מבוא
"חסום" עורק הצוואר הוא היצרות של עורק צוואר הרחם הראשי (Arteria Carotis) עקב משקעים על דופן כלי הדם (טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים), כך שה- דם לזרום אל ראש/מוֹחַ קשה או מופחת. היצרות זו של אחד עורקי הצוואר בצד שמאל או ימין של צוואר ידוע גם ברפואה כ"היצרות קרוטיד "(היצרות = היצרות). במקרה זה, שומנים, דם קרישי דם, סידן ו רקמת חיבור מופקדים בשכבת דופן כלי הדם הפנימית ביותר, כלומר עורק הצוואר הוא לא רק צר יותר, אלא גם קשה יותר ופחות אלסטי.
תא המטען הראשי של עורק הצוואר (Arteria carotis communis) כמו גם כלי היציאה הפנימי שלה (Arteria carotis interna) או החיצוני (Arteria carotis externa) יכולים להיות מושפעים. באופן כללי, יותר גברים מאשר נשים מושפעים מחסימה או היצרות של עורקי הצוואר, והסיכון לפתח זאת מצב עולה עם הגיל ועם מחלות משניות מסוימות כגון סוכרת mellitus (ראה השלכות של סוכרת), עודף משקל (ראה השלכות של עודף משקל), גבוה דם רמות שומנים בדם (ראה היפרליפידמיה), לחץ דם גבוהוכו 'הסטטיסטיקה מראה כי 0.2% מהגברים מתחת לגיל 50 ו -7.5% מהגברים ו -5% מהנשים מעל גיל 80 מושפעים.
הסיבות
הגורם השכיח ביותר לעורקי הצוואר חסומים או מכווצים הוא "הסתיידות כלי הדם" של השכבה הפנימית ביותר של דופן כלי הדם. ליתר דיוק, זה לא רק הסתיידות כלי דם טהורה - המכונה גם טרשת עורקים - אך גם משקעים של שומנים, קרישי דם וסיד וכן גידול יתר של משקעים אלה עם רקמת חיבור ושרירי כלי הדם, כך שה- כלי דם בהדרגה מצטמצם עוד יותר בגלל צלחת היווצרות והדם כבר לא יכול לזרום באין מפריע. מחלות מסוימות וממריצים מהווים גורמי סיכון להסתיידות כלי דם כזו, כולל לחץ דם גבוה, סוכרת דיכאון, עודף משקל, עישון ורמות שומנים בדם גבוהות (ניתן לסכם את מחלות הסיכון הללו תסמונת מטבולית).
ככל שהמשקעים או הפלאקים הללו גדולים יותר בדפנות כלי הדם של התרדמה עורקככל שהוא נסתם וככל שהדם יכול לזרום פחות טוב לכיוון ראש ו מוֹחַ, כך שבמקרה של התכווצות קשה אפילו עלול להיות אספקת דם נמוכה. ככל שה- צלחת הופך, כך גדל הסיכון שהוא יהפוך לא יציב, יתנתק ויישטף עד שהוא נתקע בכלי קטן יותר בתוך מוֹחַ ועוקרת אותו לחלוטין - א שבץ עלול לגרום. על מנת לאבחן קרוטיד חסום עורק, בנוסף לאנמנזה מפורטת ולחיפוש אחר מחלות משניות אופייניות נלוות, א בדיקה גופנית הוא גם הכרחי, במהלכו ניתן להבחין בדופק מוחלש בעורק הצוואר הפגוע.
בנוסף, ניתן להבחין ברעש זרימה בעת האזנה לתרסיס עורק עם סטטוסקופ. על בסיס קביעת ערך הדם ניתן לחפש שומן מוגבר בדם /כולסטרול, סוכר בדם ערכים ושינוי פרמטרי קרישה. בעזרת ספיישל אולטרסאונד בחינה, מה שנקרא סונוגרפיה של דופלר, אז ניתן לדמיין את מידת ההיצרות.
ניתן להגיע להדמיית כלי דם מדויקת עוד יותר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT אנגיוגרפיה) או הדמיית תהודה מגנטית. מידת ההיצרות של עורקי הצוואר נקבעת באמצעות ספציפי אולטרסאונד בדיקה (דופלקס סונוגרפיה), שבה מהירות השיא של זרימת הדם בהתאמה כלי דם ונמדדים את המינון של מהירות השיא בעורק הצוואר הפנימי ועורק הצוואר המשותף, כמו גם מידת ההיצרות הנגרמת על ידי פלאקים. ככל שמהירות זרימת הדם בכלי גבוהה יותר, כך ההיצרות גבוהה יותר ועורק הצוואר חסום יותר במקרה זה. היצרות מחולקות לדרגות שונות, מה שנקרא דרגת היצרות של <50%, 50-69%, 70-89% ו> 90%.
