עורקים כליליים צרים: איזו תמיכה נכונה?

מיליוני אנשים סובלים מכליליות עורק מחלה, היצרות של עורקים כליליים שיכול עוֹפֶרֶת כדי לֵב לִתְקוֹף. מאז ההתרחבות הראשונה של הצטמצם לֵב עורקים עם צנתר בלון לפני 30 שנה, טיפול כלילי עורק המחלה התפתחה בצורה מרשימה. אבן דרך במהלך האבולוציה הזו הייתה הצגת סטנטים - תומכים בכלי הדם הקטנים עשויים חוט רשת שנועדו לספק יציב דם זורם לאחר שהרופאים מרחיבים את החולים כלי דם עם צנתר הבלון.

סטנט מחליף סמים: מציל חיים או סכנת חיים?

תומכני הסרת סמים הוכרזו אז כעל התקדמות גדולה נוספת. הם מבטיחים הגנה משופרת משמעותית מפני היצרות מחודשת של המורחב דם כְּלִי שַׁיִט. עם זאת, תוצאות מחקרים שהראו שתומכים בכלי הדם הללו מגדילים במקביל מעט את הסיכון לסכנת חיים שלאחר מכן דם היווצרות קריש ב סטנט גרם לסערה. כגון סטנט פקקת ניתן להשוות לא לֵב לִתְקוֹף.

אין הבדלים באוטם בשריר הלב ובמוות

דיווחים על סיכון זה גרמו לחרדה וחוסר וודאות בקרב חולי לב רבים. כעת ניתן להרגיע אותם במידה רבה. "הסיבה לכך היא שסקירה מדוקדקת של כל נתוני המחקר של כ- 29,000 מטופלים הראתה שסטנטים של חומרי סמים לא עשו זאת עוֹפֶרֶת ליותר התקפי לב ומוות מאשר סטנטים רגילים במהלך תקופת התצפית בת הארבע השנים ", מסביר ד"ר ד"ר תומאס ווויגטלנדר, ד"ר, מהוועד המייעץ המדעי של קרן הלב הגרמנית.

"עם זאת", מוסיף הקרדיולוג, "השימוש בתרופות מתחלפות סטנט צריך להישקל בזהירות. "

שקול שימוש בסטנטים המעלים תרופות

סטנטים של טיפול בסמים מציעים יתרונות במיוחד בחולים בסיכון מוגבר להיצרות מחודשת, למשל כאשר כלי כלילי דק (קטן מ -3 מילימטר) מצטמצם למרחק ארוך יותר. לעומת זאת יש לשמור את השימוש בסטנטים אלה אם קיים סיכון מוגבר לסטנט פקקת, למשל אם כמה כלי יש לטפל בו זמנית במקרה של כליליות מתקדמות עורק המחלה.

במידת האפשר, אין להשתמש בסטנטים מצופים כלל - בגלל שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות קרישה שנקבעו להם - למשל, לפני ניתוחים מתוכננים בקרוב או בחולים הסובלים ממחלות מרובות ועליהם לקחת מספר רב של טבליות.

מכריע: הגנה מפני קרישי דם

מכריע להצלחה של כל סטנט תרפיה זה, עד כמה שאפשר, אין גוש של טסיות וכך לא פקקת. על חולי סטנט לקחת זאת חומצה אצטילסליצילית (ASA) לכל החיים, ולפרק זמן לאחר פריסת הסטנטים, התרופה הנוספת קלופידוגרל: עבור הסטנט הלא מצופה, מדובר בארבעה שבועות; לסטנט המצופה, שישה עד שתים עשרה חודשים.

“אפילו סטנט מוצלח תרפיה לא משנה את העובדה שהחולה ממשיך לסבול ממחלת לב כלילית ", מדגיש יו"ר קרן הלב הגרמנית, פרופ 'ד"ר מ. הנס יורגן בקר: “לחולה הלב יש שליטה רבה על עתידו שלו. מכיוון שהוא יכול להאט את התקדמות המחלה - במיוחד באמצעות בריאות דיאטה עם אוכל ים תיכוני, פעילות גופנית קבועה ונטילה קבועה של תרופות שנקבעו. "