עודף סידן (היפרקלצמיה): גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

סידן כפוף לסידן הומאוסטזיס, ולכן בדרך כלל מובטח בחלוקת סידן:

  • 98% מהסך הכל סידן ממוקם בשלד.
  • 2% מסך הסידן ממוקם במרחב החוץ תאי (מחוץ לתאי הגוף)
    • כ- 50% הם חופשיים או מיוננים סידן.
    • כ 45% מסידן בסרום קשורה לחלבון (מתוכם 90% קשורים לאלבומין)
    • 5% קיימים כסידן בעל קשרי מורכבות

החלק הפעיל ביולוגית הוא הסידן החופשי! הגורמים להיפרקלצמיה של הגידול הם:

  • היפרקלצמיה באוסטאוליזה מקומית (אובדן עצם; למשל עקב גידולים ממאירים / גידולים ממאירים).
  • היפרקלצמיה הורמלית (PTHrP).
  • היפרקלצמיה בממאיר לימפומה (לְמָשָׁל, מחלת הודג'קין).

הגורמים הבאים מעורבים בהיפרקלצמיה של הגידול:

  • קבוצה E פרוסטגלנדינים
  • פפטידים הקשורים ל- PTH (PTHrP)
  • IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2 ויטמין D.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות
    • מחלות גנטיות
      • היפרקלצמיה נמוכה של היפוקליקור שפיר משפחתי (FBHH) - הפרעה תורשתית נדירה, אוטוזומלית-דומיננטית של סידן לאזן נגרמת על ידי מוטציה לא פעילה של הקולטן הרגיש לסידן ב בלוטת התריס וכליות; היפרקלצמיה ב ילדות; מעבדה: PTH רגיל ריכוזהיפר -מגנמיה (מגנזיום עודף), ופינוי נמוך של סידן / מגנזיום בשתן.

סיבות התנהגותיות

  • פעילות גופנית
    • אימוביליזציה

גורמים הקשורים למחלות

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • תסמונת סידן-אלקלי (CAS; שם נרדף: תסמונת ברנט) - הפרעה מטבולית בסידן הנובעת מעודף אלקליות הניתנות לספיגה (למשל כמו ביקרבונטים) וסידן (למשל באמצעות חלב).
  • בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
  • היפומגנזמיה
  • היפרקלצמיה אידיופתית ב ילדות (תסמונת ויליאם, הפרעה התפתחותית).
  • אלקלוזיס מטבולית - אלקלוזיס מטבולי; הפרעה מטבולית המאופיינת בגובה ביקרבונט או אובדן הידרוגנציה יונים.
  • מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח).
  • ראשי יתר של בלוטת התריס (pHPT) - מחלה ראשונית של בלוטות התריס עם ייצור מוגבר של הורמון יותרת התריס וכתוצאה מכך היפרקלצמיה (עודף סידן) [25% מהמקרים].

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • מחלת פאג'ט (מילים נרדפות: מחלת העצם של פג'ט) - מחלה של מערכת השלד עם שיפוץ עצם; היפרקלצמיה כאן באופן בלעדי במיטות שינה עקב אימוביליזציה.

כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • עצירות (עצירות)

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48) [היפרקלצמיה גידולית; 65% מהמקרים]

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • בלבול חריף
  • דליר

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • ירידה חריגה במשקל
  • אנוריה - חוסר תפוקת שתן (מקסימום 100 מ"ל / 24 שעות).
  • עייף
  • נוקטוריה - הטלת שתן בלילה
  • אוליגוריה - ירידה בכמות השתן עם מקסימום יומי של 500 מ"ל.

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

תרופות

  • נוגדי חומצה המכילים סידן
  • הורמונים
  • ליתיום
  • תיאזידים (מפחיתים את הפרשת הסידן).
  • תוספי ויטמין D / אנלוגים של ויטמין D
  • תוספי ויטמין A