פתוגנזה (התפתחות מחלה)
סידן כפוף לסידן הומאוסטזיס, ולכן בדרך כלל מובטח בחלוקת סידן:
- 98% מהסך הכל סידן ממוקם בשלד.
- 2% מסך הסידן ממוקם במרחב החוץ תאי (מחוץ לתאי הגוף)
- כ- 50% הם חופשיים או מיוננים סידן.
- כ 45% מסידן בסרום קשורה לחלבון (מתוכם 90% קשורים לאלבומין)
- 5% קיימים כסידן בעל קשרי מורכבות
החלק הפעיל ביולוגית הוא הסידן החופשי! הגורמים להיפרקלצמיה של הגידול הם:
- היפרקלצמיה באוסטאוליזה מקומית (אובדן עצם; למשל עקב גידולים ממאירים / גידולים ממאירים).
- היפרקלצמיה הורמלית (PTHrP).
- היפרקלצמיה בממאיר לימפומה (לְמָשָׁל, מחלת הודג'קין).
הגורמים הבאים מעורבים בהיפרקלצמיה של הגידול:
- קבוצה E פרוסטגלנדינים
- פפטידים הקשורים ל- PTH (PTHrP)
- IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2 ויטמין D.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות
סיבות התנהגותיות
- פעילות גופנית
- אימוביליזציה
גורמים הקשורים למחלות
דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).
- Sarcoidosis (בוק, מ ')
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- תסמונת סידן-אלקלי (CAS; שם נרדף: תסמונת ברנט) - הפרעה מטבולית בסידן הנובעת מעודף אלקליות הניתנות לספיגה (למשל כמו ביקרבונטים) וסידן (למשל באמצעות חלב).
- בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
- היפומגנזמיה
- היפרקלצמיה אידיופתית ב ילדות (תסמונת ויליאם, הפרעה התפתחותית).
- אלקלוזיס מטבולית - אלקלוזיס מטבולי; הפרעה מטבולית המאופיינת בגובה ביקרבונט או אובדן הידרוגנציה יונים.
- מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח).
- ראשי יתר של בלוטת התריס (pHPT) - מחלה ראשונית של בלוטות התריס עם ייצור מוגבר של הורמון יותרת התריס וכתוצאה מכך היפרקלצמיה (עודף סידן) [25% מהמקרים].
מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).
- הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב; ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה)).
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- מחלת פאג'ט (מילים נרדפות: מחלת העצם של פג'ט) - מחלה של מערכת השלד עם שיפוץ עצם; היפרקלצמיה כאן באופן בלעדי במיטות שינה עקב אימוביליזציה.
כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).
- עצירות (עצירות)
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48) [היפרקלצמיה גידולית; 65% מהמקרים]
- קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
- לימפומה - למשל מחלת הודג'קין
- סרטן השד (סרטן השד)
- גמופתיה חד שבטית - מחלה הקשורה לעלייה ב חד-שבטית אימונוגלובולינים או חלקיהם (שרשראות קלות או כבדות) בתוך שבר הגמא של הסרום חלבונים.
- פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה).
- קרצינומה של הערמונית (סרטן הערמונית)
נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)
- בלבול חריף
- דליר
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).
- ירידה חריגה במשקל
- אנוריה - חוסר תפוקת שתן (מקסימום 100 מ"ל / 24 שעות).
- עייף
- נוקטוריה - הטלת שתן בלילה
- אוליגוריה - ירידה בכמות השתן עם מקסימום יומי של 500 מ"ל.
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).
- אי ספיקת כליות חריפה (ANV) או תקופת החלמה לאחר אי ספיקת כליות חריפה (ANV).
תרופות
- נוגדי חומצה המכילים סידן
- הורמונים
- נוגדי אסטרוגנים (טמוקסיפן)
- הורמון יותרת התריס אנלוגי (טריפראטיד).
- ליתיום
- תיאזידים (מפחיתים את הפרשת הסידן).
- תוספי ויטמין D / אנלוגים של ויטמין D
- תוספי ויטמין A