הצורה הידועה ביותר של סריקת קוטב לייזר היא GDx סריקת לייזר קוטבית, המשמשת ברפואת עיניים לאבחון ומעקב אחר קטרקט ומאפשרת לאבחן מחלה זו עד חמש שנים מוקדם יותר מכל שיטת מדידה קודמת. פולימרימטריה עושה שימוש במאפיין הקיטוב של האור באמצעות סורק לייזר ובכך קובע את עובי השכבה של הרשתית השקופה האופטית, כך שסימני ריקבון של החומר השקוף ייראו לעין. עובי הרשתית הנקבע בכל מקרה ומקודד בצבע ומושווה על ידי רופא עיניים עם סדרה של ערכים סטנדרטיים, כך שהרופא יכול לעשות ברקית אבחון לאחר המדידה וליזום אמצעים ל תרפיה בשלב מוקדם, אשר באופן אידיאלי עדיין ממלא ליקויים קרובים בשדה הראייה.
מהי סריקת קוטביות לייזר?
הצורה הידועה ביותר של סריקת קוטב לייזר היא GDx סריקת קוטב לייזר, המשמשת ברפואת עיניים לאבחון ומעקב אחר קטרקט. סריקת קוטביות לייזר היא שיטה אובייקטיבית בה משתמשים הרופאים לקביעת עובי השכבה של חומרים שקופים אופטית. המדידה מתבצעת באמצעות סורק לייזר. השיטה עושה שימוש בתכונת הקיטוב של האור. קרן המדידה של סורק הלייזר עוברת תחילה דרך שכבה, שם היא משתקפת ומחולקת לשני מצבי קיטוב. שני מצבים חלקיים אלה עוברים במהירות שונה ויוצרים עיכוב. עיכוב זה בין קיטוב מאפשר להסיק מסקנות לגבי עובי השכבות. השיטה משמשת לרוב בצורה של GDx סריקת לייזר קוטבית, המשמשת ברפואת עיניים כדי להעריך את הידרדרות הרשתית השקופה. לצורך כך השיטה מתעדת את הפרופיל התלת מימדי של הדיסק האופטי. בנוסף, עובי ה- סיבים עצביים שכבות המכסות את הרשתית ליד עצב אופטי נקבע.
פונקציה, אפקט ומטרות
סריקת לייזר קוטבית משמשת בעיקר ברפואת עיניים, שם היא משמשת לגילוי מוקדם ותצפית על ברקית. במחלה זו מתחיל בתחילה לחץ עיניים גבוה. יחס לחץ גבוה באופן טבעי זה גורם לסיבי הרשתית להיכחד מעט טיפין ובסופו של דבר לגרום לעין להתעוור. בשל השקיפות של הרשתית, ניתן לזהות את הנזק של תהליך כזה רק כאשר יותר ממחצית מכל סיבי הרשתית מתו וליקויים חמורים בשדה הראייה. מאחר שסיבי הרשתית אינם מתחדשים, לא ניתן לשנות את הנזק ברשתית באבחון כה מאוחר. בעזרת סריקת קוטביות לייזר, ה- רופא עיניים יכול להעריך ולבחון כל נזק לסיבים ברשתית הרבה יותר מוקדם. אפילו השינויים הקטנים ביותר ברשתית, שנותרים בלתי נראים בשיטות אחרות, נראים לעין רופא עיניים. בפולרימטריה רופא העיניים מאיר תחילה נקודה אחת על הרשתית באמצעות סורק הלייזר ו אמצעים את עוצמת ההשתקפות. עיקרון זה מוחל בסופו של דבר על עד 100,000 נקודות שונות ברשתית, מה שאורך כשתי שניות לעין. סורק הלייזר יוצר תמונת קרקעית העין מנתוני מדידת הקוטב. תמונה של קרקעית זו מקודדת את רפלקטיביות השכבות הבודדות. הדגשת צהוב מציינת רפלקטיביות גבוהה, ואילו הדגשת חום כהה מקודדת רפלקטיביות נמוכה. כל רמות הביניים רשומות כל אחת בגווני אדום. לאחר מכן מעריך רופא העיניים את תמונת הפונדוס שנוצרה בדרך זו. הוא משווה את הנתונים בהתאמה לערך ייחוס, התואם לערך ממוצע עצמאי מבחינה תרבותית. תוצאות השוואה זו מספקות מידע על עובי השכבה והרופא רושם אותן בתרשים סטייה תוך שימוש בערכים הסטנדרטיים. לעתים קרובות הוא גם יוצר מה שנקרא דיאגרמת TSNIT על בסיס זה. זה מראה את עובי השכבה במסלול מעגלי שמתחיל בגזרה הזמנית ועובר במגזרים העליונים, האף והתחתון חזרה לנקודת ההתחלה. הערכים הסטנדרטיים של עובי השכבה מוצלים בתרשים זה, מה שהופך את הערכים הנמדדים החריגים לזיהוי כמי שיוצאים מהאזור המוצלל.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
ההליך האובייקטיבי של סריקת קוטביות לייזר אינו מזיק וללא כאב. זה יכול להתבצע על בסיס אשפוז והושלם תוך שניות. תרופות אינן ניתנות מראש ולא אחר כך. כך נחסך מהמטופל אפילו התרחבות ה תַלמִיד על ידי טיפות, שאנשים רבים מוצאים את זה לא נעים. הראייה גם לא נפגעת יותר בגלל המדידה. לכן המטופל יכול לנהוג במכונות ורכבים ללא היסוס באותו יום. בדרך כלל, רופא העיניים מתזמן שתי פגישות נפרדות לסריקת קוטב לייזר של הרשתית, בהפרש של שנה לפחות. עם פערים קצרים יותר בין שתי הפגישות, קשה להעריך את הריקבון בפועל באמצעות ההליך. בסופו של דבר, שיטת סריקת הקוטב הלייזר מאפשרת לאבחן קטרקט עד חמש שנים קודם לכן. עם תרפיה מיד לאחר מכן, ניתן לעתים קרובות להימנע מפגיעה באובדן שדה הראייה עם אבחנה כה מוקדמת, ולכן הקוטביות קיבלה תפקיד מהפכני בתחום ה ברקית יַחַס. מכיוון שהשיטה היא הליך חדש למדי, ציבורי בריאות ביטוחים אינם מכסים בדרך כלל את עלויות הטיפול. פְּרָטִי בריאות לעומת זאת, ביטוחים בדרך כלל נושאים בחלק גדול מעלויות הטיפול או אפילו מכסים לחלוטין את הסכום שנגרם. מכיוון שקולרימטריה, כשיטת מדידה אובייקטיבית, אינה מצריכה שום שיתוף פעולה מצד המטופל ואינה תלויה בהתרשמותו של המטופל עצמו, ניתן להשתמש בהליך גם על מטופלים שאינם מוכנים, חולים לקויי נפש או ילדים עם תוצאות משמעותיות ללא שינוי.
