סרטן צוואר הרחם: גורם, תסמינים וטיפול

סרטן צוואר הרחם או קרצינומה של צוואר הרחם היא שינוי ממאיר של רקמת צוואר הרחם. בתנאי ש- סרטן מאובחנת בזמן, המחלה ניתנת לריפוי כמעט 100 אחוז.

מהו סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם, המכונה גם קרצינומה של צוואר הרחם במינוחים הרפואיים, הוא מונח קיבוצי לכל השינויים הממאירים באזור ה צוואר הרחם. ה צוואר הרחם הוא האזור בגוף הנשי המחבר את הנרתיק ל רֶחֶם. המחלה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בין הגילאים 35 עד 55 ואחרי גיל 65. בגרמניה כ 6,000 נשים חלות במחלה זו מדי שנה. הגורם השכיח ביותר ל סרטן צוואר הרחם הוא זיהום בנגיף הפפילומה (HPV) במהלך יחסי מין לא מוגנים.

סיבות

הגורם העיקרי לצוואר הרחם סרטן הוא זיהום בנגיף הפפילומה האנושי; זה קורה בדרך כלל במהלך יחסי מין לא מוגנים. זיהומים אלה אינם נדירים בשום פנים ואופן - הרי 80 אחוז מאוכלוסיית גרמניה נדבקים בנגיף זה לפחות פעם אחת בחייהם. עם זאת, רוב המטופלים המושפעים אינם מבחינים בזיהום זה, במיוחד מכיוון שהוא בדרך כלל אינו גורם כְּאֵב. רק אצל 20 אחוז מהחולים הנגיף נשאר בגוף ורק אצל חמישה אחוז מהנפגעים הוא מתפתח לצוואר הרחם סרטן. כמובן, גורמים אחרים מעדיפים גם סרטן זה. בין היתר, נשים מעשנות מושפעות לעיתים קרובות יותר באופן משמעותי, והסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם הוא גבוה משמעותית גם במקרה של החלשה. המערכת החיסונית, למשל זיהום ב- HIV. לְקִיחָה אמצעי מניעה הורמונליים, כמו הגלולה, נחשב על ידי מומחים גם כגורם סיכון להתפרצות המחלה סרטן צוואר הרחם. בנוסף, נגיף זה יכול לעורר תסמינים אחרים, כולל עור or יבלות באברי המין. מאז 2007 ממליץ מכון רוברט קוך לאנשים להתחסן כנגד אלה וירוסים - זה חל במיוחד על נערות צעירות בגילאי 12-17.

תסמינים, תלונות וסימנים

בשלבים הראשונים של סרטן צוואר הרחם, לעיתים קרובות אין תסמינים כלל. עם זאת, לעיתים כבר נצפים דימום לא סדיר והפרשות לבנבן וריח רע. דימום לאחר קיום יחסי מין יכול להתרחש גם. אולם לעיתים קרובות, תסמינים אלה מופיעים גם עם מחלות אחרות שאינן מזיקות יותר, ולכן הן אינן ספציפיות. רק בשלב המתקדם של המחלה הסימפטומים הופכים ספציפיים יותר ואז נותנים אינדיקציה לסרטן. בשלבים המוקדמים, עם זאת, כמעט כל החולים עדיין יכולים להירפא לחלוטין. עם זאת, סיכויי הריפוי פוחתים ככל שמתקדם הסרטן. אם מערכת הלימפה כבר נפגעת, לימפדה מתפתח, וזה מורגש על ידי נפיחות ברגליים. בנוסף, לעתים קרובות השתן בצבע אדום עקב דימום מה- שלפוחית ​​שתן או דרכי שתן. דלקות בדרכי השתן נפוצות גם כן. אם הסרטן התפשט לאגן ולעמוד השדרה, גב עמוק כְּאֵב הקרינה לאגן מתרחשת. יתר על כן, חמור כאב בטן אפשרי עקב שיתוק מעי הנגרם על ידי סרטן הפוגע בקרב הבטן. יחד עם זאת, מעיים רגילים מופרעים. ירידה חמורה ולא מוסברת במשקל מהווה סימן ברור לסרטן מתקדם. בסופו של דבר, המוות מתרחש לאחר פלישת איברים רבים על ידי הגידול עקב כשל איברים מרובה.

קורס

בשל המיקום של צוואר הרחם, סוג זה של סרטן בדרך כלל ניתן לזיהוי בשלב מוקדם. לאלו שיש להם בדיקות קבועות על ידי רופא הנשים שלהם יש סיכוי טוב שזה יתגלה מוקדם. זוהה בשלב מוקדם, צורה זו של סרטן ניתנת לריפוי במאה אחוז. סוג זה של סרטן אינו גורם לתסמינים כלשהם בשלבים הראשונים, וגם אם הסרטן כבר מתקדם יותר, רוב החולים כמעט ולא מתלוננים על תסמינים כלשהם. לפעמים, עם זאת, תסמינים כגון ריח רע או אפילו פריקה מדממת יכולים להתרחש, וכך גם תצפית לאחר קיום יחסי מין. כְּאֵב במהלך הטלת שתן או עשיית צרכים אינה נדירה. רגליים נפוחות מצד אחד יכול גם להצביע על מחלה זו, כמו גם בטן בלתי מוגדרת, אגן או כאבי גב.

סיבוכים

ברוב המקרים, סיבוכים של סרטן צוואר הרחם מתרחשים רק כאשר הטיפול מתחיל מאוחר מדי ולכן הסרטן כבר מתקדם. אם מאובחנים מוקדם, ניתן לרפא סרטן צוואר הרחם בצורה טובה יחסית, כך שאין עוד אי נוחות או סיבוכים. סרטן צוואר הרחם גורם לתסמינים שונים באזור הנרתיק. הפרעות במחזור הדימום ודימום מוגבר עלולות להתרחש. אלה מתרחשים גם מחוץ לתקופה. הפרשות מוגברות של הנרתיק מתרחשות גם כן. אי הנוחות מפחיתה את איכות חייו של האדם המושפע. לרוע המזל, בגלל היעדר כאב, ניתן לאבחן סרטן צוואר הרחם בשלב מאוחר, ולכן חשוב מאוד להגיע לבדיקות מונעות. הסרטן יכול גם לגרום כאב בגב או בטן במקרים מסוימים. זה לא נדיר שגם הרגליים נפוחות. בדרך כלל ניתן להסיר את הסרטן בניתוח ללא סיבוכים אם הוא אינו מתקדם. במקרים חמורים, כימותרפיה או קרינה נחוצה. ברוב המקרים, לעומת זאת, ניתן להביס את הסרטן יחסית טוב, כך שלא יהיו סיבוכים נוספים. אם מהלך המחלה חיובי, אין ירידה בתוחלת החיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שמתפתחת אי נוחות בבטן. אם יש חריגות של וסת, כאב או התכווצויות, צריכה להתקיים בדיקה רפואית. אם וסת מתקצר או ממושך מאוד, אם מתרחש דימום בין-וסתתי שוב ושוב, או אם מתרחש דימום לאחר מכן גיל המעבר, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם יש אי נוחות במהלך יחסי מין או אם יש נפיחות בבטן, יש צורך בביקור אצל הרופא. בעיקרון, עליך להשתתף בבדיקות השנתיות אצל רופא הנשים. שם מוחשים את צוואר הרחם ומבחנים מריחה של נוזל הנרתיק במעבדה. בדיקת סרטן זו יכולה לאתר סרטן לפני הופעת התסמינים הראשונים. אם האישה סובלת מתחושה כללית של מחלה, חולשה או תשישות במשך מספר שבועות, עליה להתייעץ עם רופא. אם יש פריקה שונה מהנרתיק או ריח יוצא דופן באזור האינטימי, יש לברר אינדיקציות אלה על ידי רופא. אם ניתן להבחין באי סדרים בצוואר הרחם על ידי המישוש שלך בתעלת הנרתיק או אם מתרחשות תלונות בעת שימוש בטמפונים, יש לבקר אצל הרופא. במקרה של תחושת לחץ בבטן התחתונה, אי שקט פנימי כמו גם ביצועים מופחתים, מומלץ להתייעץ עם רופא לבירור הסיבה. יש לבחון ולטפל בכאבים מתמשכים באגן, בבטן או בגב.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים של סרטן צוואר הרחם נקרא הליך כירורגי קל בצוואר הרחם קוניזציה מספק. ניתוח לייזר יכול גם להבטיח סיכויי ריפוי טובים בשלבים הראשונים. יתרון נוסף של שתי שיטות הטיפול הללו הוא שה- רֶחֶם נשמר לחלוטין. כמו כן, עדיין ניתן להיכנס להריון לאחר ההליך. אם סרטן צוואר הרחם כבר מתקדם יותר, לעומת זאת, ניתוח גדול או במידת הצורך קרינה תרפיה חייבים להתבצע. במקרים בודדים, זה משולב גם עם כימותרפיה. רופאים מבדילים גם סרטן צוואר הרחם משלב ראשוני של מחלה זו. במקרה זה, חריגות התאים נעלמת לעיתים קרובות מעצמן. אם אובחנו אי סדרים כאלה, יש ליטול מריחות בנרתיק במרווחי זמן קבועים. אם שינויים בתאים אלה נמשכים לאורך זמן רב יותר, יתכן והרופא יצטרך להסיר את האזור הפגוע. לפיכך, הטיפול תלוי בעיקר עד כמה התקדם הסרטן.

טִפּוּל עוֹקֵב

בחינות מעקב סדירות לאחר סיום תרפיה נחוצים לאיתור הישנות מוקדמת של סרטן צוואר הרחם ולנקיטת אמצעי נגד. בדיקות מעקב מתקיימות בדרך כלל אחת לשלושה חודשים בשלוש השנים הראשונות, ואז פעמיים בשנה במשך שנתיים. לאחר חמש שנים של חופש מסימפטומים, בדיקה נחוצה רק פעם בשנה. הסיכון האישי להישנות תלוי מאוד בסוג ובגודל הגידול המקורי, תרפיה בוצע וגנרל המטופל מצב: במקרים בודדים, מומלץ לבצע בדיקות במרווחים קצרים בהרבה. בדיקת המשך מורכבת לרוב מראיון מפורט, פיזי מקיף ו בדיקה גינקולוגית כולל מריחת תאים ונרתיק אולטרסאונד בחינה, ו דם ובדיקות שתן. אולטראסאונד בדיקות הכליות וממוגרפיה מבוצעות במרווחים ארוכים יותר. קרני רנטגן בדיקות הריאות, ו אולטרסאונד בחינת ה- כבד וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) מבוצעות רק במקרים חריגים עם סיכון גבוה להישנות. חשיבות רבה מיוחסת לטיפול הפסיכולוגי של המטופל. הפסיכולוגי לחץ הנגרמת על ידי סרטן ניתן להקל משמעותית על ידי שיחה עם מטפל או השתתפות בקבוצת עזרה עצמית. כדי לשחזר את הביצועים הפיזיים לאחר כימותרפיה or רדיותרפיה, אמצעי שיקום רפואי מומלץ במקרים רבים: זה יכול להתקיים במרפאת שיקום אשפוז, כחולה יום או כמטפל חוץ.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לסרטן צוואר הרחם תלויה במידה רבה בזמן הגילוי. בשלבים המקדימים ניתן לטפל בו כל כך טוב שלעתים אין צורך בטיפול סרטן אגרסיבי כלל. די בהליך כירורגי קל; בהתאם לחומרתה, האישה עדיין פורייה לאחר מכן ויכולה להביא ילדים לעולם. בשלבים הראשוניים, גם סיכויי ההישרדות מסרטן צוואר הרחם עדיין טובים מאוד. ברוב המקרים, עם זאת, כעת יש לצפות לטיפול בסרטן כדי שהסרטן יכול לסגת לחלוטין. עם זאת, גילוי מוקדם כזה פירושו ברוב המקרים שהסרטן למעשה ניתן לריפוי. לעומת זאת, אם סרטן צוואר הרחם מתגלה מאוחר, יש צורך בהליכים כירורגיים פולשניים יותר. גם בשלב זה, לעיתים קרובות יש עדיין סיכוי לריפוי מוחלט, אך זה הולך יד ביד עם הסרה חלקית או מוחלטת רֶחֶם. אם סרטן צוואר הרחם כבר התפשט, יש להסיר גם איברים אחרים (רבייה). בנוסף, על המטופל לצפות לעבור כימותרפיה. במקרה של סרטן צוואר הרחם מתקדם, למרבה הצער לא נדיר שהאישה עוברת עקרות כתוצאה מהטיפול או שהסרטן עצמו כבר תקף את הרחם עד כדי כך הֵרָיוֹן כבר לא אפשרי. אולם במקרים אלה, ביצים ניתן לאחזר לפני תחילת הטיפול בסרטן כך שניתן להגשים את הרצון להביא ילד לעולם באופן חלופי.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

סרטן חייב להיות מטופל ומטופל על ידי רופא. האדם החולה יכול לתמוך ברווחה ולייצב את הנפש עם אפשרויות משלו. עם זאת, יש צורך ברופא וברוב המקרים ניתוח בכדי להקל על התסמינים הגופניים. חלק מהסובלים מוצאים קשר עם קבוצות עזרה עצמית מתחזקות נפשית. שם, בסביבה מוגנת, נשים עם המחלה ואלו שכבר בריאותן יכולות להחליף רעיונות, לעזור ולהניע זו את זו. הרפיה טכניקות הוכיחו יעילות גם עבור מטופלים רבים. מדיטציה, אימון אוטוגני or יוגה יכול להתפתח נפשי כוח, התורם לביטחון חדש ואופטימיות. סביבה חברתית יציבה וההזדמנות ל לדבר לגבי חששות רגשיים עוזרים מאוד גם בחיי היומיום. כתוצאה מכך ניתן לדון ולהפחית פחדים. יתר על כן, השימוש במטפל יכול להועיל. בנוסף, בריא דיאטה ופעילות גופנית מספקת מקדמת רווחה כללית. צריכת מזון מאוזנת ועשירה ב ויטמינים מחזק את המערכת החיסונית ומגן מפני רגישות נוספת למחלות. טיולים או פעילויות ספורט המותאמות לאפשרויות של האדם החולה משפרים את איכות החיים בחיי היומיום. ניתן ליצור רגעים חיוביים בחיי המטופל באמצעות פעילויות פנאי מושכות, התורמות לקידום השמחה.