סרטן הרחם (סרטן רירית הרחם): גורם, תסמינים וטיפול

בשלבים הראשונים, סרטן הרחם או בדרך כלל ניתן לטפל בקלות בסרטן רירית הרחם. בהתאם למטופל קיימות שיטות טיפול שונות. סרטן הרחם לא צריך להתבלבל איתו סרטן צוואר הרחם.

מהו סרטן הרחם?

סרטן הרחם נקרא ברפואה גם קרצינומה של רירית הרחם. נגזר מהמילים קרצינומה (גידול ממאיר) ו רירית הרחם (בטנה של רֶחֶם), המונח רירית הרחם סרטן משמש לתיאור סרטן הרחם. כפי שמציע השם קרצינומה רירית הרחם, הרחם סרטן מתפתח בדרך כלל בתאי רירית הרחם. מונחים טכניים חלופיים לרחם סרטן כוללים קרצינומה של קורפוס או קרצינומה של הרחם. רופאים מבחינים גם בין שני סוגים שונים של סרטן הרחם: מה שמכונה קרצינומה תלויה באסטרוגן (קרצינומה מסוג I) וקרצינומה עצמאית ללא אסטרוגן (קרצינומה מסוג II). סטטיסטית, קרצינומה של רירית הרחם פוגעת בעיקר בנשים בגיל מתקדם (בממוצע נשים בסוף העשור השביעי לחייהן). בתוך גרמניה, סרטן הרחם הוא בין סוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב נשים.

סיבות

הסיבות המובילות לסרטן רירית הרחם טרם נקבעו סופית. עם זאת, יש חשד כי הורמון המין הנשי אסטרוגן משפיע גם על התפתחות קרצינומה של רירית הרחם באמצעות השפעתו על הממברנה הרירית של רֶחֶם. ברפואה מניחים כיום כי הסיכון לחלות בסרטן הרחם עולה בערך עם התקופה לכל החיים בה הגוף מתמודד עם גבוה ריכוז of אסטרוגנים; ניתן להגדיל תקופה זו, למשל, על ידי הופעה מאוחרת מאוד של גיל המעבר (הזמן בו לאישה יש את המחזור החודשי האחרון שלה) או בתחילת ההתבגרות המוקדמת. הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם תלוי אסטרוגן עשוי להיות מוגבר בנוכחות שונים גורמי סיכון. אלה כוללים, למשל, מחלות כגון לחץ דם גבוה או הפרעות בחילוף החומרים בשומנים, אך גם צריכה ארוכה של תכשירים הורמונליים המכילים אסטרוגן בלבד.

תסמינים, תלונות וסימנים

• דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר.
• כאבי בטן, אם יש כאלה
• דם בשתן
• דלקת בדרכי שתן
• כאבי גב של סלטר

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן סרטן רחם בשלבים המוקדמים, למשל בעזרת מישוש של צוואר הרחם או ספוגיות המבוצעות על ידי רופא נשים (מומחה לרפואת נשים). אינדיקציות לסרטן רירית הרחם יכולות להיות גם דימום המתרחש במהלך גיל המעבר. אבחון חשוד של סרטן הרחם יכול להיות נתמך על ידי אולטרסאונד בדיקה, למשל. מה שמכונה גירוד (הסרת רקמת רירית הרחם) יכול גם לספק מידע על נוכחותם של תאים סרטניים. מהלך סרטן רירית הרחם תלוי בין היתר בשלב ההתפתחות בו מתגלה סרטן הרחם: אם קרצינומה של רירית הרחם נמצאת בשלב מוקדם ומוגבלת לקרום הרירי של רֶחֶם, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד. בשלבים מתקדמים, קרצינומה של רירית הרחם עלולה ליצור גידולי בת המשפיעים על הריאות או כבד, לדוגמה. זה יכול להקשות על הריפוי.

סיבוכים

סרטן הרחם מטופל בניתוח כמעט בכל המקרים. במהלך הניתוח, איברים סמוכים כמו גם מבנים אנטומיים עלולים להיפגע. סיבוך נוסף הוא נזק עצבי, שעלול לגרום לשיתוק וחוסר תחושה. השתן שלפוחית ​​שתן עלול להיפגע באופן זמני. בנוסף, הידבקויות באזור הבטן מתפתחות בתדירות גבוהה יותר. סיבוכים כמו נפיחות עקב גודש בלימפה מתפתחים בדרך כלל במהלך הטיפול בסרטן הרחם. בחלק מהמקרים מתרחשים סיבוכים חמורים כמו גם סכנת חיים. אלו כוללים דלקת הצפק ו חסימת מעיים. יתר על כן, צינורות חיבור דלקתיים בין שָׁפכָה ומשתן שלפוחית ​​שתן ובין הנרתיק ל חַלחוֹלֶת לעיתים קרובות מתפתחות. זיהומים, ריפוי פצע הפרעות וצלקות מוגזמות עלולות להתרחש. אלה מלווים לעיתים קרובות באובדן תפקוד, כְּאֵב חולים צעירים במיוחד הם בגיל המעבר לאחר הניתוח. ניתן לטפל בסרטן הרחם כימותרפיה. זה יכול לגרום לסיבוכים זמניים אחרים כגון אובדן שיער, שלשול ו בחילה. לא ניתן לשלול כי תלונות אלה עשויות לעבור קורס כרוני. אם סרטן הרחם מאובחן מאוחר או אינו מטופל, גרור הם סיבוך. אלה גורמים לאי נוחות נוספת ואינם ניתנים לטיפול עוד במהלך המאוחר. סרטן הרחם מוביל למוות אם לא מטפלים בו.

מתי כדאי ללכת לרופא?

לשם מניעה, נשים צריכות תמיד לפנות לרופא נשים לבדיקה שנתית. בבדיקות אלו בדיקת הסרטן מתבצעת באמצעות מישוש הרחם ונטילת ספוגית בנרתיק המאפשרת גילוי מוקדם של סרטן הרחם. בנוסף, יש צורך בהתייעצות עם רופא ברגע שמבחינים באי סדרים בבטן. אם יש שינויים במחזור החודשי עקב היעדר וסת או דימום ממושך, יש לפנות לרופא. אם יש כְּאֵב בבטן, דימום בין תקופות או אי נוחות במהלך פעילות מינית, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם יש תחושה כללית של מחלה, ביצועים מופחתים או עייפות, יש לדון בסימנים עם רופא. חוזר על עצמו דם בשתן, בעיות בדרכי השתן או סימנים ל דלקת צריך להיבדק רפואית ולטפל בה. ירידה חמורה במשקל, אובדן תיאבון וחוסר שקט פנימי הם אינדיקציות לאי סדרים קיימים שיש לדון בהם עם רופא. אם הדימום חוזר לאחר גיל המעבר, הדבר נחשב לחריג. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה לקבוע את הסיבה. אם חל שינוי בהפרשות מהנרתיק, בריח באזור האינטימי או בנפיחות בבטן, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם הרווחה הכללית פוחתת והצורך בשינה עולה, יש לדון עם הרופא על התצפיות.

טיפול וטיפול

הסיכויים הגבוהים ביותר לריפוי לסרטן הרחם נראים בדרך כלל כתוצאה מהתערבות כירורגית. לסרטן רירית הרחם, הליך כירורגי נפוץ נקרא כריתת רחם (הסרת הרחם). אם מטפלים בסרטן הרחם בניתוח, המנתח יכול גם לקבוע עד כמה התפשט סרטן רירית הרחם. אם קרצינומה של רירית הרחם עדיין משאירה שאריות גידולים לאחר התערבות כירורגית, ניתן לטפל בהן, בין היתר, באמצעות יישום קרינה. תרפיה (משתמשים למשל באלקטרונים או בקרני רנטגן). במקרים בודדים יתכן ויהיה אפשר להסיר את הרחם כולו במקרה של קרצינומה של רירית הרחם, אך סרטן הרחם התקרב מאוד לנרתיק; במקרה זה, קרינה מקומית (מקומית) לאחר הניתוח תרפיה זה אפשרי. קְרִינָה תרפיה ניתן לבצע גם אם סרטן רירית הרחם התפשט, למשל, באגן לִימפָה צמתים מושפעים. קרינה כזו מנוהלת בדרך כלל חיצונית; כלומר מבחוץ. אף על פי שטיפול בהקרנות לסרטן רחם מוקדם יכול להתרחש גם כאלטרנטיבה לניתוח, אך בגלל הסיכויים הנמוכים יותר לריפוי סטטיסטית, זה בדרך כלל מתקיים רק כאשר לא ניתן לבצע ניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

סרטן רירית הרחם הוא בין סוגי הסרטן הניתנים לריפוי בקרב נשים. אם זוהה בשלב מוקדם בשלב הראשון או השני, הסיכוי לריפוי מוחלט בדרך כלל עדיין טוב למדי. זה תלוי גם בסוג של סרטן צוואר הרחם. לסוג I יש פרוגנוזה טובה יותר מסוג II בכל שלב שהוא. בשלבים הראשוניים נעשים ניסיונות למנוע כריתת רחם מלאה ולהסיר רק את הגידול. עם זאת, הדבר משתנה בכל מקרה ומקרה ותלוי במיקום הגידול, בהתפשטותו, באפשרויות להסרה כירורגית ובכלל של המטופל. בריאות. אם לא ניתן לשמור על פוריות המטופל קיימת אפשרות להקפיא ביצים לפני הטיפול - הדבר מוצע בעיקר לחולים צעירים ללא ילדים. אם לעומת זאת, הקרצינומה של רירית הרחם תתגלה בשלב השלישי, סיכויי ההחלמה עדיין טובים למדי, אך ניתן לצפות לנזק תוצאתי. ניתן לפגוע קשות בפוריות מההסרה הכירורגית וכן מהסרטן שלאחר מכן. תֶרַפּיָה. בשלב הרביעי והאחרון, כאשר קרצינומה רירית הרחם כבר התפשטה, הפרוגנוזה מתדרדרת מאוד. בשלב זה הגידול כבר התפשט לאיברים סמוכים כמו שלפוחית ​​שתן ומעיים. מאז רבים לִימפָה צמתים נמצאים כאן, התפשטות נוספת אינה סבירה.

מניעה

כמעט ולא ניתן למנוע קרצינומה של רירית הרחם באופן פעיל. עם זאת, מכיוון שסיכויי ההחלמה מסרטן הרחם בשלב מוקדם הם בדרך כלל טובים מאוד, בדיקות סדירות אצל רופא נשים (רופאת נשים) יכולות להבטיח כי סרטן רירית הרחם יתגלה ויטפל מוקדם. ביקורי רופאים לדימומים כבדים במהלך גיל המעבר יכולים גם הם להיות שימושיים.

טיפול מעקב

לאחר סיום הטיפול בסרטן הרחם, נקבעים ביקורי מעקב אצל רופא נשים כל שלושה עד שישה חודשים בשלוש השנים הראשונות. בשנה הרביעית והחמישית מספיק בדיקה של שישה חודשים. רופא הנשים מקיים ייעוץ וא בדיקה גינקולוגית. במהלך הראיון לא רק תסמינים גופניים רלוונטיים, אלא גם פסיכולוגיים, חברתיים ומיניים. חולים שאינם סימפטומים בדרך כלל אינם זקוקים ללימודי הדמיה או מיוחדים דם מבחנים. נהלי הדמיה, כגון אולטרסאונד, MRI, או טומוגרפיה ממוחשבת, משמשים כאשר מופיעים תסמינים במהלך המחלה. אלו כוללים כאב בטן, דימום, כאבי גב, עצירות או דחיפות בשתן. תסמינים אלה עשויים להצביע על הישנות של סרטן הרחם. בהחלט יש להתייחס אליהם ברצינות ולדון עם רופא הנשים המטפל, גם ללא תלות בבדיקות המעקב המומלצות. יש צורך בהשתתפות קבועה בבדיקות המשך אצל רופא הנשים בכדי לאתר ולטפל בהישנות אפשריות בשלב מוקדם. במקרה של הישנות של סרטן הרחם, קיימות מספר אפשרויות טיפול יעילות לבחירה, תלוי בגודל ובמיקום הגידול. אם הישנות, הישנות של סרטן רירית הרחם לאחר סיום הטיפול, מתגלה בשלב מאוחר יותר עקב מעקב לקוי, זה יכול להפחית את הפרוגנוזה ואת הסיכוי לריפוי.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ריפוי סרטן הרחם דורש טיפול רפואי וברוב המקרים ניתוח. בחיי היומיום, אפוא, אפשרויות העזרה העצמית מוגבלות לייצוב נפשי ופסיכולוגי. ניתן לעשות זאת בדרכים שונות, שהן אינדיבידואליות מאוד. תמיכה של קבוצות עזרה עצמית, למשל, יכולה להועיל. בסביבה מוגנת, אנשים חולים ואלה שהחלימו יכולים להחליף רעיונות. הם משתפים את חוויותיהם, נותנים טיפים מועילים ו לדבר על הרגשות שלהם. זה יכול לתת למטופל תקווה וביטחון חדש. באמצעות חילופי דברים הדדיים ניתן להפחית את הפחדים ולדון בשאלות שלא נענו. שׁוֹנִים הַרפָּיָה שיטות הוכיחו גם יעילות. תרגילי שיטות כגון יוגה, מדיטציה, צ'י גונג או אימון אוטוגני מטרתם של נפש הַרפָּיָה והפחתה של לחץ. קוגניטיבי אמצעים, בניית מחשבות חיוביות ואופטימיות עוזרים גם במהלך המחלה, מכיוון שהם מחזקים את הרווחה הכללית. בנוסף יכולים להצטבר אורח חיים בריא ופעילויות פנאי אישיות כוח ולחזק את המערכת החיסונית. בריא דיאטה עשיר ב ויטמינים תומך באורגניזם. יתר על כן, התעמלות מספקת באוויר הצח ובתרגילי ספורט קלים משפרות את שביעות הרצון מהחיים. היישום מתבצע בהתאם לגופני מצב. סביבה חברתית יציבה הוכיחה את עצמה כמועילה במיוחד.