ערמונית סרטן or ערמונית קרצינומה היא מחלת גידול בבלוטת הערמונית הגברית. זהו אחד ממקרי הסרטן השכיחים ביותר בקרב גברים, ובדרך כלל ניתן לטפל בו היטב אם הוא מתגלה מוקדם.
מהו סרטן הערמונית?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של בריא ערמונית וערמונית מוגדלת. לחץ להגדלה. הערמונית, הנקראת גם בלוטת הערמונית, היא בלוטה השייכת לאברי הרבייה הגבריים. זה בערך בגודל של אגוז וצורת הערמון ונמצאת מתחת לשתן שלפוחית שתן מול חַלחוֹלֶת. הערמונית מורכבת במידה רבה מ רקמת חיבור ושריר ומייצר חלק מהנוזלים שנשפכים במהלך השפיכה. סרטן הערמונית מתפתח בעיקר בחלק החיצוני של הבלוטה ונחשב לסוג הנפוץ ביותר של סרטן אצל גברים. בלוטת הערמונית סרטן בדרך כלל מופיע אצל גברים מבוגרים לאחר גיל שבעים, אך ניתן לאבחן גם אצל גברים צעירים יותר. עם זאת, הגדלות של הערמונית אינן תמיד סרטן הערמונית - גידולים שפירים ולא מזיקים דלקת של הערמונית נפוצים גם הם.
סיבות
סרטן הערמונית מתפתח בגלל שילוב של גורמי סיכון. גורם משמעותי אחד שיכול עוֹפֶרֶת למחלה זו תורשה. אם לבן משפחה כבר היה סרטן הערמונית, הסבירות לפתח סרטן ערמונית בעצמה גדלה פי שניים. גורם סיכון נוסף לסרטן הערמונית הוא הגיל. גברים מתחת לגיל חמישים נוטים פחות לחלות בסרטן הערמונית מאשר גברים שכבר עברו מגבלת גיל זו. דִיאֵטָה ואורח חיים כללי יכול גם לגרום להופעת סרטן הערמונית. גברים שאוכלים דל שומן, דל סיבים דיאטה נוטים יותר להיות בסיכון מאשר אלו שאוכלים הרבה ירקות ופירות. זה מרמז על כך גבוה מדד מסת הגוף הוא גורם סיכון מסוים לסרטן הערמונית.
תסמינים, תלונות וסימנים
ברוב המקרים אין תסמינים בולטים בהתחלה. בדרך כלל מבחינים בסימנים הראשונים רק כאשר הגידול בערמונית (בלוטת הערמונית) הגיע לגודל מסוים. עם זאת, לעתים קרובות אלה אינם אופייניים במיוחד. במחלה מתקדמת, בעיות עם שתן (ביטול תפקוד לקוי) הם הנפוצים ביותר, כמו שָׁפכָה הוא מכווץ על ידי הגידול, חוסם את זרימת השתן. זה כולל בדרך כלל הופעה מאוחרת של הטלת שתן, שימור שתן (חוסר יכולת להשתין) או טפטוף מוגבר. לעתים קרובות, נשאר שתן שיורי ב שלפוחית שתן לאחר micturition. זה מלווה בהגדלה כללית דחף להשתין, המתרחשת בעיקר בשעות הלילה. לעיתים יש חריגות בזרם השתן. זה עשוי להיות חלש מאוד או להפריע לעיתים קרובות. בנוסף, אין אונותיציאות כואבות והפרשות זרע נמוכות עלולות להתרחש. אם יש נזק עצבי, יש לפעמים כְּאֵב באזור איברי המין. חלק מהאנשים שנפגעו מתקשים לרוקן את המעי. יכול להיות שנראה לעין דם בשתן או בנוזל הזרע. בנוסף, עלולים להופיע מספר תסמינים כלליים של סרטן. אלו כוללים חום, הזעות לילה, ביצועים גרועים, כללי עייפות ו עייפות, ירידה במשקל או אנמיה. אם גרור כבר נוצרו ב עצמות, יש חמור כְּאֵב בגב התחתון, באגן או בירכיים.
אבחון והתקדמות
סרטן הערמונית מתגלה במקרים רבים במהלך בדיקת סקר, מכיוון שבשלבים הראשונים של המחלה אין כְּאֵב ובקושי אי נוחות. תסמינים שעשויים בכל זאת להצביע על סרטן הערמונית כוללים בעיות עם שתן, הפרעות בריקון המעי, ירידה בלתי מוסברת במשקל, דם בשתן, ו כאב עצם. עם זאת, בדרך כלל מבחינים בסימפטומים מסוג זה רק כאשר סרטן הערמונית כבר גרור. הנפוץ ביותר בדיקת הערמונית הינה בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית - כאן הרופא מישש את הערמונית דרך דופן ה חַלחוֹלֶת ומעריך את הגודל, הצורה ואת מצב של בלוטת הערמונית. מבחן PSA יכול גם לספק מידע אודות קרצינומה של הערמונית, שבו מנוטר השחרור של מולקולת החלבון של האנטיגן הספציפי לערמונית. הליכי אבחון אחרים כוללים דגימת רקמות, אולטרסאונד בחינות וטומוגרפיה ממוחשבת.
סיבוכים
סרטן הערמונית שמתגלה מאוחר מדי עלול לפגוע משמעותית שלפוחית שתן לתפקד אם הוא ממשיך להתקדם. סיבוכים אפשריים כוללים פעילות יתר של שלפוחית השתן עם קבוע דחף להשתין, מדי פעם אובדן לא רצוני של שתן, או מוחלט חוסר שליטה. אם הגידול פוגע ב עצבים סביב הערמונית, אין אונות מתרחשת. בשלבים מתקדמים, סרטן הערמונית יוצר לעיתים קרובות גידולי בת (גרור) ב לִימפָה צמתים ו עצמות, במיוחד באגן, בירכיים, צלעות, ובחזרה. עֶצֶם גרור כואבים מאוד ולעיתים קרובות גורמים לשברים בעצמות. סרטן ערמונית גרורתי מטופל בדרך כלל בקרינה תרפיה or כימותרפיה, ותופעות לוואי אפשריות כוללות דלקת של שלפוחית השתן ו חַלחוֹלֶת, בחילה, הקאה, שלשול, אובדן שיער, ורגישות מוגברת לזיהום. הוֹרמוֹן תרפיה מלווה לעיתים קרובות בצמצום ב צפיפות עצם, גלי חום והפרעות בעוצמה, ובטווח הארוך הסיכון להפרעות מטבוליות ולמחלות לב וכלי דם עולה. במקרה של הסרה כירורגית מלאה של הערמונית, סיבוך עשוי להיות זמני או ארוך טווח בריחת שתן כמו גם היצרות בשקע השלפוחית, מה שמקשה על השתן. נזק למיתרי עצב מסוימים במהלך הניתוח גורם לאובדן תפקוד הזיקפה. אם לא מטפלים בסרטן הערמונית או אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, גידולי בת יכולים להתפשט בכל הגוף ולבסוף לגרום למוות של החולה.
מתי עליך לפנות לרופא?
גברים שחווים חריגות או שינויים בחשק המיני צריכים להיבדק. אם ישנן חריגות בשירותים, מוזרויות במתן שתן או תחושה כללית של אי נוחות, יש צורך ברופא. נפיחות, תחושת מתיחות בבטן או כאב מעידים על בריאות ליקוי. ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שהתלונות נמשכות או מתגברות. תפקוד לקוי של זיקפה, יש לחקור ולטפל בכאבים במהלך שפיכה או באובדן שליטה בשתן. אם הכאב מתפשט על אזור איברי המין לגב, יש צורך חריף בפעולה. במקרים אלה המחלה כבר נמצאת בשלב מתקדם. מאחר שסרטן הערמונית מוביל למוות בטרם עת אם לא מטפלים בו, בדיקה אצל רופא מסומנת בסימנים הראשונים של המחלה. בנוסף, גברים צריכים לקחת תמיד חלק בבדיקות סקר לסרטן באופן קבוע כדי לאפשר גילוי מוקדם של המחלה. ירידה במשקל הגוף, עייפות, עייפות או מהיר עייפות הם סימנים למחלה קיימת. אם יש היווצרות של הזעות לילה יוצאות דופן, ביצועים פיזיים מופחתים או דימום, יש צורך ברופא. גוון חיוור, חולשה פנימית או רפיון הם אינדיקציות נוספות לא בריאות הפרעה. אם מתרחשת אי נוחות בתנועות מעיים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
טיפול וטיפול
ניתן לטפל בסרטן הערמונית במגוון דרכים תרפיה שנבחר תלוי בשלב המחלה, בגיל ובכלל בריאות של הפרט, וקצב גדילת הגידול. הטיפול עשוי להיות מורכב מגישה טיפולית אחת או יותר. אחת משיטות הטיפול בסרטן הערמונית היא טיפול בקרינה, ויש שני סוגים שונים של טיפול זה. מצד אחד ניתן להקרין את החולה מבחוץ ומצד שני להקרין באמצעות מקור קרינה שתלים ניתן להשתמש בהם האדם המושפע מושתל במקורות קרינה קטנים הפועלים ישירות על רקמת הערמונית. שיטות אחרות בהן משתמשים טיפול בסרטן הערמונית כוללים טיפולים הורמונליים בהם מקופח מהגוף טסטוסטרון, ניתוח בו ניתן להסיר לחלוטין את הקרצינומה בשלב מוקדם, אימונותרפיה וכימותרפיה. הצלחת הטיפול סבירה עוד יותר אם סרטן הערמונית התגלה בשלב מוקדם.
מניעה
סרטן הערמונית הוא מחלה שניתן למנוע רק במידה מוגבלת. עם זאת, חשוב עוֹפֶרֶת חיים בריאים עם הרבה פעילות גופנית ובריאות דיאטה. צריך לשים לב גם למשקל גוף תקין ולנטרל אם מדד מסת הגוף הוא גבוה מ- 30. בנוסף, גברים צריכים ללכת לבדיקה לכל המאוחר מגיל 50. גברים שיש להם מקרים של סרטן הערמונית במשפחתם צריכים להתחיל לבצע בדיקה מוקדמת עוד יותר כדי לאבחן את סרטן הערמונית בשלב מוקדם.
מעקב
לאחר סיום הטיפול במחלה הנגרמת כתוצאה מסרטן הערמונית, לרוב אין זה אפשרי עבור המטופל לחיות ולארגן את חיי היומיום הרגילים לאחר מכן. ליקויים פיזיים ופסיכולוגיים מכבידים לעיתים קרובות על המטופל. לכן לאחר סיום הטיפול בסרטן הערמונית של המטופל מתקיים הטיפול המעקב. זה מתחיל כרבע שנה לאחר סיום הטיפול. המטופל צריך להיבדק באופן קבוע על ידי האורולוג המטפל. זו הדרך היחידה לזהות את הישנות הסרטן בזמן להתערב מוקדם בטיפול מתאים. במהלך בחינות המעקב, קביעת ה- ערך PSA יש חשיבות גבוהה. אם ערך זה אינו מזיק, בדיקות נוספות אינן נחוצות. בנוסף, יש צורך לזהות ולטפל בתסמינים הנלווים ותופעות הלוואי של הטיפול במהלך המעקב. לדוגמא, עלול להיות סיכון ל פקקת או פגמים ארוכי טווח במתן שתן. יתר על כן, בעיות פסיכולוגיות, פיזיות וחברתיות מטופלות ומטופלות במהלך הטיפול לאחר הטיפול. טיפולים לאחר הטיפול נועדו ללוות ולתמוך במטופל ככל האפשר בדרך חזרה לחיים הרגילים. במידת הצורך, המטופל נמצא בגיל העבודה, ויש להחזיר לו את יכולת ההשתכרות האופטימלית.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
סרטן הערמונית הוא מחלה קשה שיש לטפל בה על ידי צוות רפואי. עם זאת, הנפגעים יכולים לנקוט בצעדים מסוימים להפחתת סימני המחלה ולקידום ההתאוששות. ראשית, עדינות ומנוחה חלים. במהלך הטיפול או לאחריו, הגוף נחלש מאוד ואסור שיהיה נתון אליו לחץ, ספורט או עבודה פיזית מאומצת. תזונה מתאימה ועמידה בהגיינה המוצעת אמצעים בנוסף לתמוך בריפוי ולמנוע כל סיבוכים כגון עייפות כרונית, דימום או ריפוי פצע הפרעות. על המטופלים לעבור גם את התרופות שהם נוטלים כעת יחד עם הרופא האחראי. לתכשירים מסוימים יש השפעה מייבשת או משפיעים על שרירי שלפוחית השתן ולכן יש להימנע מהם. כל מי שלוקח באופן קבוע תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי אלרגיה, תרופות לפרקינסון או נוגדי עוויתות צריכים ליידע את הרופא. הרופא יכול להבהיר את הסיכונים ולהצביע על חלופות אפשריות. בהתייעצות עם הרופא, שונים תרופות הומיאופתיות ניתן גם לנסות. אלו כוללים דְלַעַת זרעים, סרפד שורש וכף יד נסורת, כמו גם שונים תמציות ו משחות מצמחי מרפא. אם מתרחשות תופעות לוואי לאחר נטילת תכשירים אלה, יש ליידע את רופא המשפחה.
