סרטן הערמונית: גילוי מוקדם בבדיקת דם

איתור מוקדם של סרטן יכול להציל חיים. אין עוררין על כך. אך איזו שיטה מתאימה? את מי צריך לבדוק ובאיזו תדירות? ומי נושא בעלויות הבדיקה? שאלות אלו ואחרות הן תמיד נושא לדיון סוער. דוגמה אחת היא גילוי מוקדם של ערמונית סרטן. עם כ 80,000 מקרים חדשים, ערמונית סרטן הוא כיום הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בקרב גברים. כל שנה, המחלה גובה כ -12,000 נפשות. עם זאת, אם הגידול מתגלה בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה טובים מאוד: כל עוד הסרטן מוגבל ל ערמונית, הסיכוי להחלמה הוא 85 עד 100 אחוז. אך דווקא הגידולים הקטנים האלה, העמוקים לעיתים קרובות, עמוקים יותר מתעלמים משיטות הגילוי המוקדמות הנפוצות בגרמניה.
כאן בגרמניה, שיטת בדיקת הסרטן היחידה המובטחת על פי חוק היא מישוש הערמונית, והעלויות מוטלות על ידי בריאות חברת ביטוח. המצב שונה בארה"ב. שם, הגילוי המוקדם נוסף על ידי א דם מִבְחָן. בהצלחה: על פי הערכות ראשוניות, מספר ההרוגים מ סרטן הערמונית רק בשנה שעברה צנחה בכ- 25 אחוזים.

אנטיגן ספציפי לערמונית

אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא חלבון שמשתחרר ל דם בכמויות מוגברות במחלות ערמונית שונות. עם זאת, לא כל PSA זהים. מה שמכונה PSA הכולל (tPSA) נמדד בדרך כלל. הוא מורכב מ- PSA מאוגד או מורכב (cPSA) ומחלק חופשי (fPSA). PSA חינם מופרש בעיקר בכמויות מוגברות במחלות שפירות של הערמונית. לעומת זאת, cPSA מוגבר בעיקר בקרצינומות של הערמונית.

בדיקת דם לגילוי מוקדם

לאחרונה, דם בדיקה הפכה לזמינה המגלה רק cPSA. זה מגלה באופן אמין אפילו את הריכוזים הקטנים ביותר. ערכים מוגברים מצביעים על קרצינומה בוודאות רבה יותר מאשר עם tPSA - גם אם בבדיקת המישוש לא נמצאו אינדיקציות. במקרה זה, האורולוג בדרך כלל ממליץ על בדיקת רקמות לבירור סופי. מספר התוצאות חיוביות כוזבות נמוך משמעותית עם cPSA מאשר עם tPSA. זה מספק שיטה לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית שהוא רגיש ומדויק יותר משיטות ששימשו בעבר. זה אושר בכמה מחקרים קליניים.

המלצות הקרנה

האגודה הגרמנית לאורולוגיה DGU ממליצה על שנתי בדיקת סרטן לגברים מעל גיל 50. אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן, גילוי מוקדם צריך להתחיל בגיל 45, הם אומרים. כל אדם בגרמניה המעוניין במדידת ערך ה- cPSA יכול לקבל פרטים מהאורולוג שלו. העלות היא בסביבות 20 יורו. עם זאת, אם תהיה תוצאה מישושית חיובית, חברות הביטוח יכסו את עלות הניהול בדיקת דם עבור PSA.