קרצינומה בנרתיק, קרצינומה פותית: קרצינומה בנרתיק
הַגדָרָה
נַרְתִיקִי סרטן (קרצינומה בנרתיק) הוא שינוי ממאיר נדיר מאוד של הנרתיק אפיתל. בשל נדירותו והקשיים בזיהוי קרצינומה הנרתיקית בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה דלים למדי.
מה יכולים להיות סימנים אופייניים?
בשלבים הראשונים שלה, הנרתיק סרטן לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים ולכן נשאר בלתי מזוהה לאורך זמן. סימנים אופייניים לנרתיק סרטן יכול להיות דימום מחוץ לתקופה, הפרשות חריגות, ריח לא נעים, כְּאֵב בעת מתן שתן או במהלך יחסי מין. נשים המושפעות מאחד או יותר מהתופעות הללו חייבות לפנות בדחיפות לרופא נשים ולברר את הסימפטומים איתו.
קרצינומות ראשוניות בנרתיק נדירות מאוד. ההיארעות מוערכת ב 0.5 ל 100,000 נשים. קרצינומות של תאי קשקש (החל מ אפיתל של העור /רירית) שכיחים ביותר בקרב נשים מבוגרות.
הם מתרחשים ב -90% מהמקרים. אחריהם אדנוקרצינומות של תאי אור (שמקורן ברקמת הבלוטה). נדיר יותר מאלה הן סרקומות (שמקורן ב רקמת חיבור) או מלנומות (גידול בתאי פיגמנט) בנרתיק.
כמחצית מקרצינומות אלה ממוקמות בשליש העליון של הנרתיק, המחצית השנייה על דופן הנרתיק. בתדירות גבוהה יותר, הנרתיק נחשב לאתר התפשטות משנית של גידול. גידולים של רֶחֶם, השחלות, חַלחוֹלֶת or שלפוחית שתן מתפשט לעתים קרובות לנרתיק ומוביל ל גרור.
מקור המחלה
קרצינומה של תאי קשקש (סרטן הנרתיק) יכול לנבוע מכל תא בנרתיק. אולם לרוב הוא מתפתח בכספת הנרתיק האחורית. בעבר, אמהות טופלו בדיאתילסטילבסטרול למניעה לידה מוקדמת.
1% מהילדות שנולדו סבלו מאדנוקרצינומה תאית בנרתיק במהלך ילדות. הרוב המכריע של המקרים נצפו בארה"ב. בגרמניה לא ידוע על אף אחד מהתקריות הללו.
זה מראה שלטיפול במינון גבוה באסטרוגן בתקופה העוברית יכול להיות השפעה מסרטנת. גורם סיכון נוסף לסרטן הנרתיק הוא נגיף הפפילומה האנושי (HPV) מסוג 16 ו -18, הגורמים לשינויים דמויי יבלות בקרום הרירי ועלולים להתנוון. סרטן הנרתיק צומח מהר מאוד לסביבה רקמת חיבור.
כך הוא תוקף באגרסיביות את שלפוחית שתן, חַלחוֹלֶת ו רֶחֶם (היכן שמתאים פוליפים יכול להיות שהופיע גם כמבשר). על. בשל המוצהר לִימפָה אספקת הצומת של הנרתיק, גרורות מתפשטות במהירות לתוך בלוטות לימפה וכך לאיברים אחרים.
שלבי קרצינומה בנרתיק (סרטן הנרתיק) מסווגים לפי סיווג FIGO או TNM. מבדילים כמה איברים מושפעים או האם הקרצינומה מוגבלת לנרתיק. מצד שני, ה לִימפָה מעורבות הצומת מסומנת ו גרור לאיברים רחוקים יותר.
FIGO מבדיל 6 שלבים. החלוקה נעשית על פי התפשטות הקרצינומה לאזור שמסביב. שלב 1 פירושו "קרצינומה באתרם" (מה שמכונה קרצינומה עילית).
שלב 6 פירושו התפשטות לאיברים רחוקים. בהתאם לשלב, סיכויי הריפוי הם דלים מאוד. הטיפול הופך להיות קשה יותר וחסר תקווה אם הגידול התפשט ל לִימפָה צמתים וכבר השפיע על איברים אחרים.
