סרטן המעי הגס (המעי הגס): הקרנות

סרטן החלחולת

קרינה תרפיה משמש במיוחד עבור סרטן החלחולת (סרטן של חַלחוֹלֶת), בדרך כלל בשילוב עם כימותרפיה (רדיוכימותרפיה, RCTX). משתמשים בו לפני (neoadjuvant) או לאחר הניתוח. עם זאת, מחקרים הראו יתרון מתי רדיותרפיה שימש לפני הניתוח ולא אחריו: הפסקת רדיותרפיה ניאו אדג'ובנטית בחולים עם שלב II / III סרטן החלחולת הקטינה את ההסתברות להישרדות.

טיפול בסרטן פי הטבעת בשלב II או III צריך להינתן בשלבי הטיפול הסטנדרטיים הבאים:

  1. רדיוכימותרפיה (RCT; למשל, fluorouracil /אוקסליפלטין; הקרנה עם 50.5 Gy) - במטרה להפחית את הגידול מסה לפני הסרת כירורגית של הגידול.
  2. כִּירוּרגִיָה
  3. כימותרפיה (3 מחזורים של fluorouracil, leucovorin ו- אוקסליפלטין) - במטרה להשמיד מיקרומטסטאזיות כלשהן בגוף.

קרצינומה אנאלית

בעד קרצינומה אנאלית (אנאלי סרטן), רדיוכימותרפיה (RCTX) נחשבת כסטנדרט הטיפול. ההצלחה של תרפיה לעיתים קרובות אינו מתגלה עד שבועות או חודשים לאחר סיום הטיפול. ההחלטה לבצע כל ניתוח "הצלה" לא צריכה להתקבל אלא 26 שבועות לאחר תחילת ה- RCTX.

תקן הטיפול הוא קרינה לגידול, מפשעתי לִימפָה צמתים, ואגן בלוטות לימפה (סה"כ מנה של 50.4-59.4 Gy) ובמקביל תוך ורידי כימותרפיה (5 פלואורורצ'יל בימים 1-4 ובימים 29-32 ו מיטומיצין C בימים 1 ו- 29).

גרורות בכבד

הליך אבלציה מקומי לגרורות בכבד (גידולי בת בכבד):

  • קרינה פנימית סלקטיבית תרפים (SIRT), אינדיקציה: הופץ כבד גרור מסרטן המעי הגס בחולים שלא נלקחת בחשבון אפשרות טיפולית אחרת, ואז רק במסגרת ניסויים קליניים.