סרטן הלבלב בטיפול

שמות נוספים

קרצינומה של הלבלב (או מונח מדויק יותר במובן הצר יותר: אדנוקרצינומה צינורית של הלבלב), קרצינומה של הלבלב, סרטן הלבלב, גידול בלבלב

פעולה

ניתוח צריך להיות תמיד הטיפול שבחרת. תנאי מוקדם הוא שהגידול עדיין פעיל, כלומר שהוא מוגבל ל הלבלב ואינו צומח (מסתנן) לשום איברים סמוכים אחרים וכי המטופל באופן כללי טוב מצב. מטרת הניתוח היא להסיר את הגידול באופן מלא ככל האפשר עם מרחק בטיחות מספיק ויחד עם לִימפָה צמתים הממוקמים בקרבת מקום.

במקרה של לבלב ראש גידול, חולים עוברים לעתים קרובות ניתוח Whippl ́sche בו ה מָרָה בִּיב, כיס המרה, תריסריון ואת החלקים של בטן מוסרים. אם אפשר, צריך לנסות לשמר חלק מ הלבלב, כי אם כל הבלוטה אבודה, חסר העיכול חלבונים (אנזימים) המיוצר על ידי הלבלב (לבלב). במצב זה, ה אנזימים יש לספק בצורה של כמוסה (בעל פה).

חשוב עוד יותר, עם זאת, הוא היעדר מוחלט של אינסולין (סוכרת mellitus), המיוצר על ידי תאי β של איבר האי (איים של Langerhans) ב הלבלב. מכאן ואילך, על המטופלים לנהל את אינסולין לעצמם מבחוץ. לצורך זה, ה אינסולין מוזרק מתחת לעור בפרקי זמן קבועים.

אבחון פתולוגי

קרצינומה של הלבלב שהוסרה מוערכת במיקרוסקופיה (היסטולוגית) לאחר ההסרה. לשם כך, תכשיר הגידול נחרת באתרים ספציפיים ובקצוות הכריתה. חתכים דקים רקיקים עשויים מדגימות אלה, מוכתמים ומוערכים במיקרוסקופ. סוג הגידול נקבע, הערכת התפשטותו באיבר ואלה שהוסרו לִימפָה צמתים נבדקים לגבי נגיעות בגידול. רק לאחר שבוצעו הממצאים הפתולוגיים ניתן לסווג את הגידול באופן ברור על פי סיווג TNM, המתאר את הגידול הראשוני (T), לִימפָה צמתים (N) ומרוחקים גרור (M).