סיווג קרצינומה של בלוטת התריס לפי תכונות היסטולוגיות.
סוג קרצינומה | תדירות יחסית | גרור | פרוגנוזה | מאפיינים מיוחדים |
בלוטת התריס הפפילרי סרטן (PTC). | 50-60%, מגמת עלייה | לימפוגני ("במסלול הלימפה") | שיעור הישרדות ל -5 שנים: 80-90%. | תירוגלובולין (סמן גידול; גילוי לאחר כריתת התריס מעיד על גרורות / גידולי בת) |
קרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים | 20-30% | המטוגני ("בזרם הדם") | שיעור הישרדות ל -5 שנים: כ- 80%. | |
קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (קרצינומה של תאי C, MTC). | משוער. 5-10% | לימפוגני והמטוגני | שיעור הישרדות ל -5 שנים: 60-70%. |
מפריש קלציטונין
75% מה- MTC הם ספוראדיים ו- 25% הם תורשתיים בסביבת ניאופלזמות אנדוקריניות מרובות (MEN 2a, MEN 2b, MTC משפחתי) |
קרצינומה של בלוטת התריס האנאפלסטית (קרצינומה של בלוטת התריס). | 1-5% | לימפוגני והמטוגני | גרוע: חציון הישרדות 6 חודשים |
הערה: המהדורה הרביעית של סיווג ה- WHO של גידולי בלוטת התריס כוללת לראשונה קבוצה של גידולים זקיקים (מכוסים) עם פוטנציאל ממאירות לא בטוח / נמוך ("פוטנציאל ממאירות"). אלה כבר לא מכונים קרצינומות, אלא פשוט כגידולים או ניאופלזמות (ניאופלזמות). זהו "ניאופלזיה זקיקית לא פולשנית עם גרעינים מקבילים ל- PTC (NIFTP)".
סיווג TNM
סיווג T לקרצינומה פפילרית, זקיקית ומדולרית.
T | התפשטות הגידול |
T1 | <2 ס"מ, מוגבל לבלוטת התריס |
T2 | 2-4 ס"מ, מוגבל לבלוטת התריס |
T3 | > 4 ס"מ, התפשטו באופן מינימלי מעבר לבלוטת התריס |
T4a | מורחים מעבר בלוטת התריס ל גָרוֹן, קנה הנשימה, עצבים, תת עורית וכו '. |
T4b | התפשט מעבר לבלוטת התריס לפאסיה של חוליות, כלי מדיאסטינל |
סיווג T לקרצינומה אנפלסטית.
T | התפשטות הגידול |
T4 | כל צורות ההפצה |
כל הצורות
N | גרורות בצומת הלימפה |
N0 | אין גרורות לבלוטות הלימפה |
N1 | גרורות בלוטות לימפה אזוריות |
N1a | מעורבות של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם |
N1b | מדיאסטינאל רוחבי לִימפָה מעורבות בצומת. |
M | גרורות |
M0 | אין גרורות |
M1 | גרורות רחוקות |
סיווג TNM לבימוי
התמחות | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
ג | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
מס ערך המוסף | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
קרצינומה של בלוטת התריס papillary / follicular בקרב אנשים מתחת לגיל 45
התמחות | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
קרצינומה של בלוטת התריס אנפלסטית
התמחות | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |