סרטן בלוטת התריס (בלוטת התריס): סיווג

סיווג קרצינומה של בלוטת התריס לפי תכונות היסטולוגיות.

סוג קרצינומה	תדירות יחסית	גרור	פרוגנוזה	מאפיינים מיוחדים
בלוטת התריס הפפילרי סרטן (PTC).	50-60%, מגמת עלייה	לימפוגני ("במסלול הלימפה")	שיעור הישרדות ל -5 שנים: 80-90%.	תירוגלובולין (סמן גידול; גילוי לאחר כריתת התריס מעיד על גרורות / גידולי בת)
קרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים	20-30%	המטוגני ("בזרם הדם")	שיעור הישרדות ל -5 שנים: כ- 80%.
קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (קרצינומה של תאי C, MTC).	משוער. 5-10%	לימפוגני והמטוגני	שיעור הישרדות ל -5 שנים: 60-70%.	מפריש קלציטונין 75% מה- MTC הם ספוראדיים ו- 25% הם תורשתיים בסביבת ניאופלזמות אנדוקריניות מרובות (MEN 2a, MEN 2b, MTC משפחתי)
קרצינומה של בלוטת התריס האנאפלסטית (קרצינומה של בלוטת התריס).	1-5%	לימפוגני והמטוגני	גרוע: חציון הישרדות 6 חודשים

הערה: המהדורה הרביעית של סיווג ה- WHO של גידולי בלוטת התריס כוללת לראשונה קבוצה של גידולים זקיקים (מכוסים) עם פוטנציאל ממאירות לא בטוח / נמוך ("פוטנציאל ממאירות"). אלה כבר לא מכונים קרצינומות, אלא פשוט כגידולים או ניאופלזמות (ניאופלזמות). זהו "ניאופלזיה זקיקית לא פולשנית עם גרעינים מקבילים ל- PTC (NIFTP)".

סיווג TNM

סיווג T לקרצינומה פפילרית, זקיקית ומדולרית.

T	התפשטות הגידול
T1	<2 ס"מ, מוגבל לבלוטת התריס
T2	2-4 ס"מ, מוגבל לבלוטת התריס
T3	> 4 ס"מ, התפשטו באופן מינימלי מעבר לבלוטת התריס
T4a	מורחים מעבר בלוטת התריס ל גָרוֹן, קנה הנשימה, עצבים, תת עורית וכו '.
T4b	התפשט מעבר לבלוטת התריס לפאסיה של חוליות, כלי מדיאסטינל

סיווג T לקרצינומה אנפלסטית.

T	התפשטות הגידול
T4	כל צורות ההפצה

כל הצורות

N	גרורות בצומת הלימפה
N0	אין גרורות לבלוטות הלימפה
N1	גרורות בלוטות לימפה אזוריות
N1a	מעורבות של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם
N1b	מדיאסטינאל רוחבי לִימפָה מעורבות בצומת.
M	גרורות
M0	אין גרורות
M1	גרורות רחוקות

סיווג TNM לבימוי

התמחות	T	N	M
I	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
ג	T3	N0	M0
T1-3	N1a	M0
מס ערך המוסף	T1-3	N1b	M0
T4a	N0-1b	M1
IVB	T4b	N0-1b	M0
T1-4b	N0-1b	M1

קרצינומה של בלוטת התריס papillary / follicular בקרב אנשים מתחת לגיל 45

התמחות	T	N	M
I	T1-4b	N0-1b	M0
II	T1-4b	N0-1b	M1

קרצינומה של בלוטת התריס אנפלסטית

התמחות	T	N	M
IV	T1-4b	N0-1b	M0-M1