תסמינים
תסמינים אפשריים של ספיגת פרוקטוז כוללים:
- כאבי בטן, התכווצויות בבטן
- גזים, נפיחות
- שלשול
- עצירות
- קיבה-וושט ריפלוקס (התחדשות חומצה), בטן שריפה.
- בחילה
סיבות
הגורם לאי נוחות אינו מספיק קליטה of פרוקטוז (סוכר פירות) מתוך המעי למחזור הדם. הוא נכנס למעי הגס, שם הוא מותסס על ידי בקטריה של פלורת מעיים, מה שמפעיל את הסימפטומים. תסיסה זו מייצרת גזים כגון הידרוגנציה, פַּחמָן דו-חמצני ומתאן, כמו גם שרשרת קצרה חומצות שומן. זה מגביר את תנועתיות המעיים ומוביל לצרכים. מסיבות אוסמוטיות, מַיִם נשמר גם במעי כאשר פרוקטוז הריכוזים מוגבהים, מה שמוביל ל שלשול. הפרעות במערכות תחבורה כגון GLUT5, אשר מעורבות בעיקר ב פרוקטוז קליטה, נחשבים כאחראים לספיגה המופחתת. זו לא הפרעה אימונולוגית, כלומר לא בתיווך IgE תגובה אלרגית. יש גם להבדיל בבירור מהתורשתי הנדיר אי סבילות לפרוקטוז, שעלול להוביל לפגיעה באיברים. ספיגת פרוקטוז יכולה לתרום במידה רלוונטית לתסמינים של תסמונת המעי הרגיז ונחשב נפוץ. פרוקטוז מופיע ב דיאטה כמו חד סוכר הקשור ל גלוקוז בסוכרוז (סוכר נפוץ) ובאוליגו ופולימרים כמו הפרוקטנים הבלתי ניתנים לעיכול. כמות קטנה בדרך כלל נסבלת. מאכלים אופייניים המכילים פרוקטוז כוללים מיצי פירות, מיץ תפוחים, משקאות קלים, שייקים, פירות ו דבש דבורה. כושר הצריכה הרגיל הוא 35 עד 50 גרם. בחוסר ספיגה של פרוקטוז, הוא מצטמצם פחות מ- 25 גרם.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על בסיס היסטוריית המטופלים, בדיקה גופנית, ועם בדיקת נשימה H2. בדרך כלל מדובר במבוגרים שבולעים 25 גרם פרוקטוז מומס ב -250 מ"ל מַיִם ואז מודדים את ריכוז of הידרוגנציה באוויר נשוף לאורך תקופה מסוימת.
טיפול לא פרמקולוגי
- הימנעות מוחלטת ממזונות המכילים פרוקטוז אינה נדרשת בספיגה פרוקטוזית ואינה נחשבת סבירה. מומלץ להשתמש בתזונה דלת פרוקטוז. במקרה זה, כמות הפרוקטוז מופחתת תחילה. לאחר מכן, מנסים באופן אינדיבידואלי אילו מזונות נסבלים בכמות.
- גלוקוז (דקסטרוז) ו גלקטוז יכול לשפר את קליטה של פרוקטוז, מכיוון שהספיגה מתרחשת באמצעות הטרנספורטר GLUT2.
- אכלו מזון המכיל פרוקטוז לאט בגלל יכולת הספיגה המוגבלת.
- צריכה בו זמנית של מזון המכיל חלבון ושומן מגבירה את הסובלנות.
טיפול תרופתי
קסילוז איזומרז הוא חומר פעיל מקבוצת אנזימים, המשמש בצורה של קפסולות כמכשיר רפואי למניעה ולהקלה על תסמינים של ספיגת פרוקטוז. האנזים מזרז את המרת הפרוקטוז ל גלוקוז ב מעי דק, הנספג בקלות בזרם הדם. זה מונע מפרוקטוז להיכנס למעי הגס ולגרום לאי נוחות. ה קפסולות נלקחים לפני הארוחות ובדרך כלל נסבלים היטב. טיפול סימפטומטי: ראה מתחת הפחה, שלשול, עצירות, כאב בטן, בטן שריפה.
