ספורט עם מניסקוס קרוע

ניתן לחבר ספורט עם א מניסקוס לקרוע בדרכים שונות. מצד אחד, הפגיעה יכולה להיגרם על ידי סוגים מסוימים של ענפי ספורט ובכך להיות ביטוי לפציעת ספורט. מצד שני, חולים רבים עם מניסקוס קרוע יש את השאלה מתי ניתן להמליץ שוב על ספורט.

זמן הריפוי האישי לאחר א מניסקוס דמעה יכולה להשתנות מאוד בהתאם לסוג ומיקום הפגיעה והטיפול שנבחר. לפיכך, המלצה למתי ומאיזה סוג ספורט מתאים תמיד להיעשות בנפרד. תלוי כמה מהר ה- סָחוּס מרפא, בדרך כלל ניתן להמליץ על פעילויות ספורט לאחר מספר שבועות.

באופן כללי, ספורט ידידותי לברכיים כגון שחיה או רכיבה על אופניים עדיפה על ריצה בהתחלה, שאפשר להמליץ עליה הרבה יותר מאוחר. מכריע גם אם יש כרוני סָחוּס נזק בברך או אם מניסקוס קרע נגרם מפציעה. הקשורים לפציעה סָחוּס נזק, למשל, מתרחש בדרך כלל אצל אנשים צעירים וספורטאים, וזמן ההחלמה הוא קצר יותר מאשר במקרה של קרע במניסקוס, המופיע בגלל דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך.

לסוג הטיפול שנבחר יש השפעה רבה על הרגע בו הברך יכולה וצריכה להיות טעונה באופן חלקי או מלא מחדש. לדוגמה, העמסה בדרך כלל אפשרית שוב זמן קצר לאחר הסרת הסחוס באופן חלקי, ואילו יש לטפל ולהגן על הברך לתקופה ארוכה הרבה יותר לאחר השתלת סחוס. תרגילים מיוחדים במהלך הטיפול שלאחר הניתוח יכולים להיות שימושיים ויש לבצע אותם בהתאם להמלצות הרופא והפיזיותרפיסט.

לכן לא ניתן להטיל איסור כללי על ספורט, מכיוון שחוסר תנועה כזה נוטה לפגוע בתהליך הריפוי ובניידות באזור מפרק הברך. בנוסף לשאלה מתי ניתן להעמיס שוב את הברך, תלוי במחלה הרווחת, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות לסוג הספורט שבוצע. ספורט שבדרך כלל מזוהה עם גבוה מאוד מפרק הברך יש להימנע מעומס במידת האפשר, גם לאחר טיפול מוצלח.

הדבר נכון במיוחד עבור חולים הסובלים מאוסטאוארתריטיס במפרק הברך, מכיוון שהזן יכול גם לגרום להרס של רקמת הסחוס הקיימת ולגרום לתלונות נוספות. המיניסקוס מורכב משני דיסקים סיביים בצורת חצי סהר, אשר ממוקמים בין החלק העליון והתחתון. רגל על מנת לפצות על חוסר התאמה (אי השוויון) של הניסוח עצמות, כאמור לעיל, וכך להעביר השפעות באופן שווה לסחוס של רגל תחתונה. בנוסף, המניסקוס מפיץ את נוזל סינוביאלי, האחראית במיוחד להגנה על רקמת הסחוס, מכיוון שהיא גורמת לדיסקי סחוס להחליק אחד על השני ללא חיכוך.

הוא גם מספק לרקמות הסחוס חומרים מזינים ואחראי על פינוי מוצרי הפסולת מהחלל המשותף. התרשים מימין מראה את המבנה האנטומי של שני המיניסקיות. באמצע, שני המיניסקיות מופרדות על ידי הרצועות הצולבות.

משמאל ל רצועה צולבת האם ה מניסקוס חיצוני (צביעה בצבע תכלת בהיר), מימין לרצועות הצלב נמצא ה מניסקוס פנימי (צביעה אפרפרה). והאחורי רצועה צולבת. כפי שניתן לראות בקלות בתרשים, עוצמת הקול של מניסקוס חיצוני גדול בהרבה מנפח ה- מניסקוס פנימי.בשלב זה יש לתאר את המניסקוס ביתר פירוט במבנהו על מנת להבין טוב יותר את התפקוד וליקויים אפשריים עקב פציעות באזור המיניסקוס מעבר לתיאור הקיבוע: הפנימי כמו גם מניסקוס חיצוני מורכב משלושה חלקים.

החלק הקדמי נקרא "שני המיניסקיים" מותקנים כמבנים בצורת C או חצי סהר בין צמחי הירך (= גלילי מפרק הירך) לבין עצם השוק ראש משטח מפרק (תחתון רגל משטח הזזה). הם קבועים במקום על ידי כמוסה משותפת במסגרת ההדבקות ומסופקות באמצעותן כלי. מורגש כי מניסקוס פנימי מחובר לקפסולה כמעט לכל אורכה.

ממצא זה מסביר את העובדה שמניסקוס פנימי הרבה פחות נייד מאשר המניסקוס החיצוני העקום יותר. בנוסף להדבקות הקיר החיצוני, גם המניסקוס הפנימי וגם החיצוני קבועים בנקודות הסיום. נקודות קצה אלה של מניסקוס נקראות צופר קדמי או אחורי, בהתאם למיקומן.

לשתי ה"קרניים "קצות עצבים חושיים רבים. קשרי סיבים קיימים גם בין המניסקוס הפנימי לרצועה הבטחונית המדיאלית.

צופר קדמי (1) מסומן
החלק האמצעי כפרסות intermedia (2)
והחלק האחורי כצופר האחורי (3).

בחלק האחרון, אספקת המיניסקיות דרך ה- כמוסה משותפת נדון בקצרה.

בשלב זה יוצג בפירוט רב יותר. מבחינה מורפולוגית (= בנוגע למבנה הסלולרי), מבדילים בין בסיס המניסקוס, המחובר באופן ישיר יותר ל כמוסה משותפת (אזור אדום), אזור המיניסקוס האמצעי (אזור אדום בהיר) ואזור הגבול הלבן. כולים לחדור דרך האזור האדום לשליש האמצעי של המניסקוס (מסומן באדום בהיר).

לגבול הלבן, לעומת זאת, אין כלי. זה מסופק על ידי נוזל סינוביאלי (= נוזל סינוביאלי). לממצאים אלו השפעה רבה על הסיכוי לרפא פגיעות במיניסקוס שונות.

בעוד שהאזורים האדומים והאדומים הבהירים יש סיכויים טובים להחלים בגלל האספקה דרך הכלים, קרע מניסקוס באזור הקצה הלבן הרבה יותר קשה לטפל. ריפוי במובן האמיתי (שחזור של מניסקוס שלא נפצע) אינו אפשרי באזור זה. מכיוון שהסחוס הוא מרכיב חשוב במפרק הברך, העלול להיפגע במיוחד על ידי מניסקיה קרועה, נדון כאן בתפקיד הסחוס: הסחוס הוא רקמה תומכת המורכבת מתאי סחוס עשירים במים (= כונדרוציטים) וכך -חומרים הבין-תאיים הנקראים (חומר בסיסי, סיבים).

בהתאם לאופי החומר הבין-תאי, מבדילים בין

סחוס היאלין
סחוס אלסטי
סחוס רקמות סיבי או חיבור

באזור מפרק הברך, המניסקוס תורם בצורה מיוחדת להגנה על הסחוס. המניסקוס סופג זעזועים, אך גם מייצב את הברך בצורה מיוחדת בשיתוף הרצועות הצולבות. ברצפי וידיאו MRI ניתן היה להראות כי חיבורי הרצועות של המיניסקיס במיוחד נדרשים עבור ה- הלם פונקציה סופגת.

לפיכך, השתחרר רצועה קרועה קשרים יכולים להיות אחראים גם לדמעות המיניסקוס, אשר בנסיבות מסוימות יכולות להתפתח מדמעות מניסקוס שטחיות. החץ הצהוב מצביע על מניסקוס בריא. מניסקיות קרועות או קרועות הורסות את רקמת הסחוס בכך שאינן מסוגלות לממש את הלם תפקוד בולם במלואו.

ארתרוזיס של מפרק הברך כתוצאה רצינית יכולה ותתרחש במוקדם או במאוחר. מחקרים הראו כי פגיעות במניסקוס, ללא קשר לסיבתם, מתרחשות בתדירות גבוהה יותר באזור המניסקוס המדיאלי. אזור הקרן האחורית רגיש במיוחד לפציעות (כ- 75% מכלל הפגיעות במניסקוס המדיאלי משפיעות על אזור הקרן האחורית).

כל המאמרים בסדרה זו: