ספונדילודיזה של עמוד השדרה הצווארי

שמות נוספים

היתוך בעמוד השדרה, ספונדילודיזה הגחון, ספונדילודיזה הגבית, היתוך בעמוד השדרה, ניתוח היתוך בעמוד השדרה, ניתוח היתוך בעמוד השדרה, היתוך בעמוד השדרה, היתוך קטע, כאבי גב, ניתוח בעמוד השדרה, פריצת דיסק

מבוא

ההליך הסטנדרטי לפריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי או גוף חוליות שברים בעמוד השדרה הצווארי הם גחוניים ספונדילודיזה (ניתוח מקשיח). כאן, הגישה הניתוחית נבחרת מלפנים (הגחון). ה גוף חוליות מיוצב באמצעות ברגים וצלחות. לאחר מכן הכנסת שבב עצם מה- ציצת האיליאק או החדרת מלט עצם כדי לגשר על הפגם. מאז ספונדילודיזה פירושו תמיד התקשחות של קטע החוליות המושפע, יש לקבוע את האינדיקציה לניתוח במדויק.

סִימָן

במקרה של גוף חוליות שברים או פריצת דיסק באזור עמוד השדרה הצווארי, טיפול כירורגי בצורת גחון ספונדילודיזה יכול להיחשב. אם אין חסרים נוירולוגיים או עמידים לטיפול כְּאֵב, טיפול שמרני ללא ניתוח יכול להיחשב תחילה. אם הטיפול השמרני אינו מביא לריפוי, מתרחשים חסרים נוירולוגיים, או אם כְּאֵב הוא חמור מדי, מתחיל טיפול כירורגי.

הליכים כירורגיים

הניתוח מבוצע כברירת מחדל באמצעות גישה מלפנים (הגחון), כלומר המטופל ממוקם במצב שכיבה. ראשית, חתך עור נעשה באמצע השריר הגדול של צוואר ואזור צוואר הרחם (שריר סטרנוקלידומסטואידי). הרקמות הרכות של צוואר מפוצלים וה עצבים ו כלי נחסכים.

לאחר מכן, הרלוונטי דיסק בין - חולייתי ונספחי עצם מוסרים. אם יש שֶׁבֶר, עליו לאתר ולהצטמצם. במקרה של פריצת דיסק, הרווח בין שני גופי החוליה מתמלא אז בעצם מה ציצת האיליאק, או עם מלט עצם.

במקרה של א שֶׁבֶר, גוף החוליות מיוצב בעזרת צלחת בצורת H. לאחר חוט השדרה ושורשי עצבים נחשפים שוב, ניתן לסגור את הפצע. בדרך כלל מכניסים ניקוז מראש, שמנקז את הפרשת הפצע כלפי חוץ למשך יומיים. ואז שדה הניתוח נסגר בשכבות.