המנגיומה (ספוג דם): גורם, תסמינים וטיפול

A המנגיומה, או דם ספוג, הוא גידול שפיר שגורמיו לא ידועים מעט. כל שיטות הטיפול מגוונות.

מהי המנגיומה (ספוג דם)?

המנגיומה הוא גידול עוברי שבדרך כלל שפיר. המנגיומה נקרא גם א דם ספוג או א תות שדה תיקון. המנגיומה נחשבת לגידול השכיח ביותר שנראה בו ילדות. ברוב המקרים, המנגיומה נמצאת ב צוואר or ראש אזור, אך המנגיומה פועלת איברים פנימיים (כמו ה כבד) אפשרי גם כן. בגרמניה, עד עשרה אחוזים מהילודים מושפעים מהמנגיומה; סטטיסטית, המנגיומות שכיחות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים. אם המנגיומה היא נרחבת מאוד או מכסה חלק גדול מהקצנה, היא מכונה ברפואה המנגיומטוזיס. בנוסף, מובחנות צורות שונות של המנגיומה. לדוגמא, יש מערה או נימים המנגיומה.

סיבות

הגורמים לכך עוֹפֶרֶת למנגיומה כרגע אינם ברורים ברפואה. המנגיומה נוצרת כחלק מהתפשטות או היווצרות חדשה של דם כלי; לא ידוע הרבה על הגורם להיווצרות חדשה שכזו. נדון בגורמים תורשתיים התורמים ליילוד לפתח המנגיומה; לפיכך, רגישות למנגיומה עשויה לעבור על ידי תורשה.

תסמינים, תלונות וסימנים

המנגיומה שטחית של עור or רירית מתבטא בעיקר בגבהים או טלאים כחלחלים על עור. הצבע הכחול עולה ככל שההמנגיומה יושבת מתחת ל עור משטח. המנגיומות עמוקות במיוחד עשויות להיראות כמו חבורה. המנגיומה מגיעה לגודל של כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים. הגודל עשוי להתגבר ככל שהוא מתקדם לפני שההמנגיומה מתכווצת ונעלמת לחלוטין לאחר מספר חודשים ואף שנים. המנגיומות מופיעות בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה. לאחר מספר שבועות הם מעוצבים לחלוטין וניתנים לאבחון ברור. הם יכולים להופיע באזורים שונים בגוף, אך נוצרים בעיקר על הפנים, פלג גוף עליון וגפיים. בדרך כלל, המנגיומות אינן גורמות לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם הם מתרחשים ב עַפְעַף אזור, בעיות ראייה ובעיות בפתיחת העין עלולות להתרחש. המנגיומות בבתי השחי או בקפל העור בדרך כלל רגישות ללחץ וכואבות למגע. לעיתים יש דימום או דלקת של העור הפגוע. לעתים רחוקות מאוד, המנגיומה עלולה לגרום לבעיות במחזור הדם. המנגיומה גדולה יכולה לגרום לתסמינים של לֵב כישלון ולהפחית משמעותית את איכות החיים של האדם המושפע.

אבחון והתקדמות

המנגיומה בדרך כלל מציגה שינוי צבע שנראה אדמדם עד כחלחל. בכשליש מהילדים שנפגעו מהמנגיומה, חריגה בכלי הדם ניכרת בלידה. בשאר המקרים, המנגיומה מתפתחת בדרך כלל בארבעת השבועות הראשונים לחיים. ככלל, המנגיומה לא עוֹפֶרֶת לתסמינים; המנגיומה על איברים פנימיים, למשל, לעתים קרובות כלל לא מתגלה. לעתים קרובות, המנגיומה נסוגה מעצמה. במקרים אלה מבדילים בין שלב צמיחה, שלב סטגנציה ושלב רגרסיה:

שלב הצמיחה נמשך עד כ- 9 חודשים בממוצע ל- a המטומה, בעוד שלב הקיפאון משתנה. שלב הרגרסיה של המנגיומה מסתיים לעיתים קרובות עד שילד בן 9. סיבוכים כגון כְּאֵב או דימום עלול להופיע מדי פעם עם המנגיומה הצומחת במהירות רבה.

סיבוכים

מכיוון שהמנגיומה היא גידול, היא יכולה בדרך כלל להציג את הסימפטומים והסיבוכים השונים של סרטן. עם זאת, ברוב המקרים מדובר בגידול שפיר, ולכן אין ירידה בתוחלת החיים אצל המטופל. חולים בדרך כלל סובלים מאדמומיות בעור וכתמי יין פורט עקב המנגיומה. אדמומיות העור יכולה להשפיע על האסתטיקה והמראה של האדם המושפע ולעיתים קרובות מובילה למתחמי נחיתות או להפחתת ההערכה העצמית. עוֹפֶרֶת ל דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות המגבירות את חיי המטופל ואת שגרת יומו. זה גם לא נדיר כְּאֵב ודימום יתרחש באזורים הפגועים, מה שיכול להפחית את איכות החיים של המטופל. במיוחד בלילה, כְּאֵב יכול להוביל לקשיי שינה. במקרים רבים המנגיומה נוצרת רק אצל ילדים ובדרך כלל נרפא מעצמה, כך שאין אי נוחות בבגרות. צלקות עלולות להופיע במהלך הטיפול. עם זאת, לא מתרחשים סיבוכים אחרים.

מתי עליך לפנות לרופא?

המנגיומה תמיד צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. למרות שמדובר בגידול שפיר, יש להסירו מכיוון שהוא יכול להפוך לגידול ממאיר. לאבחון וטיפול מוקדם תמיד יש השפעה חיובית על המשך המחלה ויכול למנוע סיבוכים. האדם המושפע צריך להתייעץ עם רופא אם יש אדמומיות בעור בגלל המנגיומה. אלה יכולים להתרחש במקומות שונים. יתר על כן, כתמי יין פורט יכולים גם להצביע על המנגיומה. לכן, אם הסימפטומים מופיעים ללא כל סיבה מיוחדת ונמשכים לאורך זמן, מומלץ מאוד לבקר אצל רופא. ככלל, ניתן לפנות לרופא כללי או ישירות לרופא עור במקרה של המנגיומה. האם הטיפול נחוץ תלוי בחומרת המנגיומה ולא ניתן לחזות אותו באופן כללי. עם זאת, ברוב המקרים יש מהלך חיובי של המחלה ואין סיבוכים מיוחדים.

טיפול וטיפול

מכיוון שהמנגיומה נפתרת לרוב מעצמה, תרפיה אין צורך במקרים רבים. טיפול בהמנגיומה יכול להיעשות, למשל, אם הדבר הרצוי על ידי האדם המושפע מסיבות קוסמטיות (או אם הורה לילדו הסובל מהמנגיומה). אחת הדרכים לטפל בהמנגיומה היא באמצעות טיפול בלייזר. ניתן לטפל גם בהמנגיומה קטנה ושטוחה, למשל, באמצעות קר תרפיה נקרא קריותרפיה. כאן, קר משמש להסרת א ספוג דם. עם זאת, השיטה של קריותרפיה יש את החיסרון בכך צלקות עשוי להופיע כתוצאה מהטיפול. מומחים ממליצים לעיתים קרובות נגד ניתוח להסרת א המטומה. עם זאת, ניתוח עשוי להיות שימושי אם שיטות אחרות לא הצליחו או אם מדובר במנגיומה הצומחת במהירות המאיימת להשפיע על תפקודם של מבני גוף אחרים (כגון המנגיומה בסביבה הקרובה של העין). במקרים מסוימים, זה יכול להיות שימושי גם לטפל בהמנגיומה בתרופות; לדוגמא, אם לאדם מושפע יש המנגיומות מרובות או סובל ממנגיומטוזיס. קורטיקוסטרואידים משמשים כאן, למשל. טיפול כזה נמשך בדרך כלל מספר שבועות. הטיפול בהמנגיומה מתבצע בדרך כלל בצורה כזו שהתרופה מנה הוא די גבוה בתחילת תרפיה והמינון מופחת במהלך הטיפול. במקרים מסובכים, המטומה ניתן לטפל גם בחוסמי בטא.

מניעה

באופן עקרוני לא ניתן למנוע המנגיומה מכיוון שעדיין ידוע מעט מדי על מנגנוני התפתחותה והגורמים מאחוריה.

מעקב

טיפול מעקב בהמנגיומות תלוי בטיפול הקודם. אם מדובר במנגיומה שהוסרה בניתוח בשל מיקומה או התפשטותה, יש לעקוב אחר הטיפול הרגיל לאחר הניתוח. זה כולל בדיקת פצעים חיצונית רגילה ובדיקה האם המנגיומה הוסרה לחלוטין. בטיפול החריף החריף, יש גם ליווי רפואי עם משככי כאבים. במקרה של מעקב לא אופרטיבי והמנגיומה גדולה יותר, הטיפול עם propranolol מנוטר על ידי רופא כללי או רופא ילדים. במקביל, בודקים אם ה propranolol עובד ויש רגרסיה של המנגיומה. המעקב כולל בדיקה האם המינון של propranolol מספיק והחולה עדיין מותאם כראוי. זה עוזר למנוע מינון יתר או תת-מינון. מכיוון שפרופרנולול הוא חוסם בטא למחלות לב וכלי דם, באופן קבוע ניטור זה הכרחי. המעקב עם הפרופרנולול נמשך כחצי שנה עד שנה. אם בשל גודל המיקום של המנגיומה ומיקומו, לא מבצעים מעקב כירורגי ולא טיפול בפרופרנולול, המנגיומה בדרך כלל תידרדר לבד. עם זאת, יש לעקוב אחר תהליך זה כחלק ממעקב רפואי כללי על מנת לשלול הגדלה או סיבוכים במהלך רגרסיה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

המנגיומות קטנות יותר אינן מזיקות בדרך כלל ונשנות לבד לאחר זמן מה. אולם אצל ילדים יש להתבונן מקרוב על הגוש. אם המנגיומה אינה נסוגה גם לאחר מספר חודשים או אפילו מגדילה את הגודל, יש צורך לפנות לרופא. אם מדובר בהמנגיומה שפירה, אין צורך להסיר אותה. עם זאת, בשלב מסוים הילד יתהה לגבי הגוש ועלול לסבול רגשית. ואז נבחנת התערבות כירורגית או - אם ניתוח מסוכן מדי - יש להסביר לפחות את הילד במה מדובר בספוג. ניתן לקדם את הרגרסיה של המנגיומה באמצעות תרופות טבעיות שונות. לדוגמה, קלנדולה וברוש, אך גם עשבי תיבול שוודית ועלי בית הוכיחו את עצמם כיעילים. תרופה מתאימה מ הומיאופתיה נקראת רחוב החזיר abrotanum. בכל מקרה יש לדון עם הרופא בשימוש בתרופות אלו. הרופא עשוי אפילו להתייעץ עם מטפל אלטרנטיבי מנוסה. אם המנגיומה גורמת לסיבוכים, תמיד יש צורך בטיפול שמרני.