מוצרים
Acarbose זמין מסחרית בצורת טאבלט (גלוקוביי). זה בדרך כלל משולב עם סוכנים אחרים כגון מטפורמין, אינסולין, או סולפונילאוריאה כדי להעצים את האפקט נגד סוכרת. Acarbose אושרה במדינות רבות מאז 1986.
מבנה ותכונות
Acarbose (C25H43לא18Mr = 645.60 גרם למול) הוא פסאודוטראסכריד המתקבל מהחיידק בתסיסה. זה קיים כמו לבן עד כמעט לבן אבקה זה מסיס ב מַיִם.
אפקטים
לאקרבוז (ATC A10BF01) יש תכונות אנטי-גליקמיות ונוגדות סוכרת על ידי עיכוב העיכול של פחמימות, ובכך להפחית דם גלוקוז מגדיל ו דם תנודות גלוקוז לאחר הארוחות. לעומת מטפורמין ו סולפונילאוריאה, האפקט חלש יותר.
מנגנון הפעולה
ההשפעות מבוססות על עיכוב תחרותי והפיך של אלפא גלוקוזידאזים בגבול המכחול מעי דק. אקרבוז שקרי פוליסכרידים הנקשרים לאלפא-גלוקוזידאזים, ובכך מפעילים אותם. אקרבוז נקשר ל אנזימים פי 15,000 חזק יותר מאשר סוכרוז, למשל.
אינדיקציות
אקרבוז משמש כטיפול משלים בחולים עם סוג 2 סוכרת mellitus אצל מי דיאטה או טיפול עם סולפונילאוריאה or מטפורמין לא מספיק.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. אקרבוז נלקח 3 פעמים ביום לפני כל ארוחה עיקרית.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- אי ספיקת כליות חמורה
- מחלת מעי דלקתית כרונית עם עיכול ו קליטה הפרעות.
- מצבים שעלולים להחמיר בגלל היווצרות גז מוגברת במעיים
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
האקרבוז מתפרק בעיקר על ידי מעיים בקטריה ועל ידי אנזימי עיכול למטבוליטים לא פעילים. חלק קטן ממטבוליטים אלה נספג ומופרש בשתן. השפעות האקרבוז עלולות להיפגע אם לוקחים תכשירי אנזימי עיכול בו זמנית, מכיוון שאלה מכילים פיצול פחמימות. אנזימים. קולסטיראמין גם מפחית את ההשפעות. סוכר קנים ומזונות המכילים סוכר ביתי עלולים להגביר את אי הנוחות במעי שלשול עקב תסיסה מוגברת של פחמימות. מומלץ להיזהר בשילוב עם סולפונילאוריאה, מטפורמין או אינסולין. גלוקוז רמות עשויות לרדת לטווח ההיפוגליקמי. אַחֵר יחסי גומלין תוארו עם דיגוקסין ו ניומיצין. Acarbose עשוי להשפיע על זמינות ביולוגית of דיגוקסין. במקרה של ניומיצין, צמצום מוגבר ב דם גלוקוז נצפתה רמות לאחר ארוחה. בשני המקרים, מנה יש לשקול התאמה.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר תופעות לוואי כוללים תסמיני עיכול כגון הפחה, קולות מעיים, ו שלשול. הם מתרחשים בעיקר בתחילת הטיפול ועלולים להיעלם במהלך הטיפול. תופעות הלוואי מתרחשות כתוצאה מתסיסה חיידקית של הלא-מוסרים פחמימות במעי. בחילה, הקאהועלייה ב כבד אנזימים נצפים מדי פעם.
