שמות נוספים
סינקופה של Vasovagal, האפלה, התעלפות, התמוטטות במחזור הדם, התמוטטות, האפלה מול העיניים
הַגדָרָה
סינקופה צמחית היא חוסר הכרה לטווח קצר עקב אי התאמה מהותית של זרימת הדם באמצעות האוטונומיה. מערכת העצבים במקרה של לחץ רגשי, תשישות, תקופות ארוכות של עמידה במקום (שומר) או כְּאֵב. עקב הפעלה מוגזמת של עצב הוואגוס, הוורידים מתרחבים וה דם, בעקבות כוח הכבידה, שוקע ברגליים. יחד עם זאת, הפעלת נרתיק מפחיתה את לֵביכולת השאיבה, המחזור אינו מסוגל לספק את מוֹחַ עם הולם דם אספקה, וכתוצאה מכך התעלפות קצרה. מאז מספיק דם מגיע ל מוֹחַ שוב בשכיבה, חוסר ההכרה הוא בדרך כלל קצר מועד. עם זאת, מכיוון שסינקופה (= חוסר הכרה) יכול להיות גם סימפטום למחלה בסיסית קשה, במקרים מסוימים מתבצעת אבחון מקיף.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
סינקופה צמחית או כלי דם מצטברת בתוך ילדות והתבגרות ובזקנה. באופן כללי, תדירות התקפי ההתעלפות מכל סוג שהוא מדווחת על 0.7% לשנה, הגורם השכיח ביותר הוא הפרעה בוויסות צמחוני.
תסמינים
הסימנים יכולים להיות חיוורון, רעד, זיעה קרה, הבהוב או השחרה מול העיניים או צלצול באוזן. בקסם התעלפות, האדם המושפע שוקע לקרקע, לעיתים נדירות יש עוויתות או התכווצויות בגפיים. חוסר ההכרה נמשך זמן קצר בלבד, והאנשים המושפעים מכוונים מחדש לאחר מכן במהירות.
אבחנה מבדלת
במיוחד אצל קשישים עם תנאים קיימים, סינקופה צמחית היא אבחנה של הרחקה מכיוון שקסם התעלפות יכול להיות גם סימפטום למחלה קשה. סיבות אורגניות אפשריות לסינקופה יכולות להיות
- מערכת לב וכלי דם: לחץ דם נמוך, אי-ויסות אורתוסטטי (ויסות לא נכון של תיאום לב וכלי דם כשקמים), הפרעות קצב לב, התקף לב, אי ספיקת לב, תסחיף ריאתי
- מוח: הפרעות במחזור הדם כגון TIA, PRIND (מקדימים לשבץ מוחי), שבץ מוחי, שטפי דם במוח, עליות לחץ מוחי, אפילפסיה
- מחלות מטבוליות: ירידה מטבולית, היפוגליקמיה, אנמיה, חוסר איזון מינרלי, תרופות
