מטרות טיפוליות
- הימנעות מהישנות (הישנות) של סינקופה.
- הימנעות מסיבוכים משניים (למשל, סכנת נפילה).
המלצות לתרופות [הנחיות S1 2020]
חולים עם סינקופה רפלקסית (לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני / לחץ דם אורתוסטטי):
- תרופות בחולים צעירים עם תת לחץ דם:
- מידודרין (אנטגוניסט קולטן אלפא -1; סימפטומימטי / תמיכה בכיווץ כלי דם היקפי; מידודרין הוא תרופת-חלבון שהמטבוליט דסגלימידודרין הוא המרכיב הפעיל בפועל) או פירידוסטיגמין (פרזימפטומימטיק המשמש כמעכב כולינסטרז) או
- פלודוקורטיזון (סינתטי אלדוסטרון אנלוגי, שהוא אחד המינרלוקורטיקואידים); רק כטווח קצר תרפיה ואם אמצעים פיזיים ואחרים לא הובילו להצלחה טיפולית.
- חולים קשישים עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה): הפרעה ליתר לחץ דם (הורדת לחץ דם) תרפיה or מנה צמצום עד למטרה סיסטולית דם לחץ מושג (על פי עוֹפֶרֶת שורות; ראה למטה יתר לחץ דם.
- במתח לחץ דם אורתוסטטי הנגרם מתרופות → התאמה מחדש (למשל, החלפה של טריציקלי נגד דיכאון עם סלקטיבי סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת (SSRI) או המרה של יתר לחץ דם תרפיה.
