סינוסיטיס: גורם, תסמינים וטיפול

דַלֶקֶת הַגַת או סינוסיטיס היא דלקת של הקרום הרירי בסינוסים. זה נגרם בעיקר על ידי וירוסים or בקטריה ויכול להיות חריף או כרוני. תסמינים אופייניים הם נזלת ודוקר ודופק כְּאֵב באזור המצח והעיניים.

מהי סינוסיטיס?

דַלֶקֶת הַגַת ידוע גם בשם סינוסיטיס ברפואה. במקרה זה, סינוסים פרנסליים בפרט מודלקים. דַלֶקֶת הַגַת בדרך כלל מתרחשת בצורה חריפה, אך יכולה להתפתח גם לסינוסיטיס כרונית בנסיבות מסוימות. דלקת של סינוסים פרנסליים מתרחשת בתדירות גבוהה למדי. במחלה חריפה, סינוס מקסילי, סינוס קדמי, עצם אתמואידית או סינוס ספנואידי ב גולגולת מושפעים בדרך כלל. בסינוסיטיס כרונית המחלה מתפשטת בדרך כלל רק לעצם האתמואידית או סינוס מקסילי. במקרים נדירים כל הסינוסים מודלקים. זה נקרא אז pansinusitis או polysinusitis.

סיבות

הגורמים לסינוסיטיס מחולקים לגורמים חריפים וכרוניים וכעת יידונו בהרחבה בהמשך.

סינוסיטיס חריפה

אחרי דלקת הלוע or קר, סינוסיטיס יכול להתרחש. במקרה הזה, וירוסים נחשבים כגורם הדק, הגורם להתנפחות הקרום הרירי במהלך המחלה ולהזזת המוקד של דלקת לעבר כניסות הסינוסים. אז מתרחשת זיהום חיידקי משני. סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים וה בקטריה אינפלואנזה המופילוס ממלאים כאן תפקיד חשוב במיוחד. בנוסף, האף היה קיים מראש פוליפים, קונצ'ה באף מוגדל או עקום מחיצת האף לקדם את הדלקת. כמו כן, חולה שורש שן או דלקת הנגרמת על ידי שן משוכה אפשרית כגורם תומך. לעתים רחוקות יותר, סינוסיטיס חריפה מתרחשת לאחר אמבטיה או שחיה, שם פתוגנים ב מַיִם יכול עוֹפֶרֶת לדלקת בסינוסים.

סינוסיטיס כרונית

הגורמים לסינוסיטיס כרונית אינם מספיקים לרוב אוורור מהסינוסים, שמצטמצמים אז. כמו כן, עקום מחיצת האף, אף פוליפים טורבינות מוגדלות הן בין הטריגרים. יתר על כן, חיידק אגרסיבי פתוגנים יחד עם מוחלש המערכת החיסונית אפשריים גם כן. מאחר והובלת ריר מונעת על פני תקופה ארוכה במקרה זה, בקטריה יכול עוֹפֶרֶת לדלקת כרונית.

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת חריפה בסינוסים מתחילה ב- קר שאינו שוכך בזמן הרגיל. במקום זאת, הפרשות האף מתמצקות, וה אף חסום ולא ניתן לנקות אותו. שֶׁל הָאַף נשימה כבר לא אפשרי, והתחושה של ריח ו מפתחות לקויים. בנוסף, יש תחושה של לחץ ב- ראש ופנים שמתעצמים והופכים לדפיקות לב כאשר האדם המושפע רוכן קדימה, קם מישיבה או כשות. התעטשות ושיעול גם מגדילים את כְּאֵב. ה עור של הפנים עשויים להיות רגישים למגע. איזה מהסינוסים מודלק מסומן על ידי האזורים שבהם כְּאֵב ממוקם. אם קיים סינוסיטיס, המצח והעיניים כואבות. אם הסינוסים המקסולריים חולים, הכאב נמצא בעצמות הלחיים לסת עליונה. אי הנוחות הזו מרגישה לפעמים כמו כאב שיניים ואולי אפילו להקרין ל לסת תחתונה. אם הכאב מורגש במקדשים ובגב ראש, הדלקת היא בסינוסים האתמואידים או הספנואידים. אם לא מטפלים בסינוסיטיס, הפרעות בראייה, קיצוניות כאבי ראש או עלולה להתרחש רגישות לאור. בנוסף, אם לא מטפלים, קיים סיכון שהמחלה תהפוך לכרונית. במהלך זה הכאב הקיים פוחת עם הזמן, אך הכללי מצב מחמיר והביצועים יורדים. המטופל מרגיש ברע.

התקדמות מחלות

מהלך הסינוסיטיס יכול להיות חיובי אם המחלה מוכרת ומטופלת בזמן. סינוסיטיס חריפה מטופל בדרך כלל במהירות על ידי הרופא הראשוני. במקרה מחלה כרונית, הסרה של פוליפים או ניתוח של דופן פנימית עקומה של אף יכול להיחשב. סיבוכים יכולים להתרחש בצורה של דלקת גרון או כרונית דלקת הלוע. כך גם ברונכיטיס חריפה.במקרים חמורים ולא מטופלים, הסינוס הקדמי עלול להיפרץ, ובמקרה זה עור של המצח עלול גם להיות מודלק. בשילוב עם סינוסיטיס מקסילרי, הדלקת עלולה לפרוץ למסלול. לעיתים הדבר מוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך או להפרעות ראייה. אם ה מוֹחַ מושפע מסינוסיטיס, דלקת קרום המוח, צוואר כאבים ומורסות מוחיות עלולים להתרחש. הפרעות נוירולוגיות לכל החיים עלולות להתרחש. שיתוק והתקפים בולטים במיוחד במקרה זה. סיבוכים שונים יכולים להופיע כתוצאה מסינוסיטיס. עם זאת, לעתים רחוקות אלה מתרחשים עם טיפול מתאים. ללא טיפול מתאים, לעומת זאת, תופעות חמורות קרובות.

סיבוכים

הסיכון לסיבוכים בסינוסיטיס קיים בעיקר כאשר הדלקת נמשכת לאורך זמן רב יותר. זה יכול גם לעבור קורס כרוני או לחזור שוב ושוב. לפיכך, סינוסיטיס כרונית מפעילה פרקים חריפים חוזרים ונשנים. כתוצאה מכך, מחלות נלוות כגון ברונכיטיס חריפה, דלקת בגרון או דלקת גרון גם מתבררים. במקרים כאלה הרופאים מדברים על תסמונת סינוברונכיאלית. בעיה אפשרית נוספת של סינוסיטיס היא התפשטותה לרקמות סמוכות. לדוגמא, ה פתוגנים יכול לגרום לדלקת periosteum קלה או לדלקת חמורה של רקמת העצם והרקמה הרכה. במקרים מסוימים, סינוסיטיס יכול גם עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים כגון דלקת קרום המוח (דלקת של קרום) או אפילו דלקת קרום המוח (דלקת במוח). השלכות אלה ניכרות דרך רגישות לאור, עזות כאבי ראש, מבוטא עייפות ועצבנות. אם סימנים אלו מתרחשים, טיפול מיידי בבית חולים חייב להתקיים. במיוחד אצל ילדים קיים סיכון שהסינוסיטיס תתפשט לארובות העיניים. במקרה זה העפעפיים מתנפחים והופכים לאדומים. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים לטיפול. זה לא נדיר שניתוח נדרש. במקרים קיצוניים, קיים איום של דם הרעלה (אֶלַח הַדָם), שיכולה להניח פרופורציות מסכנות חיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

סינוסיטיס בדרך כלל חולף מעצמו עם מנוחה מתאימה. עם זאת, זה מאוד לא נוח, ורופא יכול להקל על אי הנוחות. מַתְמִיד נזלת שאינו שוכך יש להציג לרופא. אם יש ירידת ערך נוספת של מפתחות תפיסה וכאב בפנים או ראש, יש צורך ברופא. אם האדם המושפע אינו יכול לנקות את אף די, יש להיעזר ברופא. אם נשימה מופרע, החמצון קשה, וקול באף מתרחש, יש סיבה לדאגה. האדם שנפגע זקוק לעזרה רפואית כדי למנוע חריפה מצב או התפתחות של השלכות שונות. ראייה לקויה, רגישות לאור, ו ריכוז ויש לדון עם רופא על ליקויי קשב. כאב שיניים או תחושת לחץ בתוך הראש נתפסת כלא נעימה ביותר. מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע רפואי לפני נטילת תרופות להפחתת כאב עקב תופעות הלוואי הקשות. אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות יומיומיות, או אם האדם הפגוע סובל מרוגז או מטמפרטורת גוף מוגברת, יש לפנות לרופא. חולים מדווחים על פעימות פעימות כמו גם על דפיקות בראש. זה אופייני לזיהום בסינוסים, ורופא צריך לברר אותו. אם יש אי נוחות בראש ברגע שהאדם הפגוע רוכן מעט קדימה, יש לפרש זאת כסימן למחלה קיימת. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי, משום שאם לא מטפלים בו, בדרך כלל יש עלייה באי הנוחות.

טיפול וטיפול

ב תרפיה או טיפול בסינוסיטיס, נשקלות הן שיטות שמרניות והן התערבויות כירורגיות. סינוסיטיס חריפה מטופלים בדרך כלל בשמרנים אמצעים. בכל מקרה, יש לפנות לרופא להמשך בדיקה. לטיפול שמרני, טיפות אף מונעות חומרים נוגדות חומצה הוכחו כיעילות במיוחד. אלה ניתנים ישירות או מוחדרים למושפעים חלל האף עם צמר גפן.כדי להקל על אי הנוחות והתסמינים הכלליים, כגון כאבי דקירה של הסינוס, נוגדי חום, אנטי דלקתיים כַּיחָן תרופות (לעתים קרובות עם המרכיבים איבופרופן or אקמול) מומלצים או נקבעים על ידי הרופא. רק במקרים נדירים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חייב להיות מנוהל. הקרנת אור אדום תומך עוזרת לשחרור הריר. כְּמוֹ כֵן, תרופות הומיאופתיות ו אקופונקטורה יכול גם לעזור. רופאים רבים מציעים גם השקיה בסינוסים. במקרה של סינוסיטיס כרונית, ניתוח מתבצע בעיקר מהגורמים. במקרה זה, סינוס לנקב במיוחד הוכיח את עצמו כמצליח. במהלך הניתוח, תלוי בסיבה, עקום מחיצת האף מיושר, פוליפים מוסרים או הטורבינאטים מצטמצמים. המכשיר הניתוחי המשמש הוא אנוסקופ עם התקשרות מיקרוכירורגית. ההליך הניתוחי יכול להתבצע על בסיס אשפוז במקרים קטנים או בבית החולים לניתוחים גדולים יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

יש להבחין בין סינוסיטיס חריפה וכרונית. צורת ההתקדמות החריפה מחלימה תוך מספר שבועות. בהמשך, אין צורך במעקב מעקב מכיוון שיש חופש מתופעות. המטופל אינו זקוק לתרופות נוספות ולא לתמיכה בחיי היומיום שלו. עם זאת, אין גם חסינות. ניתן להתמודד בצורה הטובה ביותר עם התפתחות הישנות של סינוסיטיס על ידי ריפוי מוחלט קר. לכן על המטופלים להקפיד על הוראות הרופא שלהם. המצב שונה עם סינוסיטיס כרונית. זה מוביל לטיפול ממושך או טיפול לאחר טיפול. אפילו לכל החיים תרפיה לא ניתן לכלול. מצגות לרופא מומלצות על בסיס רבעוני. באלה, המצב הכללי והספציפי של בריאות מתברר. לאחר מכן א בדיקה גופנית כדי לתעד את ההתקדמות. שיטות מתאימות כוללות אף אנדוסקופיה, הליכי הדמיה וספוגית של הצטננות, שנבחנת לאחר מכן במעבדה. הרופא מקווה שהדבר יסייע במניעת סיבוכים כמו התפשטות ל מוֹחַ או להיות מסוגלים להגיב לקשיים במהירות האפשרית. בנוסף, ניתן לדון בשאלת הניתוח, המצוינת לתמונות קליניות מסוימות. מבחינת תרופות, קורטיזון-מֵכִיל תרסיסים לאף יכול לעזור. המטופל יקבל מרשמים נוספים לכך.

תחזית ופרוגנוזה

סינוסיטיס חריפה בדרך כלל שוככת לאחר זמן קצר. בקרב 60 עד 80 אחוז מהנפגעים זה נמשך כשבועיים. לעומת זאת, כ -90% מכל המקרים של סינוסיטיס חריפה נרפאים תוך שישה שבועות. לעומת זאת, סינוסיטיס כרונית יכולה להימשך שנים רבות. במקרים בודדים, חולים אף סובלים מהמחלה למשך שארית חייהם. חיוני כי הסיבות לדלקת הכרונית יוסרו. אלה יכולים להיות, למשל, כיווצים בתוך האף. סיבוכים של סינוסיטיס הם נדירים מאוד אם מטפלים נכון ובזמן. עם זאת, סינוסיטיס מוגלתי כרוני יכול להתפשט לפריאוסטאום הסמוך ולעצם כמו גם לרקמות רכות אם לא מטפלים בו. בעיות חמורות יותר מאיימות על הנפגעים אם, למשל, ארובת עיניים, קרום או אפילו מוֹחַ להיות מודלק. במקרה של סיבוכים מסוכנים כאלה של סינוסיטיס, הטיפול בבית החולים נחוץ ברוב המקרים. סינוסיטיס חריפה המופיעה אצל ילדים בדרך כלל מחלימה ללא בעיות. עם זאת, אם היא התקדמה לדלקת כרונית, הפרוגנוזה תלויה באיזו יעילות ניתן לטפל בגורמים הסיבתיים. אולם ללא כל טיפול, סינוסיטיס עלול לגרום לסיבוכים דומים לאלה שנראים אצל מבוגרים, כמו למשל הדלקת המתפשטת ל קרום. עם זאת, זה קורה לעיתים נדירות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

השימוש של השקיה באף מסייע בתמיכה בטיפול רפואי יזום בסינוסיטיס. ניתן להשתמש בשטיפת האף על ידי התקני שטיפה שפותחו במיוחד ושימוש בתמיסת מלח באופן עצמאי. שטיפה באף מקדמת את העיכול של הריריות באזור האף כולו. בנוסף, יש ניקוז משופר של הפרשות האף. הפתוגנים מועברים מאזור האף בתהליך זה וניתנים לחיסול על ידי האורגניזם. אינהלציה עם תרופות שונות מומלץ גם לסינוסיטיס. ניתן לשאוף אותו עם תמיסת מלח, אך גם עם קמומיל. ההליך אפשרי עם או בלי שימוש במשאף. העיגולים על דפנות האף מתרופפים, הקרום הרירי מרטיב וקידום הפרשות האף מקודם. אינהלציה הוא תהליך עדין המפרק את הריריות ומגרש פתוגנים. לא ממליצים על הידוע העממי שמושך את האף. מכיוון שנזלת מהווה אינדיקציה להפרשת ההפרשה החולה, משיכתה כלפי מעלה תגרום לקראסטות ותפריע לתהליך הריפוי. רצוי לנקות את האף באופן יסודי במקרים אלה. לא צריך להשתמש בכוח רב מדי, מכיוון שלחץ גבוה בראש ובסינוסים אינו שלילי.