דלקת קרום הלב: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת קרום הלב (דלקת בשק הלב):

התמונה הקלינית נעה בין ירידה בביצועים קלים לבין קוצר נשימה חמור (קוצר נשימה) כסימן לכך לֵב כישלון (אי ספיקת לב).

דלקת קרום הלב חריפה

תסמינים מובילים

• פריקרדיטי כאב בחזה/ כאב חריף בחזה (כאבים בחזה), כלומר דקירת רטרוסטרן (מאחורי עצם החזה / עצם החזה) כאב [כאב נעלם לעיתים קרובות עם דלקת קרום הלב רטובה]
  • כאבי רטרוסטרן ("מאחורי עצם החזה") או חזה שמאל ("חזה שמאל")
  • עשוי להקרין לצוואר, עורף, כתף שמאל או זרועות
  • הכאב משתפר לאחר שהתיישב והתכופף קדימה
  • התעצמו בשכיבה, בשיעול או עמוק נשימה.
• צלילי שפשוף קרום הלב ("חריקת עור") בהלצה (כאשר מאזינים ל לֵב).
• קַדַחַת, אפשרי (טמפרטורת גוף> 38 מעלות צלזיוס נחשבת לאינדיקציה למהלך שלילי מבחינה פרוגנוסטית).

עם זאת, במקרים רבים, אין תסמינים ספציפיים.

על פי הנחיית האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC), ניתן לאבחן דלקת קרום הלב חריפה כאשר מתקיימים שניים מארבעת הקריטריונים הבאים:

• פריקרדיטי כאב בחזה (> 85-90%).
• קולות שפשוף קרום הלב / שפשוף קרום הלב ("חריקת עור") על ההחלמה (<33%)
• גבהים חדשים של ST או שקעי PR ב- ECG שלא ניתנים להקצאה אזורית בקפדנות (כ 60%)
• חדש או מחמיר שפיכה קרום הלב on אקוקרדיוגרפיה (כ 60%).

פרמטרים דלקתיים (CRP, ESR) והדמיה (CT, cardio-MRI) יכולים לספק מידע נוסף אך אינם חובה לאבחון.

דלקת קרום הלב כרונית

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת קרום הלב כרונית:

• חולשה / עייפות
• עלייה במשקל, במיוחד עלייה בהיקף הבטן (עלייה בהיקף הבטן) (עקב אסקיטיס / טיפת בטן).
• אי נוחות בבטן (כאבי בטן)
• בצקת (מַיִם שימור) ל- anasarca (הצטברות של בצקת / נוזל רקמות ב רקמת חיבור של תת עורית), ובכך בצקת כללית / מַיִם שמירה (כלומר על הגוף השלם).
• תשישות כרונית (התחלשות פתולוגית, קשה מאוד).
• ירידה במסת שריר השלד
• Yspnea מאמץ (קוצר נשימה במאמץ).