פולינוירופתיה סוכרתית: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פולינוירופתיה סוכרתית:

חוסר רגישות חושית

  • גיבוש
  • בוער
  • חוסר תחושה של חום או קור
  • תחושת עקצוצים
  • תחושה פרוותית
  • תחושת נפיחות
  • צורב
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה

תסמינים מוטוריים

  • התכווצות שרירים
  • חולשת שרירים
  • התכווצויות שרירים
  • כְּאֵב

הפרעות תחושתיות ומוטוריות (= חיישן מוטורי פולינוירופתיה סוכרתית) בדרך כלל מתרחשות באופן אחיד בשתי הרגליים ו / או הידיים, ולכן הן סימטריות (= פולינוירופתיה סימטרית דיסטלית). הודעה:

  • בנוירופתיה תת-קלינית, כלומר, אין נוכחות של תסמינים וממצאים קליניים, בדיקות נוירופיזיולוגיות כמותיות כבר חיוביות.
  • ברבע מהמטופלים הסנסומוטוריים ההיקפיים פולינוירופתיה סוכרתית (שם נרדף: סיבולת חיישנית מוטורית, DSPN), היא ללא כאבים לחלוטין.

תסמינים אחרים

  • אי יציבות בהליכה
  • פצעים ללא כאבים
  • בצקת - החזקת מים ברקמות
  • כיב (כיב)
  • עיוותים בכף הרגל (המצביע על נוירו-אוסטרואתרופתיה סוכרתית).
  • היפו- או anhidrosis - ירידה ביכולת להזיע לחוסר היכולת להזיע.
  • לחץ דם אורתוסטטי * - מוריד דם לחץ עקב תפקוד לקוי של כלי הדם.
  • קשיחות קצב * - לֵב לא ניתן להגדיל או להאט את הקצב.
  • טכיקרדיה במנוחה * * (קצב לב מהיר ומתמשך של יותר מ -100 פעימות לדקה במנוחה)
  • הפרעות קצב חדריות * * (הפרעות קצב לב זה מסכן חיים כי זה יכול עוֹפֶרֶת ל פרפור חדרים ומוות לב פתאומי) [הארכה מוכחת של משך ה- QT].
  • עלייה בלחץ הדם הלילי * * [היפוך מקצב היממה הרגיל]
  • אי סבילות לפעילות גופנית ותפקוד לקוי של החדר השמאלי * * [עלייה לקויה בקצב הלב ובלחץ הדם במהלך פעילות גופנית; ירידה בשבר פליטת החדר השמאלי במנוחה ובמהלך האימון]
  • לקוי היפוגליקמיה תפיסה (תפיסה לקויה של היפוגליקמיה).
  • תסמינים במערכת העיכול *
    • תסמינים דיספטיים (עצבניים בטן).
    • דיספאגיה (דיספאגיה)
    • אודינופגיה (כאב בבליעה)
    • אי נוחות בבטן
    • בחילות (בחילות) / נפיחות (הקאות)
    • תחושת מלאות
    • מטאוריזם (גזים)
    • גסטרופרזיס (שיתוק קיבה) - התרוקנות קיבה מושהית ללא נוכחות של חסימה מכנית; תסמינים: שובע מוקדם, לאחר הארוחה ("אחרי הארוחה") מלאות, עליונה כאב בטן, צובר, בחילה (20-30%), צרבת (15%), עצירות (10-20%), חוזר ונשנה שלשול (שלשולים; 5-10%), וכן הקאה לאחר צריכת מזון; השלכות אפשריות: תת תזונה (תת תזונה) עקב הקאות חוזרות ושיעור זיהום מוגבר עקב שאיפה דלקת ריאות (דלקת ריאות הנגרמת על ידי שאיפה של חומרים זרים (במקרה זה: בטן שכיחות (שכיחות מקרים חדשים): חולי סוכרת מסוג 1 הם 5.2%; חולי סוכרת מסוג 2 4.2%.
    • שלשול (שלשול)
    • עצירות (עצירות)
    • צואה חוסר שליטה (חוסר יכולת לשמור על תוכן המעי וכן על גזי מעיים באופן שרירותי חַלחוֹלֶת).
  • מונואורופתיה (פגיעה בעצב היקפי יחיד; נדירה).
    • פלקסופתיה מותנית (5%)
    • שיתוק עצבי Oculomotor (1%)
    • רדיקולופתיה חזה (0.5%)
  • תסמינים אורוגניים *
    • הפרעות מדיקור (הפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן / הפרעות ריקון):
      • תדירות מדיקציה, שתן שיורי, דלקות בדרכי השתן, הנחתה של זרם השתן, צורך בסחיטת בטן, בריחת שתן.
    • תפקוד לקוי של זיקפה (ED; הפרעות בזיקפה).
  • סחרחורת * (סחרחורת)
  • סינקופה * (אובדן הכרה רגעי).

* אינדיקציות לאוטונומיות נוירופתיה סוכרתית * * אינדיקציות לנוירופתיה סוכרתית אוטונומית קרדיווסקולרית (CADN).

רמזים אחרים

  • הופעה מוקדמת של נוירופתיה כְּאֵב מרמז על אטיולוגיה סוכרתית.
  • הפרעות בהליכה מוקדמת, מעורבות הזרועות או אסימטריה ניכרת נוטות להתווכח כנגד מקור סוכרת.