מחלת צליאק: תסמינים, תלונות, סימנים

תסמינים ראשונים עשויים להתפתח זמן קצר לאחר הכנסת אוכל משלים! הסימפטומים הקלאסיים (שלשול ואי שגשוג) מראים, רק כ -20% מהסובלים. מחלות כתוצאה מאוחר יותר (קטן) ילדות לעתים קרובות עוֹפֶרֶת לאבחון. הערה: בדיקות הקרנה בילדים מראות כי 50 עד 70% מהנפגעים הם ללא תסמינים [2. 3]. מחלת צליאק (אנטרופתיה המושרה על ידי גלוטן) קשורה לתסמינים ולתלונות הבאות:

מעיים ("משפיעים על המעיים").

  • מימי מתמיד שלשול (שִׁלשׁוּל); אצל תינוקות מלאים, גם תסמינים כמו שלשול בעל ריח מסריח נפשי [הפרעות בתנועתיות במובן של עצירות/ עצירות עלולה להתרחש גם).
  • כאבי בטן כרוניים *
  • מטאוריזם * (בטן נפוחה)
  • בטן נרחבת
  • סטטוריאה - צואה שומנית ומבריקה אפורה או שלשול, בהתאמה.
  • בחילה (בחילה) ו / או הקאה.
  • אובדן תיאבון בגסטרופרזיס (שיתוק קיבה: התרוקנות קיבה מאוחרת).

* 75% מהחולים סובלים מ כאב בטן ומטאוריזם; יותר ממחצית צליאק מטופלים מאובחנים בצורה שגויה ומטופלים כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS) בטווח הארוך, שליש נוסף כהפרעה נפשית! יש חולים הסובלים מתסמינים לא ספציפיים כגון כרוניים עצירות (עצירות) או בטן כְּאֵב. חוץ מעיים ("מחוץ ל מעי").

יש לשקול מחלת צליאק גם אם קיימים התסמינים הבאים מחוץ למעי:

  • ירידה במשקל/ירידה לא רצויה במשקל (ספיגה כללית).
  • צמיחה וכישלון לשגשג (אצל תינוקות) / גדילה פיגור.
    • אי שגשוג מינקות; בינקות מלאה, גם תסמינים, כגון היפוטרופיה בשרירים (שרירים לא מפותחים) ואנורקסיה (אובדן תיאבון)
    • Pubertas tarda (קיים כאשר אצל הילדה הבריאה אחרת (ילד) מעבר לגיל כרונולוגי של 13.5 (14) שנים, סימני גיל ההתבגרות עדיין אינם קיימים)
  • תסמונות חסר של מרכיבי תזונה מיקרו (חומרים מזינים, חומרים חיוניים) - במיוחד ויטמינים מסיסים בשומן - עקב אובדן דרך הצואה, כמו גם הפרעות ספיגה; מוביל ל:
    • אֲנֶמִיָה (אנמיה מחסר בברזל; אנמיה) / חיוורון עקב מחסור בברזל.
    • המטומות עקב מחסור בוויטמין K
    • עיוורון לילה עקב מחסור בוויטמין A
    • בצקת (החזקת מים) עקב היפאלבומינמיה
    • אוסטאומלציה (ריכוך עצם) /אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) עקב סידן ו ויטמין D מחסור ב.
    • נוירופתיה היקפית (מחלת העצבים הנושאת מידע בין מערכת העצבים המרכזית לשרירים) / פולינוירופתיה (הפרעות בעצבים ההיקפיים או בחלקי עצבים) עקב מחסור בוויטמין B12
    • טטני / חולשת שרירים עקב טומגנזיום ו סידן מחסור ב.
    • שינויים באמייל השן עקב מחסור בסידן
  • בעל פה חוזר אפטות שינויים ריריים מכאיבים ושחיקתיים המתרחשים באופן מועדף חלל פה באזור האזור חניכים, אוראלי רירית or לשון.
  • הפרעות נוירולוגיות:
  • יש צליאקים שמתלוננים עוד על שינויים פסיכולוגיים (מצב רוח מדוכא), חוסר אונים, עייפות, עני ריכוז וביצועים, ו דכאון.

תמונה קלינית ביחס לגיל

התמונה הקלינית של מחלת הצליאק ביחס לגיל:

  • אצל ילדים מתחת לגיל שלוש, תסמינים אופייניים במערכת העיכול (תסמינים של מערכת העיכול) כגון שלשולים (שלשולים), כאב בטן (כאבי בטן) ואי שגשוג הם השולטים.
  • אצל ילדים גדולים יותר, לעומת זאת, הם ללא תסמינים במערכת העיכול. לעיתים קרובות יש להם מצבים שאינם במערכת העיכול כגון סוג 1 סוכרת, בלוטת התריס (דלקת בבלוטת התריס), נמוך קומה, והיסטוריה משפחתית חיובית של צליאק or אנמיה מחסר בברזל.
  • אצל מבוגרים כיום, מהלכים אוליגו או חד-סימפטומטיים וביטויים מחוץ למעי ("מחוץ למעי") נמצאים בחזית (למשל B. אנמיה של מחסור בברזל, אוראלי אפטות, דרמטיטיס הרפטיפורמיס (עור מחלה מקבוצת דרמטוזות אוטואימוניות שלפוחיות), אוסטאופניה (ירידה ב צפיפות עצם), גובה טרנסמינאז ומשני הֶעְדֵר וֶסֶת/ ללא דימום מחזור במשך יותר משלושה חודשים עם מחזור שהוקם כבר).

בדיקת חולים בסיכון

ביטויים מחוץ למעי של מחלת הצליאק:

ביטויים אסימפטומטיים / לא טיפוסיים. אחוז (%)
קרובי משפחה מדרגה ראשונה 15-20%
תסמונת דאון 5-12%
תסמונת אולריך-טרנר 2-5%
סוכרת מסוג 1 2-12%
הפטיטיס אוטואימונית (ילדים) 12-13%
בלוטת התריס אוטואימונית 3-7%
מחסור Ig A סלקטיבי 2-8%

תסמינים אוליגוסימפטומטיים:

  • אנורקסיה (אובדן תיאבון).
  • שלשול כרוני / לסירוגין (שלשול).
  • כאב ראש כרוני
  • עייפות כרונית
  • עצירות כרונית
  • מצב רוח מדכא
  • תלונות דיספטיות (הקאות / בחילות)
  • אנמיה של מחסור בברזל
  • כישלון בשגשוג
  • ירידה במשקל
  • קומה / פיגור קצר
  • אוסטאופורוזיס / אוסטאופניה
  • הפרעות ריכוז
  • Pubertas tarda (אמנוריאה)
  • אפטות דרך הפה חוזרות
  • גובה טרנסמינאז
  • פגם באמייל

מחלת צליאק עקשן סוג II - אי הכללת ממאירות מעיים (קשורה למעי) (לימפומה)

זה מלווה בדרך כלל בתסמיני האזעקה הקליניים הבאים:

  • זיעת לילה
  • ירידה מתקדמת במשקל
  • קַדַחַת