התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על כאבי גב או כאבי גב תחתון:
- כְּאֵב מתחת לקשת החוף ומעל לקפלי הגלוטל, עם או בלי קרינה.
תלונות נלוות אחרות עשויות להיות נוכחות. אם “איסכיאלגיה /lumboischialgiaחשוד, ראה תחת הנושא של אותו שם. ההנחיה של Sk2 “גב תחתון ספציפי כְּאֵבמניח כי ברוב המקרים גורם ספציפי לשפל כאבי גב יכול להמצא.
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
להלן רמזים לנוכחות סיבות ספציפיות:
- מידע אנמנטי:
- גיל <20 שנים או> 50 שנים:
- ילדים: חוסר רצון מתקדם ללכת ולשחק.
- > 50 שנה עם גב תחתון לא טיפוסי כְּאֵב → תחשוב על: ערמונית קרצינומה / ערמונית סרטן.
- חולים בגיל מתקדם → חושבים על: פלסמוציטומה (ניאופלזמה ממאירה; לא-לימפומה ע"ש הודג'קין של ב לימפוציטים).
- ירידה בגודל הגוף → חשבו על: אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)
- אבי העורקים מפרצת - בליטת קיר של אבי העורקים.
- מחלה ראומטית דלקתית (למשל, ספונדילוארתריטיס צירית; תסמינים אופייניים: הופעת כאב חתרנית; נוקשות בוקר (≥ 30 דקות); שיפור כאבי גב תחתון עם פעילות גופנית, לא במנוחה; התעוררות מוקדמת בבוקר / בלילה הקשורה לכאב; כאבי גב תחתון ממושכים (> 12 שבועות) והופעה לפני גיל 45)
- ירידה במשקל, לא מוסברת
- זיהומים: HIV, שחפת
- טראומה קשה אחרונה * / חבלה * (טראומה בכוח קהה ישיר).
- טראומה קלה * (למשל שיעול, עיטוש או הרמת משאות כבדות) בקרב חולי קשישים או אוסטאופורוזיס
- נפרוליתיאזיס (כליה אבנים).
- אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)
- רדיקולופתיה (גירוי כרוני או חריף או נזק לא שורש עצב) / נוירופתיה (מונח קיבוצי למחלות רבות בפריפריה מערכת העצבים).
- מחלת גידול (סימן האזהרה היחיד שאושר לאירוע ממאיר (ממאיר) בעמוד השדרה) / גרורות (גידולי בת):
- גיל מתקדם
- תסמינים כלליים: ירידה במשקל, אנורקסיה (אובדן תיאבון), עייפות מהירה.
- כאב שעולה במצב שכיבה
- כאב עז בלילה
- היסטוריה של סמים (שימוש בסמים תוך ורידי).
- תרופות:
- דיכוי חיסוני (אמצעים לדיכוי תגובות הגנה).
- סטרואידים לטווח ארוך תרפיה/ טיפול תרופתי בקורטיקוסטרואידים (> 6 חודשים) *.
- גיל <20 שנים או> 50 שנים:
- זיהום (חום > 38 מעלות צלזיוס; זיעת לילה).
- מעבדה: העלאת CRP, ממצאי שתן פתולוגיים (חריגים).
- תסמיני שתן
- כאבי לחץ מקומיים + חולה קשיש * → אוסטאופורוטי טרי שֶׁבֶר (שבר) אפשרי.
- נוקשות בוקר > 1 שעה → חשד למחלה ראומטולוגית (למשל polymyalgia rheumatica, ראומטואידי דלקת פרקים).
- תסמינים נוירולוגיים
- הפרעות ביבשת (תפקוד לקוי של שלפוחית השתן ו / או המעי) [מצב חירום נוירולוגי!]
- עַכּוּז הרדמה (אובדן תחושה של אזור איברי המין והישבן, כמו גם את הירכיים הפנימיות) + שלפוחית שתן הפרעת ריקון (למשל, שימור שתן, השתנה מוגברת, חוסר שליטה) = תסמונת קאודה).
- פרזיס (שיתוק)
- חניכיים (נוקשות כואבת בצוואר)
- כְּאֵב
- כאב חריף לאחר טראומה קלה
- כאבים באגף
- אין ירידה בכאבים במנוחה
- כאבי לילה
- כאב גב ללא הגבלת תנועתיות וללא החמרה במהלך תנועות גב → חשד למחלה של לוקליזציה אחרת (למשל, מחלת כליות, סרטן הלבלב (סרטן הלבלב), מחלת מערכת העיכול / מחלת מערכת העיכול, מחלת אגן אצל נשים)
- כאב כה חריף עד כי האדם המושפע הוכפל או התפתל
- כאב בחזה
- הגברת הכאב
* סימני אזהרה של שֶׁבֶר (עצם שבורה)נועזסימני אזהרה הקשורים לסיכון מוגבר לסיבה חמורה כאבי גב.
