סרקואידוזיס: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על סרקואידוזיס:

סרקואידוזיס חריפה

תסמינים מובילים

  • דלקת פרקים (דלקת במפרק) - משפיעה בדרך כלל על מפרק הקרסול
  • Erythema nodosum * (מילים נרדפות: erythema nodular, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; ברבים: erythemata nodosa) (25% מהמקרים) - דלקת גרנולומטית של תת עורית (רקמת שומן תת עורית), הידועה גם בשם פאניקוליטיס, ודולנט לחץ (כואב) ) גוּלָה (צבע אדום עד כחול-אדום; מאוחר יותר חום). הגוברת עור הוא אדמדם (= אריתמטי). לוקליזציה: שניהם נמוכים יותר רגל צידי מאריך, על הברך ו קרסול המפרקים; בתדירות נמוכה יותר על הידיים או הישבן הערה: גושים, אריתמטיים, דומנטים בלחץ → קרני רנטגן של בית החזה בשתי השלכות הנדרשות להדרה סרקואידוזיס.
  • אדנופתיה של בילאר (לימפדנופתיה הילרית) - לִימפָה שינויים בצומת המשפיעים על שתי הריאות (90% מהמקרים של סרקואידוזיס יש שינויים ריאתיים).

* הערה: כל מטופל המציג אזורית, אריתמטית ("קשורה לאדמומיות של עור“), גושים מדוכאים בלחץ חשודים ל סרקואידוזיס. במקרים כאלה, א חזה (בית החזה) רנטגן בשני מישורים נדרש לצורך אבחון נוסף. תסמינים אחרים

  • קַדַחַת
  • לְהִשְׁתַעֵל

הערה: צורה חריפה של סרקואידוזיס היא תסמונת לופגרן (שם נרדף: תסמונת הלימפה הילאר דו-צדדית): סימפטומטולוגיה משולבת הכוללת:

  • לימפדנופתיה ביהילרית (אדנופתיה ביהילרית; ראה לעיל).
  • קרסול דלקת פרקים (מחלת מפרקים דלקתית).
  • אריתמה nodosum (ראה לעיל).
  • קַדַחַת

תסמונת לופגרן נפוץ במיוחד אצל נשים ממוצא סקנדינבי, אפריקאי או פורטוריקני.

סרקואידוזיס כרוני

  • עייפות - עם זאת, סרקואידוזיס כרוני הוא לעתים קרובות ללא תסמינים (ללא תסמינים) בהתחלה

תסמינים מאוחרים יותר (המעידים על פיברוזיס ריאתי פרוגרסיבי):

  • שיעול מגרה
  • קוצר נשימה במאמץ - קוצר נשימה במאמץ.

בדרך כלל הסובלים מרגישים טוב יחסית, אך הממצאים נמשכים חזה קרני רנטגן מבוטאים.

סרקואידוזיס מוקדם (EOS)

תסמינים מובילים

  • דלקת מפרקים (דלקת במפרקים)
  • Uveitis - דלקת בעור האמצעי של העין (uvea), המורכב מכורואיד, קורפוס קוריאה וקשתית העין.
  • Exanthem (פריחה)

תסמינים אחרים

  • אנורקסיה (אובדן תיאבון)
  • קַדַחַת
  • Hepatosplenomegaly - הגדלה של כבד ו טחול.
  • עייף

סימפטומטולוגיה חוץ רחמית (המופיעה מחוץ לריאות)

  • נגעים בעור (30% מהמקרים) כגון:
    • אריתמה nodosum (ראה לעיל).
    • Papules חום אדמדם (מ papula לטינית "שלפוחית" או גוּלָה).
    • לופוס פרניו (צורה גדולה של סרקואידוזיס; חדירה נרחבת ומלאה של אף, לחיים, תנוכי אוזניים).
    • סרקואידוזיס cicatricial (שינויים צהובים-חומים) צלקות).
  • מעורבות עיניים (25-50%) כגון:
  • מעורבות לבבית כגון:
  • מעורבות בעצמות כגון:
    • אוסטיטיס מרובה ציסטואידים - טרנספורמציה ציסטית של האצבעות.
  • כבד ו טחול (25-70%; ראה "תסמינים אחרים" לעיל).
  • מעורבות מערכת העצבים (נוירוסרקואידוזיס; בכ -10% מכל המקרים של סרקואידוזיס, גם מערכת העצבים ההיקפית או המרכזית או שרירים מושפעים) כגון:
    • סוכרת אינסיפידוס - מחלה הקשורה לתפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה) ותחושת צמא מוגברת עם פולידיפסיה (שתייה מוגברת)
    • ליקויים בעצב גולגולתי (50-70% מכלל המקרים של נוירוסרקואידוזיס): שיתוק עצבי פנים (שיתוק של עצב הפנים; הנפוץ ביותר); יתר על כן, עצב אופטי, עצב גלוסופרינגלי ו עצב הוואגוס.
    • אספטי דלקת קרום המוח/ דלקת קרום המוח גרנולומטית (דלקת קרום המוח).
    • גרנולומות בפרנכימה של מערכת העצבים המרכזית (20-50% מכלל המקרים של נוירוסרקואידוזיס).
    • אי ספיקת יותרת המוח הקדמית (אי ספיקת HVL) - חוסר יכולת של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) כדי לייצר מספיק הורמונים.
    • ביטויים בעמוד השדרה
    • שׁוּלִי מערכת העצבים: גרנולומות העשויות לכלול גם אפי וגם פרינאוריום; demyelinating חריפה וכרונית פולי-נוירופתיות.
    • מעורבות שרירים (2-5% מכל המקרים של נוירוסרקואידוזיס).
    • אם רלוונטי, תסמינים פסיכיאטריים, לא מוגדרים (20% מכלל המקרים של נוירוסרקואידוזיס).
  • פרוטיטיס (בלוטת התריס דַלֶקֶת).

בעיקרון, כל מערכות האיברים יכולות להיות מושפעות.

תסמונת הרפורד (חום uveoparotidea)

סימפטומטולוגיית שילוב המורכבת מ: