תסמינים של תפיסת חזה | השקיה

סימפטומים של תפיסה

המאפיין לתפיסה אינטוסוסופית הוא המסלול הדומה לשלב של הסימפטומים. בהתחלה, לעתים קרובות לילד יש התכווצות פתאומית כאב בטן, בוכה ונראה חולני. בדרך זו מלווה בדרך כלל תקופה ללא תסמינים, אשר בדרך כלל מופרעת על ידי צרחות צווחניות פתאומיות של הילד בקשר למתיחת הרגליים או להנחת תנוחת כריעה.

יכול להיות שוצף הקאה עם הזעה, הילד הופך להיות רדום יותר ויותר ובמקרה הגרוע ביותר עלול להתעלף. תסמינים אלה מעידים על חסימת מעיים (איליאוס) ויש לקחת את הילד לבית החולים באופן מיידי. בשל הסימפטומים האופייניים, עולה במהירות החשד ללקות בתופעה.

לאחר קבלתו לאשפוז, יש לבסס חשד זה ולמחלות אחרות, כגון דלקת התוספתן or עצירות, יש לשלול. במהלך בדיקה גופנית, גובה גלילי הוא מוחשי, לעיתים קרובות באזור הבטן התחתונה הימנית. ב 10-20% מהמקרים דם נמצא על הכפפה לאחר בדיקת פי הטבעת עם אצבע.

ב אולטרסאונד תמונה, ניתן לראות מבנה טבעתי כפול (קוקדה, תופעת מטרת ירי), התואם את תמונת החתך של שתי צינורות המעי המונחים זה בתוך זה. לפיכך האבחנה של intussusception כבר ברורה. במקרה של ספק, קרני רנטגן של הבטן (סקירת בטן) עם חוקן ניגודיות ניתן לקחת.

יש לזה את היתרון שבנוסף לאבחון התמונה הברור, ניתן להתחיל באופן מיידי בטיפול. על מנת להפוך את המעי התלהמות, מנסים לפרוש את המעי שוב בעזרת המעי (דבריות). לשם כך מכניסים את האוויר או הנוזל אל תוך מעי גס דרך צינור המעי והחלק ההפוך של המעי (התלהם) נדחק חזרה למקומו המקורי על ידי הלחץ המגיע אליו.

An אולטרסאונד or רנטגן תמונה צולמת כדי לבדוק זאת. טיפול זה מבטיח ביותר במהלך 14 השעות הראשונות, ולכן חשוב להביא את הילד לבית החולים במהירות. אם שיטה זו אינה עובדת, האפשרות היחידה שנותרה היא ניתוח (laparotomy). במקרה זה, הבטן נפתחת וחלקי המעי ממוקמים מחדש באופן ידני.

אם המעי כבר נפגע קשות מדי בגלל המופחת דם זרימה הנגרמת על ידי intussusception, יש להסיר את החלק המושפע (כריתה). בגלל הסכנה לתפיסת חיסון מחודשת, על הילד להישאר בבית החולים למשך 24 שעות לפחות לצורך התבוננות, לאחר טיפול כירורגי ארוך יותר בהתאמה.

  • אוויר (פירוק פנאומטי)
  • תמיסת מלח (תמיסת NaCl) או
  • מדיום ניגודי מסיס במים (הפחתה הידרוסטטית)

תפיסה אינטואסיבית מתנהלת בדרך כלל ללא בעיות בטיפול מהיר והילד שוב טוב לאחר זמן קצר.

הגורם המכריע לתוצאה של תפיסה intussusception הוא משך הזמן בו לא ניתן לספק לגזרת המעי הפגוע מספיק. דם. ככל שהפעם ארוך יותר, כך עולה הסיכון שחלק האיבר ייכחד ויווצר מצב מסכן חיים לילד. לכן חשוב לזהות תפיסה מהירה ולטפל בה במהירות.