תסמינים נלווים
Purpura Schönlein-Henoch משפיע על איברים שונים. העור מושפע תמיד מדימומים נקודתיים אופייניים (פטכיות) ואדמומיות, במיוחד על הישבן ועצם השוק. הדימומים מתרחשים גם בריריות של איברים אחרים.
במערכת העיכול זה מוביל לצואה דמית ולקוליקי כאב בטן. במושפע המפרקים, נפיחות נראית בדרך כלל משני הצדדים עקב בצקת, המלווה ב כְּאֵב. בכ- 50% מהמקרים הכליות נפגעות גם הן בצורת דלקת מפרקים purpura-Schönlein-Henoch.
המטוריה, כלומר דם בשתן, נגרם על ידי דימום. עם זאת, כמויות קטנות של דם יכול להיות גם מעורב, כך שהוא לא תמיד נראה לעין וניתן לגלות אותו רק על ידי בחינת השתן. הריאות (דימום) והמרכז מערכת העצבים (מוֹחַ, חוט השדרה) מושפעים לעיתים רחוקות מ- Purpura Schönlein-Henoch, אם כי עלול להופיע דימום במוח והפרעות התנהגות של הילד.
התסמינים מופיעים בדרך כלל פתאום ולעיתים קרובות בעקבות זיהום בחלק העליון דרכי הנשימה. דלקת בכליות היא דלקת של כליה. אם כליה מעורב, זה יכול להתרחש גם בהקשר של purpura Schönlein-Henoch (purpura Schönlein-Henoch nephritis).
תסמינים אופייניים של דלקת מפרקים purpura-Schönlein-Henoch הם דם בשתן (המטוריה), הפרוטאינוריה, כלומר עלייה ברמות החלבון בשתן, גדלה לחץ דם בגלל דלקת הכליות (יתר לחץ דם כלייתי) ובצקת. סיבוך נדיר אך מסוכן של Purpura Schönlein-Henoch הוא מהיר-פרוגרסיבי גלומרולונפריטיס (RPGN). במקרה זה, דלקת כבד מובילה להרס של כליה רקמה, שעלולה להוביל לאי ספיקת כליות סופנית ובכך לסכן חיים.
טיפול וטיפול ב- Purpura Schönlein Henoch
הטיפול ב- Purpura Schönlein-Henoch הוא סימפטומטי, מכיוון שהגורם המדויק אינו ידוע ולא ניתן לטפל בו. במקרה של קורס פשוט, ללא מעורבות באיברים, לרוב אין צורך בטיפול. אפשרי כְּאֵב ניתן לטפל בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן.
אם העור נפגע בצורה קשה יותר, ניתן למרוח משחות המכילות גלוקוקורטיקואידים. במקרים חמורים יותר, עם מעורבות איברים, גלוקוקורטיקואיד תוך ורידי הלם נעשה שימוש בטיפול.Glucocorticoids, כמו פרדניזון, מסוגלים לעכב תהליכים דלקתיים ובכך יכולים לנטר את התקדמות המחלה במקרה של Purpura Schönlein-Henoch. הלם הטיפול הוא מתן תרופה לטווח קצר בריכוזים גבוהים.
במקרים נדירים יכולה להתקיים התקדמות כרונית של המחלה. כאן, בנוסף לטיפול בגלוקוקורטיקואידים, תרופות מדכאות חיסון כמו אזתיופרין משמשים גם. אלה מדכאים את התפקוד הרגיל של ה- המערכת החיסונית לעצור תהליכים דלקתיים. האם אי ספיקת כליות תתרחש במהלך Purpura Schönlein-Henoch, חריפה דיאליזה משמש גם להחלפת תפקוד כליות באופן זמני.
