תסמינים קשורים | רַעַד

תסמינים נלווים

השאלה היא איך? רעד יכולה להיות מחלה בפני עצמה (כמו במשפחה רעידה חיונית) אך יכול להיות גם סימפטום למחלה אחרת, גם הסימפטומים הנלווים שונים. אם רעד מתרחשת בהקשר של מחלת פרקינסון, חוסר תנועה, נוקשות וחוסר יציבות של היציבה הם תופעות נלוות שכיחות. ברוב המקרים, חיוני רעד אינו מלווה בתסמינים נלווים כלשהם, אך במקרים חמורים, חולים עלולים לסבול גם מחוסר ביטחון בהליכה, דיסמטריה ("מדידה" שגויה של תנועות) ורעד כוונה (רעד מתגבר ככל שהמטופל מתקרב לאובייקט אותו הם רוצים לתפוס).

הסימפטומים הנלווים ל נזק מוחי יש לו ניסטגמוס (רעד בעיניים), תנועה מופרעת תאום עם רצפי תנועה לא בטוחים (אטקסיה) והפרעת דיבור. תסמינים נלווים ברעד אורתוסטטי הם חוסר ביטחון ונפילות, ואילו ברעד פסיכוגני יש לעיתים קרובות מתח גבוה בסיסי ועומס נפשי. מחלת וילסון רעד מלווה ב כבד נזק ותופעות נוירולוגיות שונות אחרות. רעד בהקשר של יתר לחץ דם מתווספים התסמינים הקלאסיים: הזעה, ירידה לא מכוונת במשקל למרות תיאבון, דפיקות לב, הפרעות שינה ואי שקט הם רק דוגמאות.

יַחַס

הטיפול ברעד מותאם לגורם הבסיסי. הרעד של פרקינסון משתפר על ידי טיפול במחלת פרקינסון עם L-dopa או עם דופמין אגוניסטים. ניתן לטפל ברעד שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות פרקינסון מוֹחַ גירוי, הליך נוירוכירורגי.

בהליך זה מכניסים אלקטרודות ישירות לתוך ה- מוֹחַ על מנת לדכא את פעילות הרעד בגרעין הביניים, אזור ליבה של ה התלמוס, באמצעות שוקי חשמל מבוקרים. רעד עקב יתר לחץ דם יכול להיעלם עם הטיפול הנכון של בלוטת התריס. צורות אחרות של רעד הנגרמות על ידי עייפות, חרדה, גמילה מאלכוהול או ניתן לטפל בהפרעות מטבוליות באמצעות חוסמי בטא כגון פרופנולול.

צורות של רעד שמקורן בתרופות (למשל תאופילין, ציקלוספורין, קורטיזון, אמיודרון, ניפדיפין, חומצה ולפרואית, ו נוירולפטיקה) עלול להיעלם עם הפסקת התרופה. אם לא ניתן להפסיק את הטיפול בתרופות עקב מצבים אחרים, ניתן יהיה לשפר גם סוג זה של רעידות באמצעות חוסם בטא. הנפוץ מאוד רעידה חיונית, הגורם לכך אינו ידוע, אך מופיע לעתים קרובות יותר במשפחות, מטופל בעיקר בחוסם בטא או פרימידון, תרופה נגד עוויתות.

אם אין שיפור מספיק, בנזודיאזפינים או משתמשים בקלוזאפין. רעד שנגרם על ידי היפוגליקמיה נעלם ברגע שההיפוגליקמיה מתוקן על ידי חליטות מזון או שתייה או גלוקוז. יתר על כן, תרופות נוגדות פרכוסים (מקבוצת התרופות נגד אֶפִּילֶפּסִיָה), כמו פרימידון, משמשים. אם תרופות אלו אינן יעילות מספיק, תרופות אחרות כגון גאבאפנטין וניתן לתת טופירמט.

במקרה של עמידות לתרופות (כלומר כאשר הטיפול ב רעידה חיונית עם תרופות אינו יעיל), מה שנקרא עמוק מוֹחַ ניתן לשקול גירוי, בו מגורה ישירות בחלקים מסוימים במוח באמצעות הליך נוירוכירורגי. מטפלים ברעד אורתוסטטי באופן סימפטומטי בלבד, מה שאומר שאפשרויות הטיפול הקיימות אינן יכולות לרפא את המחלה, אלא רק להקל על התסמינים. המוקד כאן הוא על תרופות כגון גאבאפנטין.

בסוגים מסוימים של רעד, חוסמי בטא עשויים להיות אפשרות טיפול. המנגנון המדויק שבו חוסמי בטא משפרים את תסמיני הרעידה עדיין לא מובן לחלוטין. מה שבטוח הוא שחוסמי בטא מפחיתים בעקיפין את מתח השרירים ומקדמים אותם דם לזרום לשרירים.

למשל, ניתן לטפל ברעד חיוני על ידי חוסמי בטא אצל חולים רבים, בין אם כמונותרפיה (כלומר כתרופה יחידה) או כטיפול משולב עם פרימידון. בגוף, ויטמין B12, יחד עם חומרים אחרים, ממלא את המשימה לשמור על תפקוד ה עצבים. חשוב לציין כי ויטמין B12 הוא אחד החיוניים ויטמיניםמה שאומר שיש לקחת אותו בעיקר עם אוכל.

אם נצרך בכמויות מספיקות, ניתן לשפר את הסימפטומים של רעד ותנועות שרירים מהירות ברעד בגלל ש עצבים נתמכים בתפקידם. עם זאת, יש להקפיד שלא יהיה יותר מדי ויטמין B12. איזון דיאטה לכן הוא מאוד הגיוני.