תסמינים
הסימפטומים בנוכחות טחורים הם אחידים למדי אצל רוב האנשים. עם זאת, בעיה אחת היא העובדה שתסמינים אלה בתחילה אינם אופייניים למדי וניתן לייחס אותם למספר מחלות באזור חַלחוֹלֶת. יתר על כן, הסימפטומים האופייניים תלויים הן בשלב והן במידת המחלה.
עם זאת, ניתן לראות סימנים מסוימים בכל השלבים ולכן מספקים אינדיקציה ראשונה לנוכחותם של טחורים. החולים הנפגעים ביותר מתלוננים על התרחשות חוזרת ונשנית של דימום אנאלי בתחילת המחלה. ה דימום במעיים יכול להיות קל או חמור.
תסמינים אופייניים אחרים של טחורים כוללים בכי אנאלי (הפרשת הפרשות מה- פי הטבעת) וגירודים קשים באזור פי הטבעת. כְּאֵב מתואר לעיתים רחוקות בקשר לטחורים בשלב מוקדם, ואם קיימים, סביר יותר שהם יוסברו על ידי מניפולציה של פי הטבעת נגרמת מגרד. מידת הסימפטומים בטחורים מתואמת עם שלב המחלה.
לדוגמא, לחולים מושפעים עם טחורים מדרגה 1 יש פחות תסמינים מאשר לחולים עם טחורים מדרגה 4. הצורה הכי לא מזיקה של מחלה זו מתבטאת בנוכחות טחורים מדרגה 1. בנוסף, בכי אנאלי (הפרשת הפרשות מה- פי הטבעת) וגירוד חמור באזור פי הטבעת אופייני סימפטומים של טחורים.
כְּאֵב מתואר לעיתים רחוקות מאוד בקשר לטחורים בשלב מוקדם, ואם הוא קיים, סביר יותר שהוא יוסבר על ידי מניפולציה של פי הטבעת הנגרמת על ידי גירוד. מידת הסימפטומים בטחורים מתואמת עם שלב המחלה. לדוגמא, לחולים מושפעים עם טחורים מדרגה 1 יש פחות תסמינים מאשר לחולים עם טחורים מדרגה 4.
הצורה הכי לא מזיקה של מחלה זו מתבטאת בנוכחות טחורים מדרגה 1. עם טחורים מדרגה 1, האזור האנאלי של האדם המושפע נראה בדרך כלל לגמרי לא בולט במבט מבחוץ. לכן הטחורים אינם נראים מבחוץ.
במהלך הבדיקה הרפואית, לעומת זאת, ניתן לחוש בשינויים הנודולריים אצבע וכך ניתן לאתר. ככלל, הגושים רק בולטים מעט לתוך צינור המעי וכמעט ולא מגבילים את מעבר הצואה. בניגוד לדרגות הטחורים האחרות, השינויים בגושים עדיין הפיכים לחלוטין בנקודת זמן זו ולכן יכולים לסגת.
בדרך כלל אין צורך בתיקון כירורגי למרות הסימפטומים. ברוב המקרים, הנוכחות של כְּאֵב לא ניתן לדווח בשלב זה של המחלה. בטחורים מדרגה 1, דימום אדום בהיר מפי הטבעת הוא התסמין העיקרי.
האנשים הנפגעים ביותר מבחינים בדימומים אלה כמשקעים על פני הצואה (המטמטכיה) או על נייר טואלט. אפל דם בצואה מצביע על מחלה הנמצאת בחלקים גבוהים יותר של מערכת העיכול. אפל דם בצואה אינו מהווה סימפטום לטחורים.
עם זאת, טחורים מדרגה 1 אינם מדממים ברציפות. ברוב המקרים, תקופות בהן דם מופרש לסירוגין עם תקופות ללא דימום. כמו כן עוצמת הדימום יכולה להשתנות מיום ליום מבלי לשנות את חומרת בליטת המעי הגסית.
תסמין נוסף, אך נדיר למדי, לטחורים מדרגה ראשונה הוא התפתחות אנמיה. ניתן להסביר סימפטום זה על ידי דימום מצינור המעי. על מנת להפעיל בפועל אנמיהעם זאת, דימומים אלה חייבים לקבל פרופורציות עצומות.
בניגוד לטחורים מדרגה ראשונה, ניתן לסחוט טחורים מדרגה שנייה במהלך הבדיקה הרפואית באמצעות לחיצה חזקה. השינויים הנודולריים בולטים לתעלה האנאלית במהלך הלחיצה ונשלפים מעצמם לאחר זמן קצר. יתר על כן, בשלב זה הטחורים אינם מסוגלים עוד לסגת בלי התערבות כירורגית, הם נחשבים בלתי הפיכים. סימפטום אופייני לטחורים מדרגה שנייה הוא המופע הזמני של פגיעה בקנס. חוסר שליטה ועלייה נלווית בהפרשת רירית המעי.
המשמעות היא שלא ניתן להחזיק את הצואה לחלוטין או שהפריקה שלה קשה. חולים מושפעים מתארים לעיתים קרובות תחושה של פינוי שלם לאחר עשיית צרכים. בנוסף, ישנם מטופלים המתייחסים לעיתים להרגשת תחושה של גוף זר באזור פי הטבעת.
תחושה זו יכולה להיגרם על ידי שינויים נודולריים גדולים לעיתים בדופן המעי. בשל ההפרשה המוגברת, טחורים בשלב זה ניכרים גם באמצעות גירוי בעור באזור פי הטבעת. דווקא גירויים בעור אלה גורמים לגירוד החמור האופייני שממנו סובלים רוב הסובלים כסימפטום לטחורים.
בנוסף, טחורים בשלב זה יכולים לקדם היווצרות של סדק אנאלי. סדק אנאלי הוא קרע קטן בעור ו / או בקרום הרירי של אזור פי הטבעת. כאב, אם הוא מופיע בכלל, הוא סימפטום אופייני לטחורים משניים.
חולים הסובלים מטחורים מדרגה 3 מדווחים לעיתים קרובות על כאבים עזים. השינויים בגושים בדרך כלל נראים בבירור עם כל אחד מהם פעולת מעיים ולא יכול לסגת בלי תמיכה. בדרך כלל יש צורך בחולים שנפגעו לדחוף את הטחורים בחזרה לתעלה האנאלית בכוחות עצמם.
כל סוג של מאמץ גופני עלול לגרום לתזוזה של הטחורים ולגרום לכאבים עזים. המאפיין האופייני לסימפטומים של הגושים הדרגה השלישית הוא העובדה שתופעות הכאב יכולות להתרחש גם במנוחה וגם במתח. עוצמת הכאב מתוארת באופן שונה מחולה לחולה.
יתר על כן, גירוד חמור הוא אחד התופעות השכיחות ביותר בטחורים בשלב זה. מטופלים רבים מתארים את הגירוד הזה ככמעט בלתי נסבל. השימוש בהרגעה משחות וקרמים יכול לעזור להקל על הסימפטומים.
בטחורים מדרגה 4, השינויים הגדולים בגוש ממוקמים באופן קבוע מחוץ לפי הטבעת. בשלב זה, דחיפה מכנית (הפחתה) של הטחורים כבר אינה אפשרית. חולים מושפעים מדווחים על תסמינים כמו גירוד בפי הטבעת קשה ונפיחות בפי הטבעת בשלב זה.
במהלך בדיקה גופנית, הרופא המטפל מבחין גם בשינוי צבע אדמדם ו / או כחלחל באזור פי הטבעת. גודל הגושים יכול להשתנות מאוד גם בשלב זה. ברוב החולים, לעומת זאת, הם מניחים ממדים גדולים מאוד.
בנוסף, הפרשת הריריות מגיחה מצינור המעי במרווחי זמן קבועים. לתעלה האנאלית מבנה מעוות שיכול לפגוע קשות במעבר הצואה. בנוסף, דימום כבד מהטחורים הוא אחד התופעות האופייניות לשלב זה.
