סרטן דם or דם סרטן מתייחס לקבוצה של מחלות ממאירות של המערכת ההמטופויטית. בכל צורות זה סרטן, ההתבגרות של לבן דם תאים (לויקוציטים) מופרע. כתוצאה מכך, יותר בוגר דם נוצרים תאים המעקרים את הבריאים. ישנם מספר סוגים של סרטן דם, המאופיינים בתסמינים שונים ודורשים צורות טיפול שונות. כך מבדילים בעיקר בין אקוטי לכרוני, כמו גם בין צורות מיאלואידיות ולימפות סרטן דם. אנו מספקים מידע על הסימפטומים, תרפיה וסיכויים לרפא לוקמיה.
לוקמיה: זיהוי סימנים
מכיוון שהצורות החריפות של לוקמיה מחמירות די מהר, הסימפטומים בדרך כלל בולטים יותר במקרה זה. לוקמיה כרונית יכולה שלא להתגלות במשך שנים רבות, מכיוון שאנשים שנפגעו לעיתים קרובות אינם מראים סימנים לכך סרטן הדם בכלל בהתחלה. תסמינים רבים נגרמים על ידי דיכוי היווצרות דם נורמלית:
- תאי דם אדומים: אֲנֶמִיָה עם עייפות, עייפות, חיוור דפיקות לב.
- תאי דם לבנים: רגישות מוגברת לזיהומים.
- טסיות דם: הפרעות קרישה, אשר יכולות לבוא לידי ביטוי, למשל, על ידי חבורות מוגברות או קטנות עור מְדַמֵם.
תסמינים אחרים של לוקמיה
תסמינים לא ספציפיים של לוקמיה עשויים לכלול חום, זיעת לילה, אובדן תיאבון וירידה במשקל. תסמינים אחרים עשויים להתבטא על ידי סרטן תאים המתמקמים (גרורות) באיברים אחרים וגורמים לתזוזה או תפקוד לקוי שם. לדוגמא, לעתים קרובות יש הגדלה של לִימפָה צמתים, טחול ו כבד או התיישבות של תאי לוקמיה ב מוֹחַ or חוט השדרה. לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) מסווג למספר שלבים, תלוי אם ואילו מבנים אחרים מושפעים, האם אנמיה נוכח, או אם טסיות מצטמצמים.
לוקמיה: אבחון וטיפול
לעתים קרובות, הסימפטומים כבר מספקים רמזים ראשונים למחלת לוקמיה. קודם כל, בדיקת הדם המדויקת (דיפרנציאלית ספירת דם) חשוב - עם ספירת הדם, כמעט תמיד ניתן כבר לבצע אבחנה של לוקמיה. בחינה של מח עצם, שנלקח בדרך כלל מה- ציצת האיליאק תחת הרדמה מקומית, יכול לקבוע את הצורה המדויקת של לוקמיה, אשר חיוני תרפיה ופרוגנוזה. שתיים ראשי קיימות אסטרטגיות טיפול לסרטן הדם, שמשולבות לעיתים קרובות ומשלימות על ידי טיפולים אחרים.
כימותרפיה לסרטן הדם
כימותרפיות משמשות לטיפול בכל סוגי הלוקמיה. המטרה היא להשמיד את התאים הסרטניים. תאים המתחלקים לעיתים קרובות רגישים במיוחד לציטוסטטיים תרופותולכן תאי לוקמיה יכולים להיהרס בקלות רבה. אם רק חלק נהרס, זה נקרא הפוגה חלקית. אם לא ניתן לזהות יותר תאים בדם (מה שאומר שאין עדיין כאלה בתא מח עצם), זה נקרא הפוגה מלאה. אולם, ה תרופות מנוהל במהלך כימותרפיה פוגעים גם בתאים אחרים, ולכן יש לצפות למספר תופעות לוואי. תאי דם תקינים נמצאים בסיכון מיוחד, ולכן קיים גם סיכון גבוה לזיהום. בשנים האחרונות פותחו חומרים פעילים חדשים המכוונים לתאים סרטניים ספציפיים ומעכבים את התפשטותם. חלקם כבר נמצאים בשוק (למשל, אימטיניב עבור CML - לוקמיה מיאלואידית כרונית) ואילו אחרים עדיין נמצאים בשלב הניסיון.
השתלת מוח עצם בגלל לוקמיה
A מח עצם השתלה מגדילה לעיתים קרובות את סיכויי ההחלמה ממחלת לוקמיה. לפני ההשתלה מוחל מח העצם תחילה על ידי קרינה, ואז מועבר מוח העצם מתורם תואם בעירוי. אם הכל מסתדר כשורה, תאי הגזע בו מתמקמים במח העצם ומייצרים שוב תאי דם בריאים. החיסרון של מוח העצם הַשׁתָלָה הוא שהמטופל חייב לקחת תרופות המדכאים את הגוף המערכת החיסונית כדי שהתאים לא יידחו. משמעות הדבר היא כי קיים סיכון גדול לזיהום, במיוחד בהתחלה, ולכן חולי לוקמיה לעיתים קרובות צריכים לבזבז את תרפיה בחדרים מוגנים במיוחד.
טיפול בסוגים שונים של לוקמיה
בהתאם לסוג הלוקמיה, נעשה שימוש בצורות שונות של טיפול במהלך המחלה:
- את כל (לוקמיה לימפובלסטית חריפה): מספר גושי אינטנסיביות כימותרפיהואז להוריד-מנה טיפול בתחזוקה למשך שנה עד שנתיים; קרינה נוספת ל גולגולת והזרקת תרופות לנוזל השדרה; אולי מוח עצם הַשׁתָלָה.
- AML (לוקמיה מיאלואידית חריפה): אינטנסיבי כימותרפיה ואחריו טיפול בתחזוקה; אולי השתלת מוח עצם, במיוחד בחולים צעירים יותר.
- CLL (לוקמיה לימפוציטית כרונית): תלוי במה; הטיפול ניתן רק כאשר מספר מסוים של תאי דם או סיבוכים. כימותרפיה (טבליות, חליטות), אולי קורטיזון והקרנה מקומית של לִימפָה צמתים. בחולים צעירים יותר, אולי מוח העצם הַשׁתָלָה.
- CML (לוקמיה מיאלואידית כרונית): ראשון אינטרפרון זריקות בדופן הבטן, ואז כימותרפיה (טבליות או זריקות); תרופות מיוחדות כגון אימטיניב.
בנוסף, כל הסימפטומים או ההפרעות כגון אנמיה או זיהומים מטופלים באופן ספציפי.
לוקמיה: מהלך וסיכויי ריפוי.
הפרוגנוזה תלויה בסוג הלוקמיה ובגיל, והאם קיימים שינויים גנטיים. הסיכויים לריפוי בטיפול טובים במיוחד ב ALL, במיוחד בילדים בגילאי 3 עד 7 (90 אחוז). שיעור הריפוי של AML הוא בין 50 ל -85%, והשתלת מוח עצם מגדילה עוד יותר את קצב הריפוי. הסיכויים לריפוי מחמירים בקרב אנשים מעל גיל 20. אם לא מטפלים בלוקמיה חריפה, זה מוביל למוות תוך שבועות עד חודשים. ל- CML יש שיעור הישרדות של חמש שנים של 60 אחוז עם טיפול משולב. השתלת מוח עצם יכולה אפילו עוֹפֶרֶת לרפא. CLL יכול להישאר ללא תסמינים במשך יותר מ -20 שנה. לאחר מכן, הפרוגנוזה תלויה באיברים שנפגעו ובתאים בדם.