תסמינים
בהתאם לסיבה, סימני הדלקת של מעי גס נבדלים זה מזה. לרובם יש שלשול ו כאב בטן במשותף. הדלקת המדבקת הנגרמת על ידי הפתוגניים השונים חיידקים מתחיל בדרך כלל שעות לאחר בליעה, למשל של מזון המכיל את הנבט, עם בחילה, ואחריו שלשולים ו הקאה.
קַדַחַת יכול ללוות זאת. תסמינים אלו בדרך כלל נעלמים מעצמם תוך מספר ימים. דלקת התוספתן מתחיל בדרך כלל בדקירה או לחיצה כאב בטן סביב הטבור, אשר בדרך כלל עובר לבטן התחתונה הימנית.
דלקת של דיברטיקולום (Lat.: דיברטיקוליטיס) מתבטא בדרך כלל עם כאב בטן באזור הפגוע, בדרך כלל בחלק השמאלי התחתון של הבטן בו נמצאים רוב הדיברטיקולות. דלקות אלה מלוות ב חום ובדרך כלל דם נמצא בצואה של האדם המושפע.
A מחלת מעי דלקתית כרונית מוכר בדרך כלל רק במהלך. אינדיקציה בולטת לעיתים קרובות מתמשכת שלשול, אשר ב קוליטיס כיבית יכול להכיל גם דם. ב מחלת קרוהן, דם לעיתים קרובות אינו נראה לעין.
בהתלקחות של א מחלת מעי דלקתית כרונית, שלשול מלווה לעיתים קרובות במצחוק, כלומר נפיחות ועיכול, כאבי בטן וחום. מידת הסימפטומים תלויה במידת הדלקת במעי, אשר יכולה להשתנות ללא הרף במהלך המחלה. בשל הדלקת הקבועה של תאי המעי, תפקודם מוגבל וכתוצאה ממחסור בחומרים מזינים בגוף, עלולים להופיע תסמיני ירידה במשקל וחסר.
דלקת בהקשר של דלקת גסטרו-אנטריטיס בדרך כלל מסתיימת מעצמה תוך מספר ימים לכל היותר שבועיים. טיפול תרופתי אינו הכרחי ברוב המקרים. מכיוון שרוב המקרים נגרמים על ידי וירוסים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לעיתים רחוקות נחוצים ויש להשתמש בהם רק אם הסיבה לחיידק מוכחת.
חשוב בכל המקרים לפצות על אובדן הנוזלים עקב שלשול ואובדן מלחים חשובים בגוף. הפסד זה יכול להוביל לסך הכל התייבשות של הגוף ובמקרים קיצוניים עלול להיות מסכן חיים. במיוחד תינוקות וקשישים מאוימים על ידי התייבשות די מהר.
לאחר מכן יש צורך באשפוז כדי לפצות על אובדן הנוזל והמלח על ידי מתן ישירות של נוזלים למערכת כלי הדם בגוף, מה שמכונה "טפטוף". מחוץ לבית החולים חשוב להקפיד על אובדן נוזלים נמוך ככל האפשר על ידי שתייה מספקת. תה, במקרה זה תה צמחים כגון תה שחור או קמומיל תה, מתאימים במיוחד למטרה זו, מכיוון שאומרים שיש להם השפעה מרגיעה נוספת על מערכת העיכול.
קולה מתאימה מאוד גם למטרה זו, מכיוון שתכולת הסוכר הגבוהה שלה מקדמת בנוסף את ספיגת הנוזלים לגוף. An דלקת התוספתן ניתן לטפל באופן סופי רק בהסרה. אם סימני הדלקת פחות בולטים, אפשר גם לחכות מתחת כְּאֵב טיפול כדי לראות אם הוא מרפא מעצמו.
הדלקת יכולה להופיע שוב בכל עת ואז לבצע ניתוח הכרחי. מחלות מעי דלקתיות כרוניות קשות יותר לטיפול וניתן לרפא אותן רק במקרים הנדירים ביותר. זה לא נדיר שא מחלת מעי דלקתית כרונית לדרוש טיפול לכל החיים בתרופות.
להפחתת הדלקת, קורטיזון טיפול או טיפול בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית, למשל mesasalazine, משמש לעתים קרובות. זה נחשב לנסבל היטב והוא זמין כנרות. להתקפות קשות הכנה התקשרה אזתיופרין יכול לשמש גם.
יש לכך השפעה מעכבת חזקה על האדם המערכת החיסונית. זה נכנס לתוקף רק לאחר מספר חודשים של שימוש ויש לו תופעות לוואי רבות. כדי למנוע הישנות, לעתים קרובות יש ליטול באופן קבוע מנה קטנה של אחת התרופות. כצעד שאינו תרופתי, חשוב להקפיד על איזון דיאטה ויש להימנע ממזונות הגורמים לחוסר סובלנות.
במהלך הישנות, מומלץ מזון קל ודל סיבים. במקרים חמורים של קוליטיס כיבית יתכן שיהיה צורך להסיר חלקים מהמתקן מעי גס בניתוח כדי למנוע את דופן המעי הגס לקרוע בגלל דלקת קשה. ב מחלת קרוהן אחד מהם נרתע הרבה יותר מהסרת חלקי המעי, מכיוון שהדלקת יכולה להשפיע על כל חלקי המעי ורק הסרת כמויות מסוימות של המעי תואמת לעיכול הולם.
הטיפול בדיברטיקולום משתנה בהתאם למידת הדלקת. אם הדלקת קלה, ניתן לטפל בה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ותרופות נוגדות דלקת. אנשים מושפעים יכולים להשפיע באופן חיובי על ריפוי הדלקת על ידי תנועות מעיים קבועות, מזון דל סיבים וצריכת נוזלים מספקת.
במקרה של דלקת חמורה יותר, אשפוז הוא הכרחי בהחלט. כדי לא להכביד על המעי נקבעת שם גם חופשת מזון מלאה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, משככי כאבים ונותנים תרופות להקלה על דלקת. עם זאת, אם קיימת סכנה כי דופן המעי נקרע, יש לטפל בניתוח הדיברטיקולום.
עם זאת, יש להימנע מניתוחי חירום ולהסיר דיברטיקולה חשודה במרווח ללא דלקת. האבחנה של גסטרואנטריטיס לעתים קרובות ניתן לקבוע בבירור על ידי חקירת המטופל. ברוב המקרים אין צורך בבדיקה נוספת מכיוון שהזיהום מחלים מעצמו ללא קשר לחיידק הגורם לו.
רק במקרים מיוחדים יש צורך לאתר את החיידק וכך ניתן לעשות זאת על ידי בדיקה מיקרוסקופית של דגימת צואה במעבדה על מנת להתחיל טיפול מיוחד המותאם לחיידק. לצערי, דלקת התוספתן ניתן לזהות בבירור רק במהלך המבצע. עם זאת, an אולטרסאונד בחינה וכן א בדיקת דם יכול לספק מידע כדי לאמוד את ההסתברות.
בחולים עם דיברטיקוליטיס, בנוסף לראיון, א בדיקה גופנית מבוצעת, במהלכה ניתן למשש התקשות בחלק הפגוע של המעי. בנוסף, נהלים כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (= CT) יכולה לחשוף דיברטיקוליטיס ואז ניתן לבצע את האבחנה. בהליכים אלה, לעיתים קרובות ניתן לראות בבירור על התמונות דלקות, עיבויים, שקיעות או אפילו קרעים במעיים.
לא מעט במקרה של מחלות מעי דלקתיות כרוניות או דיברטיקולה, קולונוסקופיה מספק את האינדיקציה המכריעה בחיפוש אחר הסיבה. במקרה של דיברטיקולה, זה מותר רק במרווחים ללא דלקת. בעזרת המצלמה הקטנה בצינור ניתן לזהות אדמומיות וציפויים לבנים-צהובים באזורים המודלקים של מחלות מעי דלקתיות כרוניות. ניתן לברר את אי הוודאות האחרונות במהלך א קולונוסקופיה על ידי דגימה קטנה (= ביופסיה) ובדיקה מיקרוסקופית. עם זאת, האבחנה של מחלת מעי דלקתית כרונית עשויה להיעשות באופן סופי רק כאשר לא נכללו כל הסיבות האחרות לדלקת כגון זיהום חיידקי.
