סימן עור כבד

מבוא

כבד נזק או שחמת הכבד יכול להוביל להופעה של מה שמכונה סימני כבד. מדובר בפריחות עור שונות שקשורות ישירות לפגיעה ב כבד. ניתן להפעיל סימני כבד אלה, למשל, על ידי נטילת חומרים רעילים ל כבד, כגון אלכוהול, סמים או תרופות מסוימות.

פתוגנים יכולים גם לתקוף ולפגוע בכבד במהלך מחלה. בנוסף, אי ספיקת לב יכולה לגרום דם להיות צפוף בכבד ובכך להשפיע על הרקמה. לעתים קרובות נראים סימני שחמת הכבד.

סימנים אלה של עור הכבד קיימים

סוגים אלה של שינויים בעור מהווים ברוב המקרים אינדיקציה למחלת כבד כרונית.

  • צהבת (icterus),
  • Palmarexanthem (צבע אדום של כף היד)
  • ציפורניים לבנות,
  • עכבישים וסקולריים (עכביש נאיבי),
  • Caput medusae (הרחבת הוורידים השטחיים סביב הטבור)
  • לשון צבע
  • שפת צבע
  • קרחת בטן
  • כיווץ דופויטרן (התקשות של שרירי האצבעות עם עיבוי גידים של הגידים)
  • עור קלף (דילול שכבות העור כך שהעור נראה כמו נייר קלף)

סיבות

הכבד חשוב לתהליכים רבים ושונים בגוף, ואם תפקודו מוגבל, ניתן להראות זאת על ידי שונות גדולה באותה מידה של התסמינים. הכבד מייצר גורמי קרישה חיוניים ל דם, כלומר דם רכיבים המאפשרים עקביות מאוזנת בדם ומונעים דימום. אם הכבד נפגע ממחלה, חומר רעיל כמו אלכוהול או גורמים אחרים, יתכן כי לא ניתן לספק עוד גורמי קרישה אלה.

זה יכול להוביל לדימום קטן בעור או מאוחר יותר באיברים אחרים. מחלות כבד משפיעות גם על מראה העור. נזק לכבד או שחמת הכבד פירושו שהדם ממערכת העיכול כבר לא יכול לזרום כראוי דרך הכבד, מכיוון שהוא משופץ רקמת חיבור, תפקידה מוגבל והוא מצטמצם בגודלו.

כתוצאה מכך הדם בפורטל וָרִיד מעגל הופך צפוף ומכונה יתר לחץ דם פורטלי. גודש זה נראה כ- "caput medusae", שהם ורידים מעובים באזור דופן הבטן סביב הטבור. בגלל חילוף החומרים המופרע והחסר דטוקסיפיקציה תפקוד הכבד, הורמונים, רעלים וה מָרָה פיגמנט בילירובין מצטברים בגוף.

אל האני בילירובין גורם לעור להצהיב (צַהֶבֶת או icterus). הציפורניים הופכות לבנבן (ציפורניים לבנות) ופנים הידיים מאדימות (palmarexanthem). ה לשון הוא אדום ומבריק להפליא (לשון לכה).

בגלל השינוי לחץ דם התנאים, מה שנקרא עכביש נאיבי מופיעים גם על פלג הגוף העליון ועל הפנים. אלה הרחבות קטנות בצורת כוכב של קטנות כלי. התקרחות בבטן היא אובדן שיער בטני אצל גברים.

בטן קירחת היא סימן אופייני לעור כבד, שכן הנזק לכבד מוביל להפרעות הורמונליות. מִין הורמונים כבר לא יכול להיות מופרש דרך מָרָה ויש להמיר אותם למין נשי הורמונים, המעלה את רמת האסטרוגן. האסטרוגן בתורו אחראי להיעדר שיער בטני.

צַהֶבֶת, המכונה ברפואה icterus, הוא סימן לעור כבד, שהוא הצהבה של תחילה העיניים ואז את העור. הכבד ממלא תפקיד חשוב בפירוק המוגלובין, הצבע מהדם, כך שמוצרי פירוק אלה מצטברים יותר בגוף ברגע שהכבד כבר לא יכול לבצע את כל משימותיו. זה יכול לקרות, למשל, באמצעות פגיעה ישירה בתאי הכבד או באמצעות עומס בזרימת מָרָה חומצה, המיוצרת גם בכבד ואז מתרכזת בכיס המרה.

Palmarerythema, כלומר הצבע האדום של כפות הידיים, הוא גם סימן כבד אופייני שיכול להופיע בהקשר של נזק לכבד. אם הלחץ בכבד כלי גדל, כלי הדם באזורים בגוף רחוקים יותר מה- לֵב עשוי להתרחב. התרחבות זו של הדם כלי ואז יכול להוביל לאדמומיות אופיינית של העור.

במקרים מסוימים זה יכול להשפיע גם על הצד החלול של כף הרגל. מרוב איברי הבטן, הדם זורם יחד בוורידים דרך הכבד אל לֵב.אם כלי הדם בכבד הופכים אטומים יותר והלחץ בכלי זה גדל, הגוף יכול ליצור מעגלים עוקפים חלופיים שבהם הדם מתנקז כדי לחזור ל לֵב. לדוגמא, משתמשים אז בכלי בטן שטחיים, אשר גדלים בנפח עם הזמן ונראים בבירור בבטן. דפוס סימפטום זה נקרא "Caput Medusae".