ניתוח מעקפים הוא ניתוח מורכב-לֵב הליך שבמהלכו החסום דם לזרום אל לֵב משוחזר. הסיכון ל לֵב ההתקפות מצטמצמות ובכך תוחלת החיים מוגברת.
מהו ניתוח מעקפים?
ניתוח מעקפים הוא הליך מורכב של לב פתוח, בו נחסם דם הזרימה ללב משוחזרת. ניתוח מעקפים הוא ניתוח במערכת עורק של הלב להחזיר דם זורם לשריר הלב. בהליך זה, הדם נאסף דרך תעלה צדדית באתר החסום עורק ונשלח ללב. המנתח משתמש בחתיכת וָרִיד משל המטופל רגל, זרוע, חזה או בטן ומחברת אותו ללב ו עורק, עוקף את חסימת זרימת הדם. לאחר ניתוח המעקף, הנורמלי תפקוד הלב שריר משוחזר. זו אחת מכמה דרכים לטיפול ולריפוי מחלות לב. ניתוח מעקפים מפחית תסמינים הנגרמים על ידי עורקים סתומים. אלו כוללים כְּאֵב ו צורב בחזה ופלג גוף עליון, כמו גם קוצר נשימה ויכולת פעילות גופנית נמוכה יותר. ניתוח מעקפים מפחית את הסיכון להמשך מחלות לב ולמוות כתוצאה מ- התקף לב.
פונקציה, אפקט ומטרות
ניתוח עוקף עשוי לשפר את הסימפטומים המיידיים של מחלת עורק הלב, אך הוא אינו פותר את הסיבה למחלה. גורם נפוץ להופעת חסימת עורקים הוא אורח חיים לא בריא. לאחר ניתוח מעקפים, יש צורך בהחלט בשינוי כדי להפחית את הסיכון לבעיות חוזרות. לפני הניתוח, הרופא ייתן מספר הוראות בנוגע לפעילויות, דיאטה, ומשטר תרופות. יבוצעו מספר בדיקות זהירות, כגון צילומי רנטגן, בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמה, כלילי אנגיוגרפיה (א קרני רנטגן שמראה את זרימת הדם ללב). מרבית החולים מאושפזים בבית החולים בבוקר הניתוח העוקף. במקרים מסוימים, ניתוח מעקפים מבוצע גם כניתוח חירום לאחר א התקף לב. על המטופל לזכור שבועות שלאחר הניתוח ייקח כ- 6 שבועות לחזור לעבודה, לנהיגה או לביצוע משימות יומיומיות. ניתוח מעקפים לוקח בדרך כלל שלוש עד שש שעות ומחייב אותו הרדמה כללית. האורך תלוי במספר העוקפים שצריך להציב. רוב הניתוחים העוקפים מתבצעים באמצעות חתך ארוך ב חזה בעוד שזרם הדם מסופק על ידי א מכונת לב ריאה. ב סטרנום, ה חזה נפתח והלב חשוף. לאחר מכן מפסיקים את השריר בצורה מעבר מכונת לב ריאה משתלט. חתכים נעשים בזרוע, רגל או חזה כדי להסיר ורידים ולחבר אותם לאזורים הפגועים בעורקים. בחלק מהמקרים ניתוח מעקפים מבוצע גם בלב הפועם, או בלי לפתוח את החזה, דרך חתך קטן ושימוש בזרועות רובוטיות הנשלטות על ידי מחשב. ניתוח מעקפים הוא הליך מורכב ולאחר מכן המטופל יבלה יומיים נוספים בפיקוח יחידה לטיפול נמרץ. ה נשימה הצינור יתחבר למספר שעות נוספות ויגביל את התקשורת. לאחר שבוע המטופל יוכל לעזוב את בית החולים, אך יעברו מספר שבועות נוספים עד שהוא יוכל לחזור לעבודה או לבצע משימות פיזיות קלות בלבד.
סיכונים וסכנות
מכיוון שברוב המקרים מבצעים ניתוח מעקפים בלב הפתוח, מספר סיבוכים יכולים להתרחש במהלך ההליך. אלה כוללים: דימום, הפרעות בקצב הלב. בעיות פחות נפוצות המתעוררות כוללות: זיהום בפצע הניתוח; זיכרון אובדן או בעיות חשיבה (אלה אמורים להתפוגג 12 שעות לאחר ניתוח מעקף); כליה כישלון; שבץ; התקף לב (אם קריש דם משתחרר זמן קצר לאחר הניתוח). הסבירות לסיבוכים אלה תלויה בגופני של המטופל מצב לפני ניתוח מעקפים. יש לדון עם המטופל בסיכונים פרטניים בהתייעצות עם הרופא. אם ניתוח המעקף מתוכנן לאורך זמן ארוך ומוכן היטב, הסיכון לבעיות במניין צריך להיות נמוך. הרבה יותר מסוכן הוא ניתוח חירום עם הליך זה, או אם למטופל יש אחר תרופות בדם. תנאים נוספים כמו אמפיזמה, כליה מחלה, סוכרת, או עורקים חסומים ברגליים גם מגבירים את הסיכון לסיבוכים.
