רצפת אגן EMG הוא הליך המשמש לאבחון שתן שלפוחית שתן הפרעות בטל. ניתן לתעד את תפקוד ופעילות השרירים וכך ניתן לזהות שינויים פתולוגיים.
מהי EMG לרצפת האגן?
A רצפת אגן EMG מיושם לאבחון הפרעות מדיקציה, א בריחת שתן, בריחת שתן אנאלית או אפילו עצירות (עצירות). רצפת אגן EMG הוא אלקטרומיוגרפיה של שרירי רצפת האגן. אלקטרומגיאוגרפיה נחשב לבדיקה נוספת לאורופלימטריה ומשמש לכימות והערכה של שרירי רצפת האגן. Uroflowmetry כולל שיטות בדיקה שונות לאבחון שלפוחית שתן הפרעות ריקון. במהלך הבדיקה באמצעות רצפת אגן אלקטרומיוגרפיה, נרשמים פוטנציאל פעולה של שרירים של שרירי רצפת האגן המפוספסים ושרירי הסוגר (הסוגר). פוטנציאל פעולות שרירים הם דחפים חשמליים המופעלים על ידי פעילות שרירים. הקלטות השריר פוטנציאל פעולה נקראים אלקטרומיוגרמות. בנוסף לשימוש במטרות אבחון, ניתן להשתמש בשיטת בדיקה זו, עם הכלים הנוספים המתאימים כגון מגבר אקוסטי או מוניטור, למטרות טיפוליות. כאן, ההתמקדות היא במה שמכונה אימון ביופידבק. אימון מסוג זה משמש למדידת תפקוד רצפת האגן, שלרוב אינו מורגש באופן מודע, וכדי לספק משוב למטופל. המטופל יכול להשתמש במשוב זה כדי להשפיע על תוצאת המדידה, למשל, להגביר או להקטין את מתח השרירים של רצפת האגן.
פונקציה, אפקט ומטרות
EMG לרצפת האגן מיושם לאבחון הפרעות מדיקציה, בריחת שתן, בריחת שתן אנאלית או אפילו עצירות (עצירות). כאשר בוחנים הפרעות מדיקציה, לא משתמשים במדיום ניגודיות במהלך אלקטרומוגרפיה של רצפת האגן ולכן טומן בחובו פחות סיכונים משיטות בדיקה אחרות. בריחת שתן, הידוע גם בשם בריחת שתן, נחקר באמצעות מחט EMG. באמצעות ה- EMG, ניתן לבצע הערכה איכותית וכמותית של micturition ולגרום אפשרית ל חוסר שליטה יכול להמצא. יתר על כן, הליך אבחון זה משמש גם מחוץ לאורולוגיה באזור אנאלי חוסר שליטה להערכת תפקוד לקוי של פי הטבעת. בנוסף, הוא עדיין משמש בפרוקטולוגיה, לחקירת התחדשות פתולוגית אפשרית (עצירות). הליך ה- EMG של הזרימה להערכת הפרעת מדיקציה בהווה הוא אחד מהליכי הסינון החשובים ביותר. תמיד צריך לזכור כי בהתאם לגיל ולמין, ערכי המישוש משתנים. לכן, המטופל היסטוריה רפואית חשוב מאוד לספק הערכה משמעותית. על מנת להשיג תוצאה נאותה על ידי אלקטרומוגרפיה של רצפת האגן בהליך, המיקום הנכון של האלקטרודות חשוב במיוחד. על מנת להפיק את פוטנציאל פעולות השריר המתאים, יש להציב אלקטרודה דביקה באזור ה- פי הטבעת ואחד כאלקטרודה הארקה (אלקטרודה אדישה) על ירך. במה שמכונה EMG של רצפת האגן, לא משתמשים באלקטרודות דבק, אלא באלקטרודות מחט. אלה ממוקמים ישירות ברקמה. מקליט דו-ערוצי משמש להקלטת פוטנציאל פעולת השריר. במהלך שלב mictition, זה רושם עקומת זרימת שתן ואת התפקוד של שרירי רצפת האגן. מומחה אורולוגי יכול לערוך הערכה על התנהגות מדיקציה על בסיס ערכים אלה ושל המטופל היסטוריה רפואית. ישנם נהלים שונים עבור אלקטרומוגרפיה של רצפת האגן. באופן כללי, ניתן להשתמש בהליך זה כדי להעריך את השלם שרירים מפוספסים של רצפת האגן. עם זאת, מובחנות שתי דרכי יישום. מצד אחד, יש את המשטח הלא ספציפי EMG והמשטח הפשוט EMG. זה בדרך כלל מספיק להערכות כלליות של הפרעה תפקודית. אם יש לבצע בדיקות ספציפיות עם EMG, מבצעים EMG מחט מורכב למדי. זה משיג תוצאות ספציפיות ומשמעותיות יותר מ- EMG על פני השטח. עם זאת, למרות שהליך זה מייצר תוצאות טובות יותר, הוא מבוצע לעיתים רחוקות. הסיבה לכך היא שהיא כואבת משמעותית ונושאת יותר סיכונים. עם זאת, במקרים מסוימים יש חשיבות גבוהה ל- EMG של מחט מכיוון שפעילות ספונטנית של השרירים האישיים נרשמת גם בנפרד. זה יתרון אם קיימים או מתגלים תפקודים נוירולוגיים או צלקות באזור רצפת האגן. באופן עקרוני, הליך EMG ברצפת האגן אינו אינפורמטיבי מספיק כבדיקה יחידה כדי לבצע אבחנה אפשרית. הערכים משתנים יותר מדי בגלל התנאים החיצוניים, שלא רק נוגעים ל היסטוריה רפואית (גיל, מחלות קודמות), אך גם מבני הרקמה האישיים והנטייה בתפקודם. לכן, EMG נחשב כהליך אבחוני של רבים מאורופלימטריה. כבדיקה יחידה, תוצאות האלקטרומיוגרפיה אינן מספיקות וההערכה לפיכך מעורפלת. בעת הערכת תוצאות המדידה, המומחה שם לב לתפקוד השתן שלפוחית שתן. פעילות פיזיולוגית נצפית על ידי עלייה במתח השרירים במקביל למילוי שלפוחית השתן. פעילות מוגברת או לא מספקת של שלפוחית השתן נקראת פתולוגית. במהלך ריקון שלפוחית השתן, יש הַרפָּיָה של שרירי הסוגר. כתוצאה מכך, שריר הסוגר נפתח וניתן לפנות שתן. במהלך שלב זה, אלקטרומוגרמה צריכה לתעד מינימום או במקרה הטוב ללא פוטנציאל פעולה של השרירים. אם מתגלים ערכים אחרים, הדבר עשוי להצביע על ממצא נוירולוגי פתולוגי. לא ניתן להפעיל את שרירי רצפת האגן והסוגר עם גירויים נוירולוגיים מתאימים מה- עצבים.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
באופן כללי, סיבוכים עם EMG ברצפת האגן מתרחשים רק במקרים חריגים נדירים מאוד. אלקטרומוגרפיה על פני השטח אינה נושאת שום סיכונים או סיבוכים שלאחר מכן; לעיתים נדירות, עור גירוי עלול להופיע בגלל האלקטרודות הדבקות, שנסוגות במהירות עם הפצע משחות. במקרים נדירים מאוד, אלקטרומיוגרפיה של המחט עלולה לגרום לסיבוכים. פגיעה ב עצבים or דם כלי עלול להתרחש כאשר אלקטרודות המחט מונחות ברקמה, אך הדבר מתרחש לעיתים נדירות כל כך עד שכמעט יכול להיחשב היפותטי.
