ניתוח למינציה: טיפול, השפעה וסיכונים

למינצקטומיה היא הליך כירורגי לטיפול בעמוד השדרה. השיטה משמשת להסרת ה- קשת חוליות יחד עם תהליך סיבובי.

מהי כריתת למינציה?

למינצקטומיה היא הליך כירורגי לטיפול בעמוד השדרה. השיטה משמשת להסרת ה- קשת חוליות יחד עם תהליך סיבובי. כריתת למינציה (תעלת עמוד השדרה ניתוח) הוא אחד ההליכים הכירורגיים בעמוד השדרה. בטיפול כירורגי זה, ה קשת חוליות מופעל יחד עם תהליך סיבובי של חוליות אחת או יותר. באופן זה ניתן לפנות מקום להתערבות כירורגית על הדיסקים הבין חולייתיים או על חוט השדרה. במקרה של גידול קיים בתוך תעלת עמוד השדרה, ניתן להפחית את הלחץ הגבוה וכתוצאה מכך. המונח למינקטומיה מורכב מהמונח הלטיני lamina arcus חוליות והמונח היווני אקטומיה. בתרגום לגרמנית, פירוש המונח הוא "הסרת קשת החוליות". אם מוסרים רק מחצית מקשת החוליות, מכנים את ההליך כריתת דם. בדיקות הלמינציה הראשונות בוצעו על ידי הרופאים הבריטים ויליאם מקווין (1848-1924) וויקטור אלכסנדר האדן הורסלי (1857-1916) בשנת 1886 בלונדון באוניברסיטת קולג '. במהלך מלחמת העולם הראשונה בוצעו לעתים קרובות בדיקות למיניה בבתי חולים שדה לטיפול חוט השדרה פצעים כמו לנקב פצעים או פצעי ירי.

פונקציה, אפקט ומטרות

אחד השימושים בכריתת למינציה הוא לקידום היצרות בעמוד השדרה, בו תעלת עמוד השדרה מצמצם. מטרת ההליך היא להפחית את הלחץ המופעל על ה- שורש עצב והניקוז עצבים באזור תעלת השדרה. באופן זה, התלונות הקשורות כמו גב כְּאֵב ניתן להילחם ביעילות. כדי להקל על הלחץ על מיתרי העצבים, מבנים מכווצים מוסרים במהלך למינציה. בשנים האחרונות, לעומת זאת, הליכים זעיר פולשניים כמו לחץ דם מיקרו-כירורגי תפסו יותר ויותר את מקומו של כריתת למינצר. לשיטות אלו יש יתרון בכך שהן משפיעות פחות שלילית על יציבות עמוד השדרה. לפיכך, קשת החוליות כמו גם החוליה המפרקים בצד נשאר לרוב. כריתת למינציה מבוצעת תמיד רק כאשר טיפול שמרני, המורכב ברובו מפיזיותרפיה אמצעים ו מנהל of משככי כאבים, לא מצליח והגב כְּאֵב לא משתפר. כאשר מבצעים ניתוח כריתת למינציה המטופל שוכב על שלו בטן. הוא גם מקבל הרדמה כללית. דרך קרני רנטגן בבדיקה, המנתח מסוגל לקבוע את המיקום המדויק של היצרות עמוד השדרה. הוא מצייר את המיקום הזה על עור לפני ההליך. שלב הטיפול הראשון של כריתת למינציה הוא ביצוע א עור חֲתָך. ואז, החלק האחורי של עמוד השדרה נחשף. לשם כך מנתח מנתק את השרירים מקשתות החוליות. באמצעות חותכי עצמות במהירות, אזמלים לעצמות וחבטות ניתן להסיר את המבנים המצמצמים את תעלת עמוד השדרה. כדי להקל על לחץ מספיק, המנתח פועל להסרת חלקים מקשת החוליות וכן את התהליך הסיבובי. אם יש כיווץ עצבי משני הצדדים, בדרך כלל יש צורך להסיר את כל קשת החוליות יחד עם הרצועות על מנת לשפר בהצלחה את הגב. כְּאֵב. מצד שני, אם יש רק היצרות חד-צדדית, כריתת המילמין בדרך כלל נחשבת מספקת. אפשר גם להסיר תוספת פריצת דיסק. בסוף כריתת הלמינזה מוחדר לרוב צינור ניקוז לאזור המטופל. זה מאפשר לנוזלי פצע לנקז גם לאחר ההליך. ניתן להסיר את הצינור יום אחד בלבד לאחר מכן. דחיסה מיקרו-כירורגית היא גרסה של כריתת למינציה. במקרה זה, רק קטן מאוד עור נעשה חתך. המנתח משתמש במכשירים זוויתיים מיוחדים ובמיקרוסקופ כירורגי. בהליך זה ניתן לחסוך את הצמדות השרירים הנמצאות בקשתות החוליות. הבדל נוסף לכריתת למינציה הוא שיש להסיר רק חלק קטן מקשת החוליות. בעזרת אגרופים זעירים ואזמלים, המנתח שופך את תעלת החוליה מבפנים. בנוסף, כל החלקים המכווצים מוסרים.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

לאחר ניתוח למינציה, יש צורך לרוקן את המטופל שלפוחית ​​שתן עם קטטר בימים הראשונים. עם זאת, לאחר יום עד שלושה ימים, שלפוחית ​​שתן תפקודי המעי חזרו בדרך כלל למצב נורמלי. המטופל יכול בדרך כלל לקום שוב יום אחד בלבד לאחר הניתוח. עם זאת, על המטופל להתאמן בעמידה נכונה בעזרת רופאים ופיזיותרפיסטים בכדי למנוע את עיקול עמוד השדרה. ניתן לייצב את עמוד השדרה באמצעות חגורת תמיכה עם אפקט אלסטי. היכולת הפיזית המלאה של המטופל משוחזרת לאחר כשישה שבועות. במהלך תקופה זו עליו לבצע תרגילים פיזיותרפיים חשובים. כמו ברוב ההליכים הניתוחים, לכריתת למינונים כרוכה בסיכון לסיבוכים. אלה כוללים, בראש ובראשונה, פגיעות ב עצבים. אלה מורגשים בצורה של הפרעות תנועה, הפרעות תחושתיות, הפרעות תפקודיות במעי ומשתן שלפוחית ​​שתןובעיות מיניות. עם זאת, תופעות לוואי אלו מופיעות רק באחוז אחד מכלל החולים. יתר על כן, כריתת למינציה מבוצעת בכל מקרה רק אם יש כבר נזק ל עצבים עקב ההיצרות. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים ריפוי פצע הפרעות וזיהומים, שהם בין הסיכונים הכלליים של הליכים כירורגיים. בהליך פעולה מיקרו-כירורגי, סיכון זה נמוך משמעותית. במקרים נדירים, צמצום חדש של תעלת עמוד השדרה מתרחש לאחר כריתת למינציה. לאחר מכן הרופאים מדברים על תסמונת פוסט-כריתת רחם.

הפרעות בעמוד השדרה האופייניות והשכיחות

• עקמומיות בעמוד השדרה
• פגיעה בעמוד השדרה (טראומה בעמוד השדרה)
• שבר בגוף החוליות (שבר בגוף החוליות)
• דלקת מפרקים חולייתית