סיכונים וסיבוכים של ניתוח פתוח
ניתוח עבור תעלת עמוד השדרה היצרות קשורה לסיכונים רבים ומדי פעם ישנם סיבוכים. מסיבה זו, ניתוח הוא בדרך כלל האופציה הטיפולית האחרונה כאשר כל הצעדים שאינם ניתוחיים לא הובילו להצלחה מספקת. אם הניתוח מתבצע כניתוח פתוח בגב, הרדמה כללית זה הכרחי.
זה לבדו כבר טומן בחובו סיכונים ומכביד על הגוף. במיוחד אצל קשישים קיים סיכון לסיבוכים. עם זאת, מכיוון שאנשים קשישים במיוחד נפגעים קשה תעלת עמוד השדרה היצרות שעבורה נחשב ניתוח, לעתים קרובות יש לשקול האם הרדמה כללית אפשרי או שהסיכונים גדולים מדי.
סיבוכים של הרדמה יכולים לכלול הפרעות לב וכלי דם, כמו גם בחילה ו הקאה אחרי ניתוח. סיכונים נוספים נובעים מהניתוח עצמו: כמו בכל ניתוח, סיבוכים יכולים לכלול דימום או דימום משני ופגיעה במבנים כגון עצבים or כלי. קיים גם סיכון לדלקת באתר הניתוח או בפצע.
גם צלקות עשויות להישאר. סיבוך אפשרי, שיכול להתרחש במיוחד במהלך ניתוח בעמוד השדרה, מתאר את הפגיעה בשורשי העצבים. כתוצאה מכך, הסימפטומים של תעלת עמוד השדרה היצרות עלולה להחמיר או במקרה הגרוע אף להוביל ל פרפלגיה.
סיכון נוסף ל היצרות תעלת השדרה ניתוח הוא פגיעה בעור חוט השדרה (meninx spinalis). יש לתפור זאת, אחרת קיים סיכון לדלקת שיכולה להתפשט אל קרום ו מוֹחַ את עצמה. סיבוכים נוספים של ההליך אפשריים אם המנתח צריך לנתח חלקים גדולים של עמוד השדרה כדי להרחיב את תעלת עמוד השדרה. על חשבון הפגת לחץ מה- חוט השדרה, יותר מדי חומר עצם עלול לגרום לחוסר יציבות בעמוד השדרה. סיכון זה גבוה במיוחד בקרב קשישים מכיוון שהם כבר מראים סימני בלאי תכופים ולכן גם ככה יציבות מופחתת של עמוד השדרה.
סיכונים וסיבוכים של ניתוח זעיר פולשני
חלופה טובה לניתוחים פתוחים עם פחות סיכונים וסיבוכים היא הליך פולשני מינימלי לטיפול בהיצרות עמוד השדרה. במקום הרדמה כללית, הרדמה מקומית מספק. אף על פי כן, התערבות כזו טומנת בחובה סיכונים.
כסיבוך, נזק קבוע ל עצבים יכול להתרחש גם. ריפוי פצעים הפרעות, דלקות או צלקות מוגזמות שכיחות פחות באופן משמעותי מאשר עם פתוח היצרות תעלת השדרה ניתוח, אך הם גם מתרחשים. כמו לאחר כל פעולה, כְּאֵב הוא הדבר הראשון שקורה לאחר פעולה לתיקון היצרות תעלת השדרה.
עם זאת, אלה כבר מטופלים באופן מניעתי באמצעות משככי כאבים. אם כְּאֵב אכן קורה, יש להודיע לרופא על מנת שיוכל להגדיל את המינון או לעבור לתכשיר יעיל יותר. במהלך האשפוז, בית החולים כְּאֵב צריך להקל ויש להפסיק לאט את תרופות הכאב.
אם פעולת היצרות של תעלת השדרה מצליחה, הכאב שאולי היה קיים בעבר מסולק לטווח הארוך. עם זאת, לא תמיד מושגת תוצאה אופטימלית כזו. לעיתים קרובות יש רק הפחתת כאב קטנה או לפחות לא מלאה לאחר הניתוח. בחלק מהמקרים הכאב נותר ללא שינוי. במקרה הגרוע ביותר, הכאבים לאחר הניתוח עשויים אפילו להיות גרועים יותר מאשר לפני הניתוח.
כל המאמרים בסדרה זו:
