סיכום לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)
לימפטית חריפה סרטן דם, או בקיצור ALL, הוא צורה חריפה של דם סרטן מאופיין בהתקפה של תאים ממאירים ב מח עצם. מדי שנה, כ -1.5 מתוך 100,000 אנשים חולים ב- ALL, מה שהופך אותה למחלה נדירה. עם זאת, ALL היא המחלה הממאירה השכיחה ביותר בקרב ילדים.
בילדים מתחת לגיל 4, שיעור המחלה בשנה הוא כ -6.5 לכל 100,000 ילדים. הסימפטומים נגרמים בעיקר מכך שהתאים הבריאים של מח עצם נעקרים על ידי התאים הממאירים ולכן אינם מסוגלים עוד למלא את משימתם באופן הולם. היעדר לבן בריא דם תאים מובילים לרגישות מוגברת לזיהום.
אלו שנפגעו חולים אפוא בתדירות גבוהה הרבה יותר במחלות כגון דלקת ריאות ומהלכי המחלה הם לעיתים מסכני חיים. המחסור באדום דם תאים מובילים ל אנמיה עם עור חיוור, ביצועים מופחתים וחולשה כללית. חוסר ב טסיות מוביל לסימני דימום, כגון הופעה מוגברת משמעותית של חבורות, חניכיים או אף דימום והופעת דימומים דקניים קטנים (פטכיות), במיוחד באזור הרגליים התחתונות.
עקב העקירה של התאים ההמטופויאטים מה- מח עצם, התאים האלה צריכים לעשות את עבודתם במקום אחר. הם נודדים אל טחול ו כבדזו הסיבה ש- ALL לעתים קרובות מביא להגדלה משמעותית של הכבד טחול (הפטוספלנומגליה). קַדַחַת מופיע גם לעיתים קרובות, כמו גם נפיחות של לִימפָה צמתים.
במיוחד אצל ילדים, הסימפטום הראשון של ALL יכול להיות כאב עצם. האנמנזה פורצת דרך לאבחון. א בדיקת דם גם מבוצע.
עם זאת, זה לא תמיד צריך להראות את הממצאים האופייניים עם מספר מוגבר משמעותית של תאי דם לבנים, כך שיש צורך בבדיקת מוח עצם כדי לאשר את האבחנה. לאחר מכן נבדק החומר המתקבל במיקרוסקופ והאבחון מתבצע. בדיקות מיוחדות נוספות כגון אימונופנוטיפ, הדמיה של ראש במידת הצורך ומבצעים ברז בעמוד השדרה. הטיפול מתבצע בדרך כלל עם חומרים כימותרפיים, לעיתים קרובות קורטיזון משתמשים גם בתכשירים. בשנים האחרונות התחזית של חולים עם ALL השתפרה באופן משמעותי, אך עדיין מדובר במחלה ממאירה ביותר שלעתים קרובות קטלנית.
סיכום לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)
לוקמיה מיאלואידית כרונית, או CML, היא בעיקר מחלה של מבוגרים. בדומה לשאר סוגי הלוקמיה, זוהי מחלה נדירה עם שכיחות שנתית של מעט פחות מ -2 איש. זה מהווה כ -100,000% מכלל לוקמיה.
ברוב המקרים המחלה נגרמת על ידי שינוי גנטי בשניים הכרומוזומים שמחליפים חלק מהגנים שלהם זה עם זה. זה נקרא כרומוזום פילדלפיה. השינוי מוביל להפעלה קבועה של אנזים מסוים ובכך לצמיחה בלתי מפריעה של התאים הנגועים.
למרות שמדובר במוטציה גנטית, המחלה אינה תורשתית במובן המקובל, שכן המוטציה מתפתחת רק במהלך החיים. ה- CML מחולק לשלושה שלבים: השלב הכרוני בו האדם הפגוע יכול להישאר חסר תסמינים במשך שנים, שלב ההאצה ומשבר הפיצוץ, שעובר כמו סרטן הדם החריף ומוביל למוות אם לא מטפלים בו. התסמינים קלים למדי.
לעיתים קרובות מבחינים ב- CML בשלב הכרוני במהלך בדיקה שגרתית. למשל בגלל מספר גדל משמעותית של תאי דם לבנים בדם או בגלל הגדלה טחול. בשלב התאוצה הסימפטומים האופייניים של לוקמיה כמו עייפות, חיוורון ונטיית דימום גוברים.
בנוסף היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית, דגימת דם ובדיקת מוח עצם הם כלי אבחון. מבחינה טיפולית ניתן להשתמש בתרופה הציטוסטטית הידרוקסיקרבמיד ובעיקר בתרופה מקבוצת מעכבי טירוזין קינאז. טיפול בנוגדנים יכול לשמש גם.
על מנת להשיג ריפוי שלם, א השתלת תאי גזע יכול להיחשב. עם זאת, א השתלת תאי גזע אינה ערובה לריפוי.
