סיכויי הישרדות
An קרע אבי העורקים מהווה אירוע קטלני עבור המטופל ובהתאם לכך סיכויי ההישרדות נמוכים מאוד. אחוז התמותה (אחוז התמותה) מחוץ לבית החולים הוא 90%. במקרה של קרע חריף של אבי העורקים, רק כ- 10-15% מהחולים מגיעים לבית החולים בחיים.
למרות אמצעי חירום מיידיים וטיפול כירורגי מהיר, רק פחות ממחצית מהחולים הללו שורדים. עם זאת, עקב אבחון משופר ומהיר יותר באמצעות טכניקות הדמיה, שיעור התמותה הופחת בכמה אחוזים בשנים האחרונות. ככלל, קרע מוחלט של כל שכבות הקיר של אבי העורקים הוא מיד קטלני.
אם החיצוני ביותר רקמת חיבור שכבה, אבנטיטיה, נותרה על כנה, קרע חלקי של אבי העורקים מתרחשת. שכבת הקיר החיצונית מייצבת את הרציף דם לזרימת אבי העורקים ולחולים יש סיכוי לשרוד אם הקרע מאובחן ומטופל בזמן. עם זאת, עדיין קיים סיכון שגם שכבה זו תקרע, זה נקרא דו-שלבי קרע אבי העורקים.
ההסתברות להישרדות של ספונטני קרע אבי העורקים תלוי מאוד בגודל הקרע, היכן הוא מתרחש, האם הקרע מוכר באופן מיידי ככזה ובמהירות הטיפול. במקרה של קרעים באבי העורקים הטראומטיים הנגרמים כתוצאה מתאונות קשות, החולים הם לרוב פולי-טראומטיים. המשמעות היא שיש להם מספר פגיעות קשות, שלפחות אחת מהן מסכנת חיים. לכן, במקרים כאלה, לחומרת הפציעות הנלוות יש השפעה מכרעת על סיכויי ההישרדות.
מהו קרע אבי העורקים שקוע?
קרע אבי העורקים המכוסה גורם לקרע בדופן כלי הדם. עם זאת, אתר הקרע מכוסה על ידי לולאות מעיים או צפק, כך שבתחילה לא יהיה מסיבי דם הֶפסֵד. ה דם לאט מחלחל מתוך אבי העורקים הקרוע לבטן, וכתוצאה מכך חבורה בצד השמאלי. לעיתים קרובות קרע אבי העורקים המכוסה ממשיך ללא תסמינים ואינו מזוהה מיד.
