סיווג היסטולוגי
- קרצינומה של תאי כליות קונבנציונליים (תא צלול) (80-90%).
- קרצינומה של תאי כליות פפילריים (סוג 1 וסוג 2) (10-15%).
- קרצינומה של תאי כליה כרומופוביים (3-5%).
- קרצינומה צינורית קולקטיבית (Ductus Bellini carcinoma) (<1%).
- קרצינומה Xp11 טרנסלוקציה (<1%).
- קרצינומה של תאי כליות מדולריים
- אונקוציטומה
סיווג TNM של קרצינומה של תאי הכליה (היפרנפרומה).
T | עומק הסתננות של הגידול |
T1 | גידול 7 ס"מ או פחות במידה הגדולה ביותר, מוגבל לכליה |
T1a | גידול 4 ס"מ או פחות במידה הגדולה ביותר |
T1b | גידול יותר מ -4 ס"מ אך לא יותר מ 7 ס"מ במידה הגדולה ביותר |
T2 | גידול יותר מ- 7 ס"מ במידה הגדולה ביותר, מוגבל לכליות |
T2a | גידול יותר מ -7 ס"מ אך לא יותר מ 10 ס"מ במידה הגדולה ביותר |
T2b | גידול של יותר מ -10 ס"מ בהרחבה הגדולה ביותר |
T3 | הגידול מתפשט לוורידים גדולים יותר או מחלחל ישירות לרקמת הפרינרל ("סביב הכליה"), אך לא לבלוטת יותרת הכליה ("באותו צד של הגוף") ולא מעבר לפאסיה של גרוטה. |
T3a | גידול עם התפשטות מקרוסקופית לווריד הכליה או לענפיו הסגמנטליים (עם דופן שרירים) או עם חדירה ("פלישה") לרקמת השומן הפרינראלית ו / או הפריפלבית, אך לא מעבר לפאסיה גרוטה |
T3b | גידול עם התפשטות מקרוסקופית לתוך הווריד הנבוב שמתחת לסרעפת |
T3c | גידול עם התפשטות מקרוסקופית לתוך הווריד הנבוב מעל הסרעפת או עם חדירת דופן הווריד הווריד |
T4 | חלחול גידול מעבר לג'רוטה פאסיה (כלל התפשטות רציפה לבלוטת יותרת הכליה) |
N | מעורבות בצומת הלימפה (בלוטות לימפה אזוריות) |
NX | לא ניתן להעריך בלוטות לימפה אזוריות |
N0 | אין גרורות של בלוטות הלימפה האזוריות |
N1 | גרורות (גידולי בת) בבלוטת לימפה אזורית |
N2 | גרורות ביותר מבלוטת לימפה אזורית אחת |
M | גרורות (גידולי בת) |
M0 | אין גרורות רחוקות |
M1 | גרורות רחוקות |
G: ציון
- G1: מובחן היטב
- G2: מבדיל בינוני
- G3: בידול גרוע
- G4: לא מובחן
סיווג TNM (UICC 2009) לבימוי.
סיווג במה (UICC) | |||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
ג | T3T1, T2, T3 | N0N1 | M0 M0 |
IV | T4 כל T כל T | N0, N1 N2 כל N | M0 M0 M1 |
סיווג רובסון (1963)
- אני: מוגבל לכליה
- II: בתוך הגרוטה fascia
- III: פלישה לורידים גדולים, לִימפָה גרורות בצומת.
- IV: חדירת איברים שכנים, מרוחקים גרור.
ווג סיווג של ציסטות בכליות מיוצר על פי הסיווג של בוסניאק לציסטות פשוטות ומסובכות (ראה להלן מחלת כליות סיסטיקית/מִיוּן). הערות נוספות
- שלב III קרצינומה של תאי כליות עם מושפע לִימפָה יש להתייחס לבלוטות (pT1-3N1M0) כגידולים בשלב IV כיוון שכבר לא היו הבדלים משמעותיים בהישרדות הכוללת בין חולים עם שלב III חיובי לבלוטת הלימפה וגידולים בשלב IV לאחר 5 שנים.