קרצינומה של תאי כליות (היפרנפרומה): סיווג

סיווג היסטולוגי

  • קרצינומה של תאי כליות קונבנציונליים (תא צלול) (80-90%).
  • קרצינומה של תאי כליות פפילריים (סוג 1 וסוג 2) (10-15%).
  • קרצינומה של תאי כליה כרומופוביים (3-5%).
  • קרצינומה צינורית קולקטיבית (Ductus Bellini carcinoma) (<1%).
  • קרצינומה Xp11 טרנסלוקציה (<1%).
  • קרצינומה של תאי כליות מדולריים
  • אונקוציטומה

סיווג TNM של קרצינומה של תאי הכליה (היפרנפרומה).

T עומק הסתננות של הגידול
T1 גידול 7 ס"מ או פחות במידה הגדולה ביותר, מוגבל לכליה
T1a גידול 4 ס"מ או פחות במידה הגדולה ביותר
T1b גידול יותר מ -4 ס"מ אך לא יותר מ 7 ס"מ במידה הגדולה ביותר
T2 גידול יותר מ- 7 ס"מ במידה הגדולה ביותר, מוגבל לכליות
T2a גידול יותר מ -7 ס"מ אך לא יותר מ 10 ס"מ במידה הגדולה ביותר
T2b גידול של יותר מ -10 ס"מ בהרחבה הגדולה ביותר
T3 הגידול מתפשט לוורידים גדולים יותר או מחלחל ישירות לרקמת הפרינרל ​​("סביב הכליה"), אך לא לבלוטת יותרת הכליה ("באותו צד של הגוף") ולא מעבר לפאסיה של גרוטה.
T3a גידול עם התפשטות מקרוסקופית לווריד הכליה או לענפיו הסגמנטליים (עם דופן שרירים) או עם חדירה ("פלישה") לרקמת השומן הפרינראלית ו / או הפריפלבית, אך לא מעבר לפאסיה גרוטה
T3b גידול עם התפשטות מקרוסקופית לתוך הווריד הנבוב שמתחת לסרעפת
T3c גידול עם התפשטות מקרוסקופית לתוך הווריד הנבוב מעל הסרעפת או עם חדירת דופן הווריד הווריד
T4 חלחול גידול מעבר לג'רוטה פאסיה (כלל התפשטות רציפה לבלוטת יותרת הכליה)
N מעורבות בצומת הלימפה (בלוטות לימפה אזוריות)
NX לא ניתן להעריך בלוטות לימפה אזוריות
N0 אין גרורות של בלוטות הלימפה האזוריות
N1 גרורות (גידולי בת) בבלוטת לימפה אזורית
N2 גרורות ביותר מבלוטת לימפה אזורית אחת
M גרורות (גידולי בת)
M0 אין גרורות רחוקות
M1 גרורות רחוקות

G: ציון

  • G1: מובחן היטב
  • G2: מבדיל בינוני
  • G3: בידול גרוע
  • G4: לא מובחן

סיווג TNM (UICC 2009) לבימוי.

סיווג במה (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
ג T3T1, T2, T3 N0N1 M0 M0
IV T4 כל T כל T N0, N1 N2 כל N M0 M0 M1

סיווג רובסון (1963)

  • אני: מוגבל לכליה
  • II: בתוך הגרוטה fascia
  • III: פלישה לורידים גדולים, לִימפָה גרורות בצומת.
  • IV: חדירת איברים שכנים, מרוחקים גרור.

ווג סיווג של ציסטות בכליות מיוצר על פי הסיווג של בוסניאק לציסטות פשוטות ומסובכות (ראה להלן מחלת כליות סיסטיקית/מִיוּן). הערות נוספות

  • שלב III קרצינומה של תאי כליות עם מושפע לִימפָה יש להתייחס לבלוטות (pT1-3N1M0) כגידולים בשלב IV כיוון שכבר לא היו הבדלים משמעותיים בהישרדות הכוללת בין חולים עם שלב III חיובי לבלוטת הלימפה וגידולים בשלב IV לאחר 5 שנים.