עששת: סיווג

סיווג לפי קוד ICD-10 2013:

• K02.- עששת שיניים
• K02.0 עששת מוגבלת לאמייל של השן
  • כולל: כתמים אטומים, כתמים לבנים, [ראשוני עששת.]
• K02.1 עששת של דנטין (דנטין).
• K02.2 עששת המלט
• K02.3 סימן עששת
• K02.4 אודונטוקלזיה
  • כולל: מלנונטונטיה אינפנטילית, מלנו-דונטוקלזיה.
  • Excl: ספיגה פנימית וחיצונית (K03.3).
• K02.5 עששת עם עיסה חשופה.
• K02.8 עששת אחרת
• K02.9 עששת, לא צוין

מערכת סיווג עששת של מי:

מִיוּן	קריטריונים
D1	נגע אמייל נראה קליני עם משטח שלם
D2	Cavitation אמייל לזיהוי קליני
D3	Cavitation שיניים שניתן לזהות קלינית
D4	נגע עם מעורבות עיסתית

סיווג לפי עומק רדיולוגי של עששת:

מִיוּן	קריטריונים
E0 / S0	בלתי נראה
E1 / S1	במחצית החיצונית של האמייל
E2 / S2	במחצית הפנימית של האמייל
D1	בשליש השיניים החיצוני
D2	בשליש השיניים האמצעי
D3	בשליש השיניים ליד העיסה

אגדה: E = אמייל; S = אמייל; D = דנטין.

סיווג לפי מבנה השן המושפע:

I. עששת אמייל: אזורים היסטולוגיים מבחוץ ופנים:

1. שכבת פני השטח
2. גוף הנגע - מרכז הנגע, אזור עם אובדן המינרלים הגדול ביותר.
3. אזור חשוך
4. אזור שקוף - אזור של הפחתת מינרלים מתקדמת.

II. עששת בשיניים: אזורים היסטולוגיים מבחוץ כלפי פנים:

1. אזור של נֶמֶק - מורכב מרכך דנטין, מיקרואורגניזמים, שלהם אנזימים ומטבוליטים.
2. אזור החדירה - פלישה מיקרואורגניזמים חיוביים, כך למשל לקטובצילי, לתוך צינורות השיניים.
3. אזור דה-מינרליזציה - דה-סיליקציה ובכך ריכוך הדנטין הבין-צינורי.
4. "דרכי מת" - ללא תהליכי odontoblast, ולכן אין תקשורת עם העיסה.
5. אזור טרשת - מחיקה (סגירה) של צינורות שיניים כמנגנון מגן.
6. תגובת דנטין - היווצרות דנטין שלישוני בצומת עיסת דנטין.

III. עששת שורשית (עששת צמנטום) סיווג מתקדם לשלבים:

התמחות	שמות נוספים	קריטריונים
עששת ראשונית	עששת בשלב מוקדם	כתמים אטומים כתמים לבנים משטח אמייל שלם
עששת שטחית	עששת שטחית	עששת אמייל
תקשורת עששת		עששת שיניים
עששת עשירה	עששת עמוקה	עששת עד לדנטין ליד העיסה
עששת עמוקה מסובכת	חדירת עששת	פתיחת העיסה עקב עששת

סיווג לפי לוקליזציה של עששת:

• עששת סדקים - עששת בבורות וסדקים.
• עששת משטח חלקה
• עששת משוערת - עששת במשטחי המגע של השיניים הסמוכות.
• עששת בצוואר השיניים
• עששת שורשית

סיווג לפי פעילות עששת:

• עששת עצורה - סימן עששת, עששת נעצרת, עששת סיקה (עששת יבשה), עששת לא פעילה, עששת נייחת, נגע עששת רדומה, עששת כרוניקה (עששת כרונית), עששת תקועה.
• עששת פעילה - עששת מתקדמת, עששת מתקדמת במהירות, עששת פלורידה (עששת פלורידה).

סיום אבחון עששת חזותית בסדק (לאחר Ekstrand 2004).

ציון	ממצאים קליניים	היסטולוגיה	דרגת זיהום של אמיילצומת דנטין.
0	אין שינוי או מעט בשקיפות ההיתוך לאחר ייבוש> 5 שניות עם מפוח האוויר	שום מינרליזציה או שטחית מאוד	-
1	אטימות / שינוי צבע בקושי נראה, בולט בבירור לאחר הייבוש	דה-מינרליזציה של אמייל מוגבלת לחצי החיצוני של האמייל	-
1a	לבן: אינדיקציה לנגע ​​פעיל		-
1b	בראון: מעיד על נגע שנעצר.		-
2	אטימות / שינוי צבע נראים בבירור ללא ייבוש	דמינרליזציה שיכולה להשפיע על 50% מהאמייל ועד שליש מהדנטין	מעט
2a	לבן: נגע פעיל
2b	חום: נגע נעצר
3	קריסת אמייל מקומית באמייל שונה או דהוי ו / או שינוי צבע אפור החל מהדנטין הבסיסי	Demineralistaion המשתרע לשליש האמצעי של הדנטין	בינוני
4	היווצרות חלל באמייל אטום או דהוי עם חשיפה של דנטין	דה מינרליזציה לשליש הפנימי של הדנטין	חזק

צורות מיוחדות של עששת

• עששת משנית - עששת שזה עתה פותחה, לרוב באזור השולי של שיקום (בשולי מילוי).
• הישנות עששת - עששת חוזרת; התקדמות או החמרה (התקדמות או התלקחות) של עששת שכבר קיימת, למשל בשיקום (סתימות).
• עששת קרינה - עששת רדיוגנית; לאחר רדיולוגיה תרפיה.
• עששת בגיל הרך (ECC, עששת נשירה מוקדמת) - משפיעה על השיניים הראשונות (השיניים הראשוניות):
  • סוג I - קל עד בינוני: נגעים חרצפיים מבודדים טוחנות או חותכות נשירות (טוחנות וחותכות).
  • סוג II - בינוני עד חמור: בשיניים החותכות (חותכות) יש נגעים מבניים ולשוניים (על המשטחים הלביאליים והלשוניים). גם טוחנות נשירות עשויות להיות מושפעות. השיניים הקדמיות הלסת התחתונה אינן מעורבות.
  • סוג III - חמור: עששת מתקדמת (פרוגרסיבית) במהירות כמעט בכל שיני החלב, כולל קדמת הלסת התחתונה אפילו על משטחי שיניים לא טיפוסיים.