הגדרת מינוח קרצינומה בצוואר הרחם.
| שם | שמות נוספים | אנגלית | TNM | פיגו | UICC |
| נגעים פולשניים | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | TIS | ל- FIGO אין שלב 0 | 0 |
| חבר עמים | HSIL | חבר העמים / HSIL | TIS | ל- FIGO אין שלב 0 | 0 |
| קרצינומות פולשניות | |||||
| קרצינומה מיקרו-פולשנית | קרצינומה פולשנית מוקדמת, פלישת סטרומה מוקדמת, מיקרוקרצינומה. | מחלה מיקרו-פולשנית פלישת סטרומה מוקדמת (מינימלית), - מחלה בשלב מוקדם. | T1a (T1a1 ו- T1a2) | IA (IA1 ו- IA2) | IA (IA1 ו- IA2) |
| קרצינומה מקרו-פולשנית | מחלה פולשנית | ≥ איב | ≥ IB | ≥ IB | |
| קרצינומה מוקדמת של צוואר הרחם | קרצינומה של צוואר הרחם | סרטן צוואר הרחם מוקדם | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, נבחר IIA1 | IA, IB1, נבחר IIA1 |
| קרצינומה של צוואר הרחם מתקדמת | מחלה מתקדמת (שלב) | ≥ 2b ו / או pN1 ו / או pM1 | ≥ IIB (ל- IVB) או בנוסף IB2 ו- IIA2 עם גורמי סיכון היסטולוגיים מרובים או pN1 | ≥ IIB (עד IVB) או בנוסף IB2 ו- IIA2 עם גורמי סיכון היסטולוגיים מרובים או pN1 | |
| קרצינומה של צוואר הרחם מתקדמת מקומית | מחלה מתקדמת מקומית | 2b עד 4 ו / או pN1 pM0 | IIB ל- IVA או בנוסף בנוסף IB2 ו- IIA2 עם גורמי סיכון היסטולוגיים מרובים או pN1 ו- c / pM0 | IIB ל- IVA או בנוסף בנוסף IB2 ו- IIA2 עם גורמי סיכון היסטולוגיים מרובים או pN1 ו- c / pM0 | |
| קרצינומה של צוואר הרחם מתקדמת מקומית. | מחלה מוגבלת לאגן, מחלה מתקדמת יותר | 3 עד 4 ו / או pN1 pM0 | IIIA ל- IVA או pN1 ו- c / pM0 | IIIA ל- IVA או pN1 ו- c / pM0 | |
| קרצינומה אגבית של צוואר הרחם | קרצינומה בצוואר הרחם בשוגג | סרטן צוואר הרחם במקרה | - | - | - |
| הישנות | מחלה חוזרת, הישנות | - | - | - | |
| הישנות מוקדמת | - | - | - | ||
| הישנות מאוחרת | |||||
| הישנות מקומית | הישנות מקומית אזורית הישנות מרכזית, הישנות אגן, הישנות בנרתיק, הישנות אגן מבודדת | הישנות מקומית, הישנות מקומית, הישנות אזורית, הישנות מרכזית באגן, - הישנות מרכזית של האגן | כל T, כל N, | - | - |
| מחלה ראשונית מתמשכת | התמדה בגידול | מחלה מתמשכת | - | - | - |
| מחלה גרורתית | מחלה גרורתית | כל T, כל N, M1 | IVB | IVB | |
| גרורות אזוריות | גרורות אזוריות | גרורות בלוטות לימפה אזוריות | כל T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| גרורות רחוקות | גרורות רחוקות | כל T, כל N, M1 | IVB | IVB | |
| גרורות רחוקות מבודדות | גרורות רחוקות מבודדות | כל T, כל N, M1 | IVB | IVB | |
| גרורות רחוקות שהופצו | גרורות שהופצו, מחלה אוליגומטסטטית, | כל T, כל N, M1 | IVB | IVB | |
אגדה
- TNM = סיווג כללי של הגידול של ארגון הבריאות העולמי (העולם בְּרִיאוּת אִרגוּן).
- FIGO = הפדרציה הבינלאומית לגינקולוגיה ו מְיַלְדוּת.
- UICC = Union international contre le le cancer
- CIN = neoplasia צוואר הרחם צוואר הרחם
- CIS = קרצינומה באתרם
- LSIL = נגע intraepithelial קשקש נמוך
- HSIL = נגע intraepithelial קשקש בדרגה גבוהה
סיווג TNM של קרצינומה בצוואר הרחם.
| T | עומק הסתננות של הגידול |
| TIS | קרצינומה מקומית |
| T1a | גידול גלוי רק במיקרוסקופ; פלישת סטרומה מקסימום 5 מ"מ, הארכת משטח מקסימלית 7 מ"מ |
| T1a1 | פלישת סטרומה מקס. 3 מ"מ, התרחבות משטח מקסימלית 7 מ"מ. |
| T1a2 | פלישת סטרומה מקס. 5 מ"מ; התפשטות פני השטח מקסימום 7 מ"מ. |
| T1b | גידול גלוי מבחינה מקרוסקופית, מוגבל לרירית הרחם |
| T1b1 | הארכת גידול מקס. 4 ס"מ |
| T1b2 | הארכת גידול> 4 ס"מ |
| T2a | חדירת גידול מעבר לרחם (הרחם), הנרתיק (הנרתיק; 2/3 עליון); ללא חדירת פרמטריה |
| T2b | חדירת גידול מעבר לרחם, הנרתיק (2/3 עליון), פרמטריה |
| T3a | חדירת גידול לשליש התחתון של הנרתיק |
| T3b | גידול מתפשט לדופן האגן או גורם להידרונפרוזיס / כליה גוברת |
| T4 | חדירת גידול לשלפוחית השתן או פי הטבעת ו / או חציית גבולות האגן הפחות |
| N | מעורבות בצומת הלימפה |
| N0 | אין גרורות לבלוטות הלימפה |
| N1 | גרורות בצומת הלימפה בבלוטות הלימפה באגן ו / או אבי העורקים |
| M | גרורות רחוקות |
| M0 | אין גרורות רחוקות |
| M1 | גרורות רחוקות |
ניתן להבחין בהיסטולוגיה הבאה:
- אדנוקרצינומה (כ -20%).
- קרצינומה אדנוסקוומית
- קרצינומה של רירית הרחם
- קרצינומה של תאים ברורה
- אדנוקרצינומה סטייה מינימלית
- אדנוקרצינומה רירית
- קרצינומה של תאי קשקש (כ 80%)
סיווג FIGO של קרצינומה צוואר הרחם 2019 והמקבילה האפשרית שלו ב- TNM.
| שלב TNM | הַגדָרָה | פיגו |
| קרצינומה מקומית | ||
| זה א | קרצינומה מקומית | 0 |
| קרצינומה צווארית פולשנית | ||
| T1 | קרצינומה מוגבלת לרירית הרחם של צוואר הרחם (חדירת קורפוס הרחם אינה רלוונטית לביצוע) | I |
| קרצינומה של צוואר הרחם מיקרו-פולשנית | ||
| T1a | קרצינומה פולשנית הניתנת לאבחון רק במיקרוסקופ, עם עומק ההיפוך ≤ 5.0 מ"מ, היקף האופקי (המישורי) אינו רלוונטי. | IA |
| T1a1 | פלישת סטרומה צוואר הרחם ≤ 3.0 מ"מ | IA1 |
| T1a2 | פלישת סטרומה צוואר הרחם ≥ 3.0 מ"מ ו- ≤ 5.0 מ"מ | IA2 |
| קרצינומה צווארית של המקרו-פולשנית | ||
| T1b | קרצינומה פולשנית עם היפוך עמוק> 5 מ"מ, מוגבלת לצוואר הרחם | IB |
| T1b1 | היפוך סטרומה צוואר הרחם גדול מ -5.0 מ"מ וגודל הגידול המרבי ≤ 2 ס"מ | IB1 |
| T1b2 | גודל הגידול> 2 ס"מ ו- ≤ 4 ס"מ בהארכה מקסימאלית. | IB2 |
| T1b3 | גודל הגידול> 4 ס"מ בהארכה מקסימאלית. | IB3 |
| T2 | חדירת קרצינומה של צוואר הרחם מחוץ לרחם, אך ללא חדירה לדופן האגן ולא לשליש הדיסטלי (התחתון) של הנרתיק. | II |
| T2a | חדירת שני שליש העליונים של הנרתיק, ללא פרמטרים חדירה פרמטראנית | IIA |
| T2a1 | גודל הגידול ≤ 4 ס"מ בהארכה מקסימאלית. | IIA2 |
| T2a2 | גודל הגידול> 4 ס"מ בהארכה מקסימאלית | IIA2 |
| T2b | קרצינומה של צוואר הרחם עם חדירה פרמטראנית, עם / בלי חדירה ניתנת לזיהוי במקביל לשני שליש העליונים של הנרתיק | IIB |
| קרצינומה של צוואר הרחם עם התפשטות חוץ רחמית | ||
| T3 | גידול מתפשט לדופן האגן ו / או מחלחל לשליש דיסטלי מהנרתיק ו / או גורם להידרונפרוזיס או לכליה שאינה מתפקדת. | ג |
| T3a | הגידול מתפשט לשליש התחתון של הנרתיק ללא מעורבות בדופן האגן | IIIA |
| T3b | התפשט לדופן האגן ו / או הידרונפרוזיס או כליה שאינה מתאימה לגידול ב | IIIB |
| N1 | גרורות לבלוטות הלימפה באגן ו / או פארא-אבי העורקים ללא קשר לגודל הגידול ולהתפשטות ב | IIIC |
| N1a | גרורות רק בבלוטות הלימפה באגן ב | IIIC1 |
| N1b | גרורות לבלוטות לימפה פארא-אאורטיות (בין אם מדובר בבלוטות לימפה באגן ובין אם לאו) | IIIC2 |
| T4 | הקרצינומה חוצה את גבולות האגן הפחות או מחלחלת לרירית שלפוחית השתן או פי הטבעת (מאושרת על ידי ביופסיה; אין די בראיות ציסטוסקופיות לבצקת בולוסית כדי לסווג את המקרה כאיור IV / T4) | IV |
| T4 | התפשט לאיברים של האגן הקטן | מס ערך המוסף |
| M1 | גרורות רחוקות | IVB |
אגדה
- קרצינומה באתרם לא נרשמה על ידי FIGO מאז 2009, והיא לא כללה מחדש בסיווג FIGO 2014
- B על ידי FIGO 2019, הוצע לציין את השיטה בה התגלה הממצא על ידי הוספת הסימון "r" (הדמיה) ו- "p" (פתולוגיה). או שהופעל.
הערות אחרות
- אם יש ספק בקיבוץ הבמות, תמיד יש להניח את השלב התחתון.
- אין לבצע את קיבוץ השלב האחרון עד שכל תוצאות הבדיקה יהיו זמינות.
