הגופים הבאים נבדלים על פי קריטריונים היסטולוגיים:
- גידולים גבוליים ואפיתל (60-80% מכלל סוגי סרטן השחלות, תלוי גיל: עלייה עם העלייה בגיל)
- קרצינומה של רירית הרחם
- קרצינומה לא מובחנת
- קרצינומה מעורבת
- קרצינומה של תאים ברורה
- קרצינומה רירית
- אפיתל קשקשי
- קרצינומה של סרום בדרגה נמוכה - כאשר מצוין קרצינומה של סרטן בדרגה נמוכה (LGSC), יש לבצע סיווג משנה נוסף בין קרצינומה לבין שתלים פולשניים של גידול סרוז גבול (WHO 2004)
- קרצינומה לא מובחנת / לא מסווגת.
- קרצינומה של תאי מעבר
- קרצינומות סטרומליות של גרמניה (כ -5% מכל קרצינומות השחלות, 2/3 פעילות הורמונלית (אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון ואחרים, ללא תלות בגיל)).
- גידולים של תאי סטרומה גרנולוזה
- גידול בתאי גרנולוזה
- סוג מבוגר
- סוג נעורים
- גידול מקבוצת פיברומה מקומית
- תקום
- פיברומה
- פיברוסקומה
- גידול בתאי גרנולוזה
- גידולים של תאי סטרומה בסרטולי
- גידול תאי סטרומה בסרטולי
- גידול בתאי ליידיג
- גידול תאי סרטולי-ליידיג
- גיננדרובלסטומה
- גידול בתאי סטרואידים
- גידולים של תאי סטרומה גרנולוזה
- גידולים בתאי הנבט (כ 3-5% מכלל סוגי סרטן השחלות, גיל שיא: 18-23 שנים).
- קרצינומה כוריונית
- דיסגרמינומה
- גידול בסינוס אנדודרמי (גידול שק חלמון, גידול שק חלמון = YST).
- בַּלוּטִי
- הפטואיד
- קרצינומה עוברית
- גידולים מעורבים בתאי נבט
- פוליאמבריומה
- טרטומה
- בוגר
- עוברית (homunculus)
- מוצק
- סיסטיק (ציסטה דרמואידית)
- לא בוגר
- חד-עורית התמחה
- קרצינואיד
- סטרומה ovarii
- בוגר
- גרורות (כ -15%)
- קרצינומה של רירית הרחם (סרטן הרחם)
- קרצינומה במערכת העיכול (סרטן של מערכת העיכול).
- סרטן השד (סרטן השד)
סיווג ארגון הבריאות העולמי (2003): בימוי.
TNM | קריטריונים | |
T1 | גידול מוגבל לשחלות (שחלות) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | גידול משפיע על שחלה אחת או שתיהן ומתפשט לאגן הפחות | |
2a | התפשטות ו / או שתלים ברחם ו / או בחצוצרות | |
2b | התפשט לרקמות אחרות של האגן הפחות | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | גרורות צפקיות מיקרוסקופיות מחוץ לאגן | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | לא ניתן להצהיר על גרורות לימפה אזוריות | |
N0 | אין גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות | |
N1 | גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות | |
M0 | אין גרורות רחוקות | |
M1 | גרורות רחוקות |
צפוי כי סיווג ה- TNM יתואם עם סיווג ה- FIGO בעתיד הקרוב. סיווג FIGO (2014): בימוי.
שלב FIGO | קריטריונים | |||
I | גידול מוגבל לשחלות (שחלות) | |||
A |
|
|||
B | גידול מוגבל לשניהם השחלות, אחרת כמו IA. | |||
C | גידול מוגבל לשחלה אחת או שתיהן | |||
1 | קרע קפסולרי iatrogenic | |||
2 | קרע קפסולרי Perioperative או גידול על פני השחלה | |||
3 | תאים ממאירים (ממאירים) במיימת או בציטולוגיה סומק | |||
II |
|
|||
A | התפשטות ו / או שתלים ברחם ו / או בחצוצרות | |||
B | התפשט לרקמות אגן אחרות | |||
ג | ||||
A | גרורות בצומת לימפה רטרופריטונאלית ו / או גרורות מיקרוסקופיות מחוץ לאגן | |||
1 | רטרופריטונאל לִימפָה צומת גרור בלבד. | |||
i | גרורות ≤ 10 מ"מ | |||
ii | גרורות> 10 מ"מ | |||
2 | התפשטות מיקרוסקופית לזיהוי הצפק (חלל הבטן) מחוץ לאגן הפחות עם או בלי גרורות לבלוטת הלימפה רטרופריטונאלית | |||
B | התפשטות מקרוסקופית לצפק מחוץ לאגן הקטן ≤ 2 ס"מ עם או בלי גרורות בצומת לימפה רטרופריטונאלית (כולל התפשטות לכמוסת הכבד וטחול) | |||
C | התפשטות מקרוסקופית לצפק מחוץ לאגן הקטן> 2 ס"מ עם או בלי גרורות בבלוטת הלימפה רטרופריטונאלית (כולל התפשטות לכמוסת הכבד והטחול) | |||
IV | גרורות רחוקות למעט גרורות בצפק. | |||
A | תפליט פלוראלי עם ציטולוגיה חיובית | |||
B |
FIGO: הפדרציה הבינלאומית לגינקולוגיה ומיילדות הערה: שלב II C של סיווג ה- FIGO הישן הושמט. הדירוג הבא (הערכת מידת ההתמיינות של רקמת הגידול) מבוצע לסרטן השחלות:
- G1 - רקמה מובחנת היטב
- G2 - רקמה מובחנת בינונית.
- G3 - רקמות מובחנות בצורה גרועה
- G4 - רקמה לא מובחנת
סיווג TNM (2017) וסיווג FIGO.
TNM | פיגו | הַגדָרָה |
TX | גידול ראשוני לא ידוע, אין מידע זמין | |
T0 | אין עדות לגידול | |
T1 | I | גידול מוגבל לשחלות (שחלות) או צינורות (חצוצרות) |
T1a | IA | גידול מוגבל לשחלה אחת (כמוסה שלמה) או צינור אחד (סרוזה שלמה), ציטולוגיית טיהור שלילית ללא גידול בשחלה או בצינור. |
T1b | IB | מעורבות גידול של שתי השחלות (כמוסה שלמה) או של שתי הצינורות (סרוזה שלמה), ציטולוגיה של טיהור שלילי ללא גידול במשטח השחלות או הצינור |
T1c | IC | גידול המשפיע על אחת השחלות או שפופרות עם עדות לכל אחד מהבאים: |
T1c1 | IC1 | קרע קפסולרי איטרוגני (סרוז) |
T1c2 | IC2 | קרע קפסולרי (סרוסי) לפני הניתוח או גידול על משטח השחלה או הצינור |
T1c3 | IC3 | תאים ממאירים הניתנים לזיהוי במיימת (טיפת בטן) או בציטולוגיה של השקיה |
T2 | II | גידול הפוגע בשחלה אחת או בשתי הצינורות עם התפשטות ציטולוגית או היסטולוגית לאגן הפחות או לקרצינומה הצפקית הראשונית |
T2a | IIA | התפשטות ו / או שתלי גידול לרחם (רחם) ו / או צינורות ו / או שחלות |
T2b | IIB | התפשט למבנים תוך רחמיים אחרים באזור האגן הקטן |
סיכום סיום סיום הקרצינומות על פי עולם 2014 בְּרִיאוּת סיווג ארגון (WHO).
סיום לימודים | הסבר / הערה | |
רציני | "דרגה נמוכה" (G 1) | - - |
"בדרגה גבוהה" (G3) | - - | |
רירית | אין סיום אחיד על פי ארגון הבריאות העולמי | בפועל, לעיתים קרובות סיום הלימודים מבוסס על קרצינומות של רירית הרחם |
סרומיציני | טרם הוקמה | - - |
רירית הרחם | G1, G2, G3 | - - |
נקה תא | תמיד G3 | - - |
גידול ברנר ממאיר | אין סיום | - - |
קרצינומות וקרצינוסרקומות לא מובחנות. | ללא סיום לימודים, נחשב לממאיר ביותר | - - |