סרטן הגרון: סיווג

קרצינומה של הגרון מסווגת כדלקמן:

לפי מיקום

  • סופרגלוטי ("מעל הגלוטיס";> 30%).
  • גלוטי ("קשור לגלוטיס";> 60%)
  • תת-גלוטיקה "מתחת לגלוטי"; (בערך 1%).
  • קרצינומה היפופרינגאלית (“סרטן של הלוע ”).

על פי ההיסטולוגיה

  • קרצינומה של תאי קשקש (> 90%)
  • אדנוקרצינומה
  • קרצינומה של אדנואיד
  • קרצינומה של תאים קטנים
  • קרצינומה נוירואנדוקרינית
  • סַרטַן הַעוֹר
  • סרקומה
  • לימפומה ממאירה
  • גרורות, במיוחד בקרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן) או היפרנפרומה (קרצינומה של תאי הכליה).

מ. 1: סיווג TNM של קרצינומות גרון והיפופרינגל (סרטן של גָרוֹן ולוע).

סוג גידול התמחות תיאור
קרצינומה של גרון גרון (גלוטית: "קשורה לגלוטיס";> 60%). T1a הגידול מוגבל לקפל קול אחד
T1b הגידול התרחב לשני קפלי הקול
T2 התפשטות הגידול לחוסר תנועה של קיפול עליון או תת גלוטי או קולי
T3 קיבוע קיפול ווקאלי, חדירת קליפת המוח הפנימית של סחוס בלוטת התריס או חלל פרגלוטי
T4a קרע בסחוס בבלוטת התריס, חדירת סחוס קרואיד, מבנים מחוץ לבליים ("הממוקמים מחוץ לגרון") כמו קנה הנשימה (קנה הנשימה), הוושט (צינור המזון), שרירי הלשון, שרירי האינפראהיד, בלוטת התריס
T4b צמיחה לפאסיה החולית או למדיאסטינום (חלל פלאורלי באמצע), מוקפת סביב עורק הצוואר.
קרצינומה של גרון סופרגלוטית.

(סופרגלוטי: "מעל הגלוטי";> 30%)

T1 הגבלה לטווח חלקי, ללא חוסר תנועה של קיפול קול
T2 פלישה של לפחות 2 אזורי משנה רצופים ללא קיבוע קיפול קולי
T3 קיבוע או חדירת קיפול קול לאזור פוסט-קרואיד, חלל טרום-פיגוטוטי או פרגלוטי, קליפת המוח הפנימית של סחוס בלוטת התריס
T4a קרע בסחוס בבלוטת התריס, חדירת מבנים חוץ-לועיים כגון קנה הנשימה, הוושט, שרירי הלשון, שרירי האינפרהאיד, בלוטת התריס
T4b צמיחה לפאשיה החזיתית או מדיאסטינום, מעטפת עורק הצוואר
קרצינומה של גרון הגרון התת-גלוטית (תת גלוטיקה: "מתחת לגלוטיס"; כ -1%). T1 הגבלה לסאבגלוטי
T2 חדירת קפלי הקול ללא קיבעון
T3 קיבוע קיפול קולי, חדירת בלוטת התריס הפנימית סָחוּס, מרחב פרגלוטי.
T4a פלישת סחוס בבלוטת התריס או קריקואיד, חדירת מבנים חוץ-לועיים כגון קנה הנשימה, הוושט, שרירי הלשון, שרירי האינפרהאיד, בלוטת התריס
T4b צמיחה לפאשיה החזיתית או מדיאסטינום, מעטפת עורק הצוואר
קרצינומה היפופרינגאלית

(סרטן הלוע)

T1 הגבלה לשטח חלקי, קוטר הגידול עד למקסימום של 2 ס"מ
T2 פלישה של לפחות 2 חלקים סמוכים או קוטר גידול גדול מ- 2 ס"מ עד 4 ס"מ לכל היותר ללא קיבוע של המעי הגס.
T3 קיבוע של המעי הגס (קיבוע של המעי הגרון), קוטר הגידול גדול מ- 4 ס"מ, הארכה לרירית הוושט.
T4a חדירת בלוטת התריס, סחוס קריקואיד, עצם היואיד, בלוטת התריס, שרירי הוושט, רקמת רכה מרכזית בצוואר
T4b צמיחה לפאשיה החזיתית או מדיאסטינום, מעטפת עורק הצוואר

Tab.2: סיווג על פי Union Internationale Contre le Cancer (UICC) של קרצינומות גרון והיפופרינגל.

התמחות T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
ג T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1