קרצינומה של הגרון מסווגת כדלקמן:
לפי מיקום
- סופרגלוטי ("מעל הגלוטיס";> 30%).
- גלוטי ("קשור לגלוטיס";> 60%)
- תת-גלוטיקה "מתחת לגלוטי"; (בערך 1%).
- קרצינומה היפופרינגאלית (“סרטן של הלוע ”).
על פי ההיסטולוגיה
- קרצינומה של תאי קשקש (> 90%)
- אדנוקרצינומה
- קרצינומה של אדנואיד
- קרצינומה של תאים קטנים
- קרצינומה נוירואנדוקרינית
- סַרטַן הַעוֹר
- סרקומה
- לימפומה ממאירה
- גרורות, במיוחד בקרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן) או היפרנפרומה (קרצינומה של תאי הכליה).
מ. 1: סיווג TNM של קרצינומות גרון והיפופרינגל (סרטן של גָרוֹן ולוע).
סוג גידול | התמחות | תיאור |
קרצינומה של גרון גרון (גלוטית: "קשורה לגלוטיס";> 60%). | T1a | הגידול מוגבל לקפל קול אחד |
T1b | הגידול התרחב לשני קפלי הקול | |
T2 | התפשטות הגידול לחוסר תנועה של קיפול עליון או תת גלוטי או קולי | |
T3 | קיבוע קיפול ווקאלי, חדירת קליפת המוח הפנימית של סחוס בלוטת התריס או חלל פרגלוטי | |
T4a | קרע בסחוס בבלוטת התריס, חדירת סחוס קרואיד, מבנים מחוץ לבליים ("הממוקמים מחוץ לגרון") כמו קנה הנשימה (קנה הנשימה), הוושט (צינור המזון), שרירי הלשון, שרירי האינפראהיד, בלוטת התריס | |
T4b | צמיחה לפאסיה החולית או למדיאסטינום (חלל פלאורלי באמצע), מוקפת סביב עורק הצוואר. | |
קרצינומה של גרון סופרגלוטית.
(סופרגלוטי: "מעל הגלוטי";> 30%) |
T1 | הגבלה לטווח חלקי, ללא חוסר תנועה של קיפול קול |
T2 | פלישה של לפחות 2 אזורי משנה רצופים ללא קיבוע קיפול קולי | |
T3 | קיבוע או חדירת קיפול קול לאזור פוסט-קרואיד, חלל טרום-פיגוטוטי או פרגלוטי, קליפת המוח הפנימית של סחוס בלוטת התריס | |
T4a | קרע בסחוס בבלוטת התריס, חדירת מבנים חוץ-לועיים כגון קנה הנשימה, הוושט, שרירי הלשון, שרירי האינפרהאיד, בלוטת התריס | |
T4b | צמיחה לפאשיה החזיתית או מדיאסטינום, מעטפת עורק הצוואר | |
קרצינומה של גרון הגרון התת-גלוטית (תת גלוטיקה: "מתחת לגלוטיס"; כ -1%). | T1 | הגבלה לסאבגלוטי |
T2 | חדירת קפלי הקול ללא קיבעון | |
T3 | קיבוע קיפול קולי, חדירת בלוטת התריס הפנימית סָחוּס, מרחב פרגלוטי. | |
T4a | פלישת סחוס בבלוטת התריס או קריקואיד, חדירת מבנים חוץ-לועיים כגון קנה הנשימה, הוושט, שרירי הלשון, שרירי האינפרהאיד, בלוטת התריס | |
T4b | צמיחה לפאשיה החזיתית או מדיאסטינום, מעטפת עורק הצוואר | |
קרצינומה היפופרינגאלית
(סרטן הלוע) |
T1 | הגבלה לשטח חלקי, קוטר הגידול עד למקסימום של 2 ס"מ |
T2 | פלישה של לפחות 2 חלקים סמוכים או קוטר גידול גדול מ- 2 ס"מ עד 4 ס"מ לכל היותר ללא קיבוע של המעי הגס. | |
T3 | קיבוע של המעי הגס (קיבוע של המעי הגרון), קוטר הגידול גדול מ- 4 ס"מ, הארכה לרירית הוושט. | |
T4a | חדירת בלוטת התריס, סחוס קריקואיד, עצם היואיד, בלוטת התריס, שרירי הוושט, רקמת רכה מרכזית בצוואר | |
T4b | צמיחה לפאשיה החזיתית או מדיאסטינום, מעטפת עורק הצוואר |
Tab.2: סיווג על פי Union Internationale Contre le Cancer (UICC) של קרצינומות גרון והיפופרינגל.
התמחות | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
ג | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |