COPD מוקדם קיים כאשר:
- גיל <50 שנה
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% מערך היעד
הערך את חומרת COPD על ידי פגיעה בתפקודי הריאות (קריטריונים GOLD; יוזמה גלובלית למחלות ריאות חסימתיות כרוניות):
חולים עם FEV1 / FVC <0.70 (מבוסס על FEF1 לאחר מנהל של מרחיב סימפונות / ”אסטמה תַרסִיס"). | ||
חומרה | קבוצת סיכון | FEV1 |
חומרה I (GOLD 1) | מָתוּן | FEV1 ≥ 0.80% מערך היעד |
חומרה II (GOLD 2) | לְמַתֵן | 50% ≤ FEV1 <80% מערך היעד |
חומרה III (GOLD 3) | חמור | 30% ≤ FEV1 <50% מערך היעד |
חומרת IV (GOLD 4) | חמור מאוד | FEV1 <30% מנקודת הקבע |
אגדה
- FEV1 = נשימה כפויה שנייה כֶּרֶך.
- FVC = יכולת חיונית נשיפה מאולצת (= ריאות כֶּרֶך שניתן לנשוף בקצב מרבי (מאולץ) לאחר השראה מקסימאלית (שאיפה)).
לתרגול יומיומי, מדד BODE הפך למקובל באופן נרחב:
פרמטר | 0 נקודות | נקודת 1 | 2 נקודות | 3 נקודות |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
מרחק הליכה תוך 6 דקות (ב מ ') | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
סולם קוצר הנשימה mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
מדד מסת גוף (BMI; ק"ג / מ"ר) | > 21 | ≤ 21 |
אגדה
- FEV1 = נשימה כפויה שנייה כֶּרֶך.
- MMRC Dyspnea Scale = קנה מידה המשמש לסיווג קוצר נשימה (ראה להלן).
אינדקס ה- BODE משמש לפרוגנוזה ומעקב אחר COPD.
הערכה:
- מתאם לתמותה מכל הסיבות: ככל שהציון גבוה יותר, כך התמותה (תמותה) גבוהה יותר.
בהנחיות המתוקנות, היסטוריית ההחמרות ממלאת תפקיד גדול יותר, יחד עם סיווג GOLD וסימפטומטולוגיה:
הסיכון | סיווג לפי GOLD | מספר החמרות ב -12 החודשים האחרונים | ||
סיכון גבוה | C | D | 43 |
|
סיכון נמוך | A | B | 21 |
|
פחות תסמינים | תסמינים נוספים | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = מבחן הערכת COPD
mMRC = (מועצה למחקר רפואי בריטי שונה): סיווג קוצר נשימה (קוצר נשימה) בחולי COPD על פי mMRC:
ציון mMRC | תיאור |
0 | קוצר נשימה (קוצר נשימה) בזמן מאמץ כבד |
I | קוצר נשימה במהלך הליכה מהירה או במהלך עליות עדינות |
II | הולכים לאט יותר מבני גיל בגלל קוצר נשימה |
ג | קוצר נשימה במרחק הליכה סביב 100 מ ' |
IV | קוצר נשימה במהלך ההלבשה / ההלבשה |
ככל שהציון גבוה יותר, קוצר הנשימה קשה יותר.