מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): סיווג

COPD מוקדם קיים כאשר:

  • גיל <50 שנה
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% מערך היעד
    • נמוך COPD פעילות = ללא תסמינים, ללא החמרות.
    • גָבוֹהַ COPD פעילות = סימפטומים ו> 2 החמרות בשנה.

הערך את חומרת COPD על ידי פגיעה בתפקודי הריאות (קריטריונים GOLD; יוזמה גלובלית למחלות ריאות חסימתיות כרוניות):

חולים עם FEV1 / FVC <0.70 (מבוסס על FEF1 לאחר מנהל של מרחיב סימפונות / ”אסטמה תַרסִיס").
חומרה קבוצת סיכון FEV1
חומרה I (GOLD 1) מָתוּן FEV1 ≥ 0.80% מערך היעד
חומרה II (GOLD 2) לְמַתֵן 50% ≤ FEV1 <80% מערך היעד
חומרה III (GOLD 3) חמור 30% ≤ FEV1 <50% מערך היעד
חומרת IV (GOLD 4) חמור מאוד FEV1 <30% מנקודת הקבע

אגדה

  • FEV1 = נשימה כפויה שנייה כֶּרֶך.
  • FVC = יכולת חיונית נשיפה מאולצת (= ריאות כֶּרֶך שניתן לנשוף בקצב מרבי (מאולץ) לאחר השראה מקסימאלית (שאיפה)).

לתרגול יומיומי, מדד BODE הפך למקובל באופן נרחב:

פרמטר 0 נקודות נקודת 1 2 נקודות 3 נקודות
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
מרחק הליכה תוך 6 דקות (ב מ ') ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
סולם קוצר הנשימה mMRC 0-1 2 3 4
מדד מסת גוף (BMI; ק"ג / מ"ר) > 21 ≤ 21

אגדה

  • FEV1 = נשימה כפויה שנייה כֶּרֶך.
  • MMRC Dyspnea Scale = קנה מידה המשמש לסיווג קוצר נשימה (ראה להלן).

אינדקס ה- BODE משמש לפרוגנוזה ומעקב אחר COPD.

הערכה:

  • מתאם לתמותה מכל הסיבות: ככל שהציון גבוה יותר, כך התמותה (תמותה) גבוהה יותר.

בהנחיות המתוקנות, היסטוריית ההחמרות ממלאת תפקיד גדול יותר, יחד עם סיווג GOLD וסימפטומטולוגיה:

הסיכון סיווג לפי GOLD מספר החמרות ב -12 החודשים האחרונים
סיכון גבוה C D 43
  • • 2 או
  • ≥ 1, שהוביל לאשפוז
סיכון נמוך A B 21
  • 0 או 1 שלא הביאו לאשפוז.
פחות תסמינים תסמינים נוספים
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = מבחן הערכת COPD

mMRC = (מועצה למחקר רפואי בריטי שונה): סיווג קוצר נשימה (קוצר נשימה) בחולי COPD על פי mMRC:

ציון mMRC תיאור
0 קוצר נשימה (קוצר נשימה) בזמן מאמץ כבד
I קוצר נשימה במהלך הליכה מהירה או במהלך עליות עדינות
II הולכים לאט יותר מבני גיל בגלל קוצר נשימה
ג קוצר נשימה במרחק הליכה סביב 100 מ '
IV קוצר נשימה במהלך ההלבשה / ההלבשה

ככל שהציון גבוה יותר, קוצר הנשימה קשה יותר.