ספונדיליטיס אנקילוזינג: סיווג

קריטריונים לאבחון מוקדם של ואנקילוזינג ספונדיליטיס.

קריטריונים נקודות
גורמים גנטיים HLA-B27 חיובי 1,5
גורמים קליניים כְּאֵב בעמוד השדרה, באזור הסיאטי, כאב עקב. 1
שלט של מנל חיובי - מטלטל Hyperextension של המורחבת רגל של המטופל, שוכב במצב נוטה או לרוחב, במפרק הסקרואיליאלי (ISG). אם כְּאֵב מסומן, זה נקרא סימן חיובי של Mennell (= דלקת עורקיםשינוי דלקתי, הרסני המפרקים בין העצה ועיליום). סימן שלילי אינו פוסל פגיעה במפרק העצה. 1
רוחב נשימה ↓, כאבים בחזה 1
דלקת מפרקים (דלקת במפרקים, פריפריאלית) 1
Uveitis anterior (דלקת באזור הקדמי של uvea (עור העין האמצעית), במיוחד קשתית העין (קשתית העין) ושריר הרירית) 1
מוגבלות בעמוד השדרה 1
אבחון מעבדה ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) ↑ 1
אבחון רנטגן סימני אבחון כמו סינדסמופיטים (בליטות גרמי שמשפצים את הקצה החיצוני של הדיסקים הבין חולייתיים; מגבילים את התנועתיות), נגעים בעמוד השדרה, דלקת פרקים במפרקי חוליות קטנים 1

הערכה:

קריטריונים קליניים על פי הקריטריונים של ניו יורק

ניתן לסווג ספונדילוזיס אנקילוזינג לפי הקריטריונים הקליניים הבאים על פי הקריטריונים בניו יורק:

  1. מוגבלות ניכרת של עמוד השדרה המותני בכל המישורים.
  2. מוקדם / נוכחי כְּאֵב באזור המעבר הגבי / עמוד השדרה המותני.
  3. הגבלת רוחב הנשימה ברמת החלל הבין-צלעי הרביעי.

האבחנה של ספונדיליטיס אנקילוזיס ודא אם קיימים הגורמים הבאים:

  • דו צדדי דלקת עורקים כיתה 3/4 + קריטריון קליני.
  • דו צדדי דלקת עורקים גרד 2 / דרגת סאקרואליטיס חד צדדית 3/4 + קריטריון 1 / קריטריון 2 + 3.

אם רק סוכרואליטיס דרגה 3 או 4 קיים, ואנקילוזינג ספונדיליטיס סביר ש.

בצילום ניתן לבצע את החלוקה הבאה של סקרואיליטיס.

התמחות תיאור
תואר 0 ממצאים רדיוגרפיים תקינים
הכיתה 1 בממצאים רדיוגרפיים, מרחב מפרקים שטוף, טרשת בינונית (הסתיידות), הרחבת פסאודו
הכיתה 2 מה שמכונה "תבנית חוט הפנינה" עם הרחבת מרחב מפרקים, טרשת ניכרת, סחף (פגם הפוגע רק באפיתל ואינו חודר לשכבות רקמה עמוקות יותר)
הכיתה 3 היצרות והרחבת המרחב המשותף, סחף.
הכיתה 4 טרשת, אנקילוזיס (התקשות מפרקים).