גורם לקשקשת

מילים נרדפות במובן רחב יותר

קשקשים, pityriasis סימפלקס capillitii, ראש בוריאה, pityriasis סימפלקס capitis

העור מורכב משלוש שכבות מבחוץ כלפי פנים. האפידרמיס הוא קשקש קרני אפיתל המייצרת ותומכת בשכבה חרמנית אטומה, שהיא שכבת הגבול החיצונית של האפידרמיס. מתחת לשכבה זו נמצאים הדרמיס וה- רקמה שומנית (תת עורית).

מרכיבים אחרים של העור הם נספחי העור:

• שיער
• ציפורניים
• בלוטות חלב ובלוטות זיעה

הקרטינוציטים (תאי העור של האפידרמיס) מייצגים אוכלוסיית תאים המתחדשת ללא הרף, בה רווח התאים (התפשטות) ואיבוד התאים (דסקלציה) לאזן. שכבת הגבול החיצונית של האפידרמיס היא התוצר הסופי של התפתחות הקרטינוציטים. עם זאת, השכבה הקרנית שנוצרת אינה מבנה קבוע, אלא מתחדשת ללא הרף על ידי פילינג כלפי חוץ והתפשטות קרטינוציטים מלמטה.

זמן ההתחדשות הממוצע של האפידרמיס כולו הוא חודש. לאחר מכן, התאים המתים הם לִשְׁפּוֹך ולעיתים נראים כקשקשים. גירויים שונים יכולים לגרום לשגשוג יתר של הרקמות (התפשטות יתר) ולהיווצרות קשקשים גלויים.

תאי העור המתים (קורנואוציטים) מתרבים ודוחים כעת מהר יותר מאשר אצל אנשים שאין להם קשקשת. בנוסף, הקרקפת מייצרת "חומר סיכה" משלה, חלב, בעזרת ה- בלוטות חלב. זה שומר על עור ו שער רך וגמיש.

אם מייצרים יותר מדי חלב, התאים הקרניים הדחויים יכולים להצטבר ולהתנתק במצטבר גלוי של קשקשים (אגרגטים). אחד הגורמים העלולים לגרום לדחייה מוגברת ומהירה מדי של תאי עור מתים אינו תקין שער לְטַפֵּל. דרך תכופים מדי שער שטיפה או ייבוש חם מדי בלוטות חלב כבר לא מסוגלים לייצר מספיק שומן ומתפתח עור יבש ומתקלף.

אך גם מחלות שונות יכולות להיות הגורם לקשקשים. בעיה נפוצה מאוד היא דרמטיטיס סבוריאה, או סבוראית ראש אקזמה, בה ייצור יתר של חלב (סבוריאה) וריבוי מוגבר של מיקרואורגניזמים מסוימים, כגון פטריית שמרים Malassezia furfur, ממלאים תפקיד חשוב. פטרייה זו היא בדרך כלל חלק לא בולט מפלורת העור שלנו ומפרקת את החלב והתאים המתים.

עם זאת, אם לאזן בקרקפת מוסט, למשל עקב טיפול לא נכון, הפטרייה יכולה להתרבות וכך לעורר מוקדי גירוד של דלקת. הקרקפת מגיבה לדלקת זו עם היווצרות קשקשים מוגברת, אשר בתורם מקדמת את צמיחת הפטרייה. הקרקפת הסבוריאה אקזמה נגרמת על ידי ייצור החלב המוגבר והצטברותם של תאים חרניים מתים בטרם עת, אשר מקולפים מסיבית.

אצל 1-2% מהאוכלוסייה דפוס מחלה זה מתרחש ויש לטפל בו בתרופות אנטימיקוטיות. גורמים אחרים הקשורים למחלות הקשורים לקשקשת הם נוירודרמטיטיס, ספחת או אחרים מחלות פטרייתיות של העור (tinea capitis). אך גם הפרעות הורמונליות המשנות את ערך ה- pH של העור, תזונה עשירה בסוכר ושומן, צריכת אלכוהול מוגזמת, אלרגיה או לחץ עלולים לגרום להיווצרות קשקשים מוגברת. פרעושים או כינה יכולה גם לגרום לדלקת גרד קשה וקנה מידה בקרקפת.