מבוא
במינוח טכני, אובדן שיער מכונה התקרחות. באופן עקרוני, זה נורמלי לחלוטין שכולם מפסידים שער וזה כל יום. עם זאת, אם אובדן שיער חורג מגבול של כ 100 שערות ביום, זה נקרא נשירת שיער פתולוגית.
יכולות להיות לכך סיבות שונות, בעיקר בתחום: מילים נרדפות במובן רחב יותר: שפכים, היפוטריכיה, אטריכיה, התקרחות.
- נשירת שיער בתורשה הורמונלית (Alopecia androgenetica),
- נשירת שיער מפוזרת (Alopecia diffusa) ו
- חוזר אובדן שיער (אלופציה אראטה).
עם שער אובדן, יש חוסר איזון בין שיער שנרתע באופן טבעי לצמיחה מחודשת. יכולות להיות לכך סיבות שונות. מְפוּזָר שער אובדן מובחן בין שיער שנושר בשלב הצמיחה (שפעת אנגן) לבין שיער שנמצא כבר בשלב המנוחה (שפך טלוגן).
שפכי אנגן הם נדירים ונגרמים, למשל, על ידי צילומי רנטגן, כימותרפיה או הרעלה. שפכי טלוגן מופיעים בתדירות גבוהה יותר ויכולים לגרום לסיבות שונות, כגון הֵרָיוֹן, לאחר גיל ההתבגרות, גיל, זיהומים, דיאטות, תרופות (חוסמי בטא, מפחית שומנים בדם וכו '), מחסור בויטמינים, מחסור באבץ, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
מלבד מחלות מסוימות הדורשות טיפול ספציפי, 90% מכל נשירת השיער נובעת מנשירת שיער תורשתית. ניתן לראות זאת אצל גברים ונשים כאחד. ברוב המקרים התורשתיים, נשירת שיער נגרמת על ידי גורמים הורמונליים ולכן מכונה גם התקרחות אנדרוגנטית.
השיער נהיה דק ודק יותר, קטן יותר ויותר, ובסופו של דבר הוא כמעט בלתי נראה. בערך כל גבר שני מפתח נשירת שיער הקשורה לאנדרוגן במהלך חייו. המופע הקרוב של נשירת שיער אצל נשים עולה משמעותית לאחר גיל המעבר/ גיל המעבר ומשפיע על 75% מהנשים בגיל 65.
בשל רגישות הורמון האנדרוגן של זקיקי שיער בקרקפת, מחזורי צמיחת השיער נעשים קצרים יותר ויותר. אצל כ -10% מהנשים הנטייה הגנטית כל כך חזקה עד שהן מפתחות דלילות שיער גלויה סביב גיל עשרים עד שלושים. התקרחות מוחמרת על ידי השינויים ההורמונליים במהלך גיל המעבר.
מה שנקרא נשירת שיער מוגבלת היא קרחות מוגדרות בבירור. נשירת שיער מעגלית (Alopecia areata) נגרמת כתוצאה מתקלה ב המערכת החיסונית. זקיקי השיער מותקפים והשיער נשבר.
סיבות נוספות לאלופציה אראטה מוגבלת הן לבישת גומיות בשיער תכופות, פאות, לבישת גרביים צמודות ומכנסיים צמודים, כמו גם סחרחורות. התקרחות הצטלקות נגרמת על ידי זיהומים או מחלות עור. בדרך כלל גברים מושפעים מנשירת שיער יותר מאשר נשים.
ברוב המקרים, הגורמים שהוזכרו לעיל הם הסיבה להתקרחות. נשירת שיער בתורשה הורמונלית (Alopecia androgenetica) פוגעת לעיתים קרובות בגברים צעירים מאוד. שורשי השיער מגיבים באופן רגיש במיוחד לדיהידרוטסטוסטרון (DHT), שהוא הורמון המין הגברי.
למרות שההורמון מיוצר כרגיל ובכמויות פיזיולוגיות (בריאות), שורשי השיער רגישים אליו במיוחד. ה- DHT מיוצר על ידי אנזים (5-אלפא-רדוקטאז) מהורמון המין הגברי טסטוסטרון. לשורשי השיער של אנשים מושפעים יש גם אנזים זה ולכן DHT מיוצר בכמויות גדולות.
סיבה זו היא גנטית ומועברת לצאצאים, לא כל הצאצאים בהכרח. מכיוון שהורמון DHT פועל על שלב הצמיחה, השיער מת קודם לכן. בהדרגה, השערות נהיות דקות יותר ודקות יותר עד שלבסוף נותר רק מטושטש על ראש.
זה נשאר או בסופו של דבר נושר ולא ניתן ליצור שערות נוספות. נשירת שיער מעגלית (Alopecia areata) עדיין יש סיבות לא נחקרות במידה רבה. ברפואה מניחים שמדובר במחלה אוטואימונית.
הוא יוצר קרחות עגולות וסגלגלות, שמוגדרות בחדות רבה. בהדרגה, אזורים אלה יכולים להיות גדולים יותר ויותר ויותר קרחות יכולות להופיע. כתמים אלה חסרי שיער לחלוטין ובקצוותיהם תמיד יש שיערות שבורות קצרות.
האזורים המועדפים על Alopecia areata הם בצדדים ובגב השטח ראש. בעיקר צעירים וילדים מושפעים. לעתים קרובות השיער צומח שוב, אך לעתים קרובות הוא מגיע להישנות.
אובדן כל שיער הקרקפת אפשרי גם במהלך ההמשך. יותר גברים מנשים מושפעים ממחלה זו. הסיבה השלישית והשכיחה ביותר היא נשירת שיער מפוזרת (Alopecia diffusa). בנשירת שיער מפוזרת, בניגוד נשירת שיער מעגלית, אין אזורים ספציפיים, אך השיער נהיה דק יותר באופן כללי.
עם זאת, אין סיבה הורמונלית. בנוסף לשיער הדליל, ניתן לראות גם את הקהיית השיער, או את הירידה בקוטר השיער. לצורה זו של נשירת שיער קיימות אפשרויות שונות, כגון תהליך הזדקנות רגיל, תרופות, כימותרפיה, רדיותרפיה, תת תזונה, קרקפת מודלקת, שינויים הורמונליים או אפילו מתח.
התקרחות אנדרוגנית נפוצה הרבה פחות בקרב נשים בהשוואה לגברים. בדרך כלל ניתן לראות זאת מתוך מאפיינים גופניים מסוימים שלנשים יש הפרעה הורמונלית המשפיעה על הורמון המין הגברי טסטוסטרון, או דיהידרוטסטוסטרון. מאפיינים אלה, ההופכים את הפרעת ההורמונים לגלויה, נקראים שיער מוגבר בחלקו העליון שפה, סנטר, פטמות וקו ביקיני.
אצל נשים, הגורמים לנשירת שיער דומים בדרך כלל לאלה של גברים (נשירת שיער מפוזרת, נשירת שיער הורמונלית ותורשתית ונשירת שיער מעגלית), אך הסיבות לרוב מורכבות ולא ברורות. כאמור, אצל נשים לעיתים רחוקות מאוד מדובר בהפרעה הורמונאלית הגורמת לנשירת שיער. לעתים קרובות הרבה יותר, הסיבה היא מתח קיצוני, שנשים נחשפות אליו לעיתים קרובות על ידי הנטל הכפול של המשפחה והעבודה.
בנוסף, תת תזונה או הלא נכון דיאטה הוא לעתים קרובות הסיבה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן ו גיל המעבר, חלק מהנשים סובלות גם מנשירת שיער מכיוון שהגוף מחמצם יתר על המידה. עקב הדימום החודשי, בסיס החומצה לאזן ניתן לשמור על איזון טוב מאוד וניתן לסלק רעלים רבים בגוף עם דם.
אם הדימום החודשי מפסיק, הגוף צריך למצוא דרכים אחרות לעזור לעצמו. מאז השיער על ראש לא חשוב מאוד לגוף, רק אזור זה "מותקף". קרקע הרבייה לשיער פשוט מחמצת יתר והשיער מקבל מעט מדי מינרלים בסיסיים ואז בסופו של דבר נושר.
באופן כללי, עם זאת, קשה למנות סיבות בודדות, מכיוון שבדרך כלל ישנם מספר גורמים המשפיעים וגורמים לנשירת שיער. כמו אצל גברים, לעומת זאת, סמים, רדיותרפיה, כימותרפיה, קרקפת מודלקת, כתוצאה מהזדקנות או שינויים הורמונליים יכולה להיות גם הגורם לנשירת שיער. המיקום של נשירת שיער או דילול השיער שונה אצל נשים מאשר אצל גברים.
ברוב המקרים השיער מתחיל לנשור ומתדלדל בכתר הראש. כתמים קרחים לחלוטין או אפילו ראש קירח כמעט ולא נמצאים אצל נשים. גם התופעה של נשירת שיער מעגלית נדירה למדי.