סוכרת הריונית: סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום מסוכרת הריונית (סוכרת הריון):

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

שכיחות מומים (שכיחות מחלות) של ילדים היו אצל אמהות:

  • 0.29% ללא סוכרת,
  • עם תפיסה מקדימה סוכרת 0.79%,
  • עם GDM 0.38%

לדוגמא, שיעורי ה- RR המותאמים של מולדים ציאנוטיים לֵב מחלה (למשל טטרלוגיה של פאלוט) היו 4.61 (95% CI 4.28-4.96) להריון סוכרת ו- 1.50 (95% CI 1.43-1.58) ל- GDM; שיעורי ה- RR המותאמים להיפוספדיות (שָׁפכָה הפתיחות בצד התחתון של הפין) היו 1.88 (95% CI 1.67-2.12) להריון סוכרת ו- 1.29 (95% CI 1.21-1.36) ל- GDM. מצבים מסוימים שמקורם בתקופת הלידה (P00-P96).

  • הפרעות נשימה
  • מקרומוזיה (יילוד עם משקל לידה גבוה מאוד) - מקרומוזיה מוגדרת כמשקל לידה מעל האחוזון ה -95 (= 4,350 גרם)
  • שֶׁל הַכְּלָיוֹת וָרִיד פקקת - סְפִיגָה של דם הספינה המספקת את כליה.
  • תמותת הלידה (מספר מקרי המוות של תינוקות בתקופת הלידה / מקרי מוות ומוות עד יום 7 לאחר הלידה) ↑
  • פוליגלובוליה - ריבוי אדום דם תאים.

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • השמנת יתר - הסיכון של היילוד לפתח השמנת יתר בהמשך חייו גדל
  • סוכרת (סוכרת) - הסיכון מוגבר אצל האם והילד כאחד; אינסולין-תלוי סוכרת הריונית מוביל לסוכרת מסוג 2 בקרב 90 אחוז: נשים שהיו צריכות להיות מטופלות באינסולין במהלך הֵרָיוֹן יש את הסיכון הגדול ביותר לסוכרת מסוג 2: כמעט שני שלישים מקבוצת המשתתפים הללו סוכרת הריונית מחקר (מחקר PINGUIN; התערבות לאחר לידה בחולי סוכרת הריונית באינסולין תרפים) פיתחה סוכרת מסוג 2 בתוך שלוש שנים לאחר הלידה - תוך 15 שנים היא הייתה אפילו יותר מ -90 אחוז. הפוטנציאלי סוכרת הריון המחקר ניתח את התפתחות סוכרת סוג 2 בקרב נשים עם סוכרת הריונית במשך 19 שנים. אולם מה שחדש הוא הממצא כי הנקה מונעת גם סוכרת מסוג 2 אצל האם בטווח הארוך. זה חל אך ורק על חולי סוכרת הריונית בהם לא נוגדנים עצמיים הקשורים לסוכרת מסוג 1 ניתן לגלות. זה היה נכון עבור מרבית 304 המשתתפים במחקר: רק 32 משתתפים יצרו אותם נוגדנים עצמיים. אצלם לא התגלתה כל השפעה של הנקה על התפתחות סוכרת לאחר לידה.
    • הנקה מעכבת את סוכרת סוג 2 בעשר שנים: משך ההנקה הוא מכריע כאן: רק מי שהניק יותר משלושה חודשים היה בסיכון של 15 שנה לסוכרת מסוג 2 של 42 אחוזים. הנבדקים הצליחו להפחית את הסיכון לפתח את המחלה עוד יותר אם הם האכילו את תינוקם אך ורק חלב אם בתקופה זו (סיכון של 15 שנים של 34.8 אחוזים). הנקה אפשרה למשתתפים השליליים בנוגדנים עצמיים לעכב את התפתחות סוכרת סוג 2 בעשר שנים בממוצע.
    • הנשים שהצליחו לנהל את סוכרת ההריון שלה במהלך הֵרָיוֹן עם דיאטה לבדה השיגה את ההצלחה המונעת הגדולה ביותר באמצעות הנקה. זה לא היה תלוי ב מדד מסת הגוף (BMI) של המשתתפים. אולם, ה עודף משקל נשים יניקו את תינוקותיהן מוקדם יותר בממוצע - לאחר חמישה שבועות בממוצע. לעומת זאת, משך ההנקה הממוצע במכלול המשתתפים היה תשעה שבועות.
  • ים תיכוני דיאטה לאחר הלידה הביא לסיכון של 40% פחות לפתח סוכרת מסוג 2 (יחס סיכון HR 0.60; 95 אחוז רווח סמך 0.44-0.82)
  • סיכון לסוכרת בילד של אמהות עם סוכרת הריון: שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של סוכרת היה גבוה כמעט פי שניים בילדים של אמהות עם סוכרת הריון בהשוואה לילדים של נשים בריאות מטבולית (4.52 / 10,000 שנות אדם (PY) לעומת 2.4 / 10,000 PY).
  • קטואצידוזיס סוכרתית (DKA) - ירידה מטבולית קשה (קטואצידוזיס) הקשורה ל אינסולין מחסור ב.
  • היפרבילירובינמיה * - מוגברת דם רמת ה מָרָה פיגמנט.
  • היפוקלצמיה (מחסור בסידן) *
  • היפוגליקמיה * (סוכר בדם נמוך)
  • היפומגנזמיה * (מחסור במגנזיום)
  • תסמונת מטבולית - הסיכון של היילוד לפתח תסמונת מטבולית בשלב מאוחר יותר בחיים גדל

* בתקופת הלידה.

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • יתר לחץ דם עורקי; הסיכון לפתח יתר לחץ דם בשלב מאוחר יותר בחיים גדל עבור:
    • יילודים
    • אמא (יחס שיעור ההיארעות: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • אמהות שאכלו מאוזן בריא דיאטה (דיאטה ים תיכונית) לאחר הלידה היו בסיכון נמוך ב 30% יתר לחץ דם (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • מחלת לב כלילית (CAD, מחלות לב וכלי דם) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומי קנדידה (זיהומים פטרייתיים), לא מוגדרים.

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95)

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (הפרעת קשב וריכוז).
  • דיכאון לאחר לידה (PPD; דיכאון לאחר לידה; בניגוד ל"תינוק כחול "לטווח קצר, הדבר טומן בחובו את הסיכון לדיכאון קבוע)

הֵרָיוֹן, לידה ואחרי לידה (O00-O99).

  • קרע בליבה
  • לידה מוקדמת
  • סוכרת הריון בהריון חדש
  • רעלת הריון - מחלה המופיעה במהלך ההריון, הקשורה לסימפטומים של בצקת (מַיִם שימור ברקמות), פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) ועורקים יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • כליאת כתפיים (שכמות מום) כמכשול ללידה.
  • הנגרמת על ידי הריון יתר לחץ דם - המופע של לחץ דם גבוה נגרמת על ידי הריון.
  • דימום חמור לאחר לידה - דימום המופיע לאחר לידת התינוק.
  • מוות עוברי מאוחר תוך רחמי (IUFT).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

  • דלקות בדרכי השתן, לא מוגדרות

אחר

  • קיים סיכון מוגבר לסקטציה (ניתוח קיסרי)