סיבוכי כיב

An כִּיב מתייחס לכיב. כיב מחלות כוללות גם כיב פפטי וגם כיב בתריסריון. הטיפול יכול בדרך כלל להתקיים על בסיס אשפוז. בנוסף, אין צורך במנוחה במיטה. עם זאת, סיבוכים רציניים יכולים להופיע במהלך הטיפול ב- כִּיב המחלה.

סיבוכים של מחלת כיב

סיבוכים אפשריים בטיפול בכיבים כוללים:

• מדמם עם הלם (כיב מדמם).
• ניקוב (פריצת כיב)
• חדירה (פריצת כיב לאיברים סמוכים).
• היצרות פילורית (היצרות צלקת של יציאת הקיבה).
• ניוון ממאיר

כיב מדמם

כיבים בקיבה ותריסריון עלולים לדמם כאשר הם מופיעים לראשונה, אך הם יכולים גם לדמם ככיבים חוזרים ונשנים במצב של מחלת כיב כרונית. תרפים עם מסוימים כְּאֵב תרופות לבד או בשילוב עם קורטיזון הוא גורם הסיכון החשוב ביותר. מין זכר, גיל מבוגר (מעל גיל 60), סיבוכי כיב קודמים וקטרים ​​כיבים הגדולים משני סנטימטרים מגבירים גם הם את הסיכון לדימום כיב. כ -10% מכל הכיבים מדממים ו -10% מהדימום הם קטלניים. גָדוֹל דם כלי לרוץ מאחורי בטן פורקן, אשר ניתן לתקוף ולדמם בעצמם אם הכיב מדמם. קיימת סכנת חיים מכיוון שקשה מאוד להגיע לאזור זה בגוף במהלך ניתוח חירום, ולכן קיים סיכון שלא ניתן יהיה לעצור את הדימום הכבד מאוד בזמן. דימום כיב כרוני לעיתים קרובות אינו שם לב למשך זמן רב ולעתים קרובות מבחינים בו רק במהלך בדיקה שגרתית בגלל היעדר דם. לעומת זאת, דימום כיב חריף יכול להיות דרמטי ביותר. הסימפטומים כוללים לפעמים מסיביים דם אובדן (דם אדום בוהק מופרש עם הצואה, הקאה של דם ו הלם). אם יש חשד לדימום כיב, יש לאשפז את המטופל במהירות האפשרית ובדיקתו שם! אם כבר התרחש דימום חמור, הצעד הראשון שיש לנקוט הוא ייצוב תפוצה עם יחידות דם ו סוכר פתרונות. לאחר או במקביל לייצוב ה- תפוצהמקור הדימום הוא מקומי אנדוסקופי ונפסק באמצעות הזרקה עם דבק סופררינין ו / או פיברין. אם טכניקות אנדוסקופיות נכשלות, ניתוח חירום המוסטאזיס מצוין. לשם כך יש לפתוח את הבטן, לאתר את מקור הדימום ולהסיר את הכיב. בנוסף, כלי הדמם נעצר בתפר. כיום, כריתה בקיבה (חלקית) נחוצה רק במקרים הנדירים ביותר.

פריצת דרך (מחורר) כיב.

הנקבים מקורם בתדירות גבוהה יותר מכיבים בתריסריון מאשר מכיבים בקיבה. הם יוצרים קשר בין ה- תריסריון or בטן ואיברים שכנים (לבלב, רוחבי מעי גס) או חלל הבטן החופשי. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא השימוש בוודאות כְּאֵב תרופות. הופעה פתאומית של עליון חמור כאב בטן עם קרינה לגב אופייני. ה חזה רנטגן מראה אוויר מתחת לכיפות הסרעפת במקרה של נקב, שבדרך כלל לא נמצא שם. אם המנתח יראה זאת רנטגן, הוא או היא יחלו מיד בניתוח חירום. בנוסף, יעיל ביותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים, כי גם בעת המודרנית, חמורים דלקת הצפק מסכן חיים. ככלל, הכיב נתפר או נכרת. חלקי בטן הסרות הפכו נדירות.

היצרות יציאת הקיבה (היצרות יציאת הקיבה).

היצרות יציאת הקיבה נגרמת על ידי כיבים באזורים מסוימים בקיבה. הם עשויים להיות תוצאה של רירית הקיבה דלקת סביב כיבים חריפים או נגרמים על ידי הצטמקות הצטלקות לאחר ריפוי כיב. חולים אוכלים רק מנות קטנות של אוכל. כתוצאה מכך, ובגלל תכופים הקאה, הם יורדים במשקל. האבחון נעשה על ידי אנדוסקופיה של מערכת העיכול. אם היצרות יציאת הקיבה התפתחה עקב דַלֶקֶת הַקֵבָה סביב כיב חריף, הסבירות לירידה בהיצרות לאחר הטיפול גבוהה מאוד. המצב שונה בהיצרות כרונית של מוצא קיבה. זה התפתח כתוצאה מהתכווצות של צלקות הושאר על ידי כל כיב. אלה לא נרפאים מאליהם, אך יש לפתוח אותם מחדש על ידי הליך הנקרא הרחבת בלונים אנדוסקופיים. הסיכון שהיצרות תחזור על עצמו הוא גבוה מאוד, אפילו בתרופות. במקרה זה יש צורך בניתוח. המעבר משוחזר על ידי הליך הנקרא פילורופלסטיקה.

שקול מחדש לקחת תרופות נגד כאבים

לעשן, כּוֹהֶל ו קפאין צריכה גורמת לגירוי בקיבה רירית ותורמים לפגיעה ברירית הקיבה. כְּאֵב בבור הקיבה אין להתייחס מיד עם תרופות נגד כאבים. למרות שאלה יכולים לספק הקלה בכאב לטווח הקצר, הם יכולים גם לתקוף את רירית ב מעי דק. יש ליטול תרופות נגד כאבים רק בהתייעצות עם רופא. במקרה של מחלות כרוניות הדורשות קבוע טיפול בכאב (למשל, ראומטואיד כרוני דלקת פרקים), אלה משככי כאבים ואנטי דלקתיים תרופות בדרך כלל ניתן לוותר עליה במידה מוגבלת או בכלל לא. במקרה זה, יש לבדוק האם ניתן להשתמש בחומרים חדשים יותר אשר נסבלים יותר לקיבה.