להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר העלולים לתרום מסרטן השד:
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- סוכרת - שכיחות (שכיחות מקרים חדשים) מוגברת באופן מתון אצל נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן השד
- היפרקלצמיה (סידן עודף) עקב היפרקלצמיה בגידול (היפרקלצמיה נגרמת על ידי הגידול, TIH).
מערכת לב וכלי דם (I00-I99).
- לימפדה (לאחר כְּרִיתַת שָׁד/ הסרת חזה); גורמי סיכון: מדד מסת גוף > 30, גודל כוס (כוס C ומעלה), היקף הניתוח, מספר הכריתה לִימפָה צמתים, מיקום הגידול ברבע העליון החיצוני, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- זיהומים עקב היחלשות מערכת החיסון
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)
- סיכון מוגבר לסרטן השד בשד הנגדי ("בצד ההפוך"); גורם סיכון עצמאי לכך הוא השד צפיפות (יחס הסיכון גדל ב- 80%; לעומת צפיפות נמוכה יותר)
- הישנות (הישנות) של קרצינומה בשד בשד ipsilateral ("באותו צד")
- מלנומה ממאירה (מלנומה ראשונית) (שיעור היארעות סטנדרטי פי 5.13 כיחס בין שכיחות גידול צפויה)
- גרורות (גידולי בת), לא מוגדרים (לוקליזציה אופיינית: מוח, עצם (כ- 70% מכלל החולים בקרצינומה גרורתית סובלים מגרורות בעצם), ריאות, צדר / ריאה, כבד)
- קרצינומה של בלוטת התריס (55% סיכון מוגבר).
- הופעה של אחרים מחלות גידולים כמו סרטן השחלות (סרטן השחלות), סרטן רירית הרחם (סרטן הרחם) או חריף סרטן דם (דם סרטן). הסיכון המוגבר ל סרטן דם קיים רק במקרה של כימותרפיה של סרטן השד שבוצע.
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- חרדות
- כימובריין - ליקוי קוגניטיבי, לקוי ריכוז, שכחה (תלונות מתוארות של חולים עם סרטן השד ו כימותרפיה); בשלב החריף לאחר סיום תרפיה, קיים קשר ברור לתסמינים המדווחים על עצמם; במשך חודשים ושנים נראה כי אלה פוחתים.
- דכאון
- עייף תסמונת (תסמונת תשישות) - bes. אחרי Radiatio (רדיותרפיה) ו / או כימותרפיה.
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).
- מיימת (טיפת בטן)
- כאבים בחזה פנטום
- כְּאֵב, נוירופתי (במיוחד באזור ההליך הכירורגי).
אחר
- ירידה תפקודית בנשים מעל גיל 65 לאחר כימותרפיה משלימה: יש אובדן תפקוד רלוונטי:
- 42% מהחולים מיד לאחר כימותרפיה
- 30% מהחולים לאחר שנה של כימותרפיה
גורמים פרוגנוסטיים
- הֵרָיוֹן: במחקר קוהורט מבוסס אוכלוסייה בדיעבד, שיעורי ההישרדות הכלליים בהריון ולא בהריון סרטן השד המטופלים לא הראו הבדל. עם זאת, מאפייני הגידול היו פחות נוחים בסך הכל:
- בתדירות גבוהה יותר שלב II עד IV (77.8% לעומת 71.5%, p <0.001).
- בתדירות גבוהה יותר חיובי של הצומת (52.1% לעומת 47.7%, p = 0.02)
- בתדירות גבוהה יותר שלילי ER (36.5% לעומת 23.2%, p <0.001) ומשולש שלילי (27.3% לעומת 16.8%, p = 0.001)
הערה: נשים שהחליטו להביא לעולם ילד רק לאחר האבחנה והמתינו לפחות שישה חודשים, היו עם שיעור הישרדות חיובי במיוחד ל -5 שנים של 96.7% (95% CI 94.1% -99.3%).
- מוטציות BRCA1 או -2: נשים שהתפתחו סרטן השד לפני גיל 40 לא הייתה פרוגנוזה גרועה יותר אם נמצא כי יש להם מוטציות בגנים של סרטן השד BRCA1 או -2.
- ביטוי ל- FGFR1 (קולטן גורם גדילה פיברובלסט 1) נמצא כגורם פרוגנוסטי עצמאי להישרדות כוללת אצל אנשים עם TNBC (שד שלילי שלילי). סרטן; סרטן שד משולש שלילי, כלומר חסר קולטן אסטרוגן (ER), פרוגסטרון קולטן (PR) ו- HER2 / neu). תדירות: כ- 15% מקרצינומות השד.
- דִיאֵטָה: בשר אדום מהגריל או מעשן הברביקיו לפני השד או אחריו סרטן הטיפול עשוי להגדיל את התמותה (שיעור התמותה) (+31%). מסקנה: חולים בסרטן השד צריכים להימנע מאכילת מוצרי בשר אדומים בגריל ומעושן.
- מעשנים לשעבר והווה עם סרטן השד היו בעלי שיעורי הישרדות נמוכים יותר במחקר אחד, בהשוואה לחולים שמעולם לא עישנו.
- השמנה (השמנת יתר) - אצטיל-CoA קרבוקסילאז 1 תלוי חלבון אצטילציה שולט בגרורות וסרטן השד.
- סוכרת mellitus קשור לסיכון מוגבר להישנות (הישנות המחלה). סיכון זה עשוי להיות גבוה עוד יותר בקרב אנשים המקבלים אינסולין תרפיה.
- חומצה אצטילסליצילית (ASA): בחלק מחולי סרטן השד השימוש ב- ASA קשור להישרדות ארוכה יותר; מחקר אחד הוכיח שנשים שלקחו ASA לפני האבחנה וש- DNA שלהן באזורי האמרגן של ה- BRCA1 וה- PR לא היה מתילתי וגם אצלן הייתה היפר-מתילציה עולמית של LINE-1 מתו בתדירות נמוכה יותר מסרטן השד או מסיבה אחרת מאשר נשים שלקחו ASA אך שליזם ה- BRCA1 שלהם היה מתילציה. איתור מקדם BRCA1 מתיל היה קשור לעלייה של 67% בתמותה מכל הסיבות.
- חומר חלקיקי - עלייה בתמותה (שיעור תמותה) מגידולים בשלב I (ללא תלות באורח החיים וגורמים אחרים) ברמות PM2.5 גבוהות: עלייה משמעותית בתמותה מסרטן השד; זה עלה ב -64% לכל 10 מיקרוגרם / מ"ק.
גורמים מנבאים להישנות פולשנית לאחר אבחנה של קרצינומה בשד הצינורית באתר (DCIS).
- איתור DCIS על ידי מישוש (מישוש) (+ 84% = סיכון יחסי להישנות עלה ב 84%).
- שולי כריתה חיוביים (+ 63%),
- אבחון לפני גיל המעבר (גיל המעבר הנשי; זמן המחזור החודשי האחרון) (+ 59%).
- ביטוי גבוה של מדכא הגידול p16 (+ 51%).
- מוצא אפרו-אמריקאי (+ 43%).
- רקמה עדינה היסטולוגית) קרצינומה מובחנת בצורה גרועה (+ 36%).